ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບກະດູກຂອງຂໍ້ຕີນແມ່ນແຕກ
ກະດູກຫັກຂອງຕີນແມ່ນເປັນການບາດເຈັບທົ່ວໄປກັບກະດູກທີ່ປະກອບຢູ່ໃນປະເພດຕີນ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງກະດູກຫັກຕີນ, ແລະການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງຕາມສະຖານທີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດກ່ຽວກັບຕີນທີ່ແຕກຫັກຮຽກຮ້ອງຂໍ້ມູນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນ.
ກະດູກສັນຫຼັງຂອງຮ່ວມມືຕີນ
ຂໍ້ຕີນແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ເປັນຮູບສາມແຈທີ່ມາຮ່ວມກັນ.
ກະດູກຂອງຂາຕ່ໍາ, ເຕຍ, ແລະ fibula ແມ່ນຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງຮ່ວມກັນ, ແລະຕ່ອມໃຕ້ຕັບ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍເວົ້າກ່ຽວກັບການກະດູກຫັກຕີນ, ລາວມັກຈະເວົ້າກ່ຽວກັບກະດູກທີ່ແຕກຫັກຂອງໂຕບີຫຼື fibula.
tibia, ທີ່ເອີ້ນວ່າກະດູກ shin, ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່, ກະດູກທີ່ມີນ້ໍາທີ່ມີຂາຂອງຂາຕ່ໍາ. ຂອງນ້ໍາຫນັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຜ່ານຂາ, ປະມານ 90 ເປີເຊັນແມ່ນຖືກນໍາໄປໃຊ້ໂດຍ tibia. fibula ແມ່ນກະດູກນ້ອຍທີ່ຢູ່ນອກຂາ. ມັນພຽງແຕ່ປະມານ 10 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວຂອງທ່ານ.
ທັງສອງ tibia ແລະ fibula ຫໍ່ປະມານ talus ໃນການ ຮ່ວມມືຂໍ້ຕີນ . ການເປັນໂຣກໂຣກອັກເສບຢູ່ຕີນຫືຼຖືກເອີ້ນວ່າ malleolus medial (end of tibia) ແລະ malleolus ທາງດ້ານຂ້າງ (end of fibula). ປາຍຂອງກະດູກເຫຼົ່ານີ້ສ້າງຮູບຊົງຈອກທີ່ກະດູກຫ້ອຍຢູ່ພາຍໃນ.
ກະດູກຫັກທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະບໍ່ຫມັ້ນຄົງ
ປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຕີນແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ talus ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາຍຂອງຕາບີແລະ fibula.
ການແຕກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ (ພວກເຂົາເຄື່ອນໄຫວຂອງ talus ແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ) ຫຼືບໍ່ຫມັ້ນຄົງ (talus ບໍ່ຍ້າຍໃນແບບປົກກະຕິ). ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຮ່ວມມືບໍ່ໄດ້ຈັດຂຶ້ນຢູ່ໃນຖານະທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກແມ່ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນ.
ປະເພດຂອງຂໍ້ຕີນທີ່ແຕກຫັກ
ເມື່ອມີຂໍ້ຕີນທີ່ແຕກຫັກ, ການບາດເຈັບອາດຈະຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງ tibia (malleolus medial) ຫຼື fibula (malleolus ດ້ານຂ້າງ), ຫຼືທັງສອງ.
ການກໍານົດວິທີການດໍາເນີນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ການບາດເຈັບເກີດຂຶ້ນ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງກະດູກຫັກຕີນ, ມີຫຼາຍປະເພດນີ້ແມ່ນ:
- Fractures ຂ້າງຄຽງ Malleolus (fibula ພຽງແຕ່): ການ ແຕກຫັກຂອງ fibula ດຽວແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປຂອງກະດູກຫັກຕີນ. ສ່ວນກະດູກຫັກສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຕີນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແມ້ວ່າຈະມີການແຕກແຍກໃນກະດູກ, ກະດູກຕີນຍັງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປະກະຕິ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດຊືມມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼືສາຍພັນທີ່ຖືກທໍາລາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນໍາ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຄຶດທີ່ຈະຊອກຫາເພື່ອກໍານົດວ່າໂຣກກະດູກຫັກສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດແມ່ນໄລຍະຫ່າງຂອງກະດູກຫັກຈົນເຖິງປາຍຂອງກະດູກ. Fracture fibula ພາຍໃນ 4 ຊັງຕີແມັດຂອງປາຍຂອງກະດູກຈະມີຄວາມປອດໄພໃນການປິ່ນປົວບໍ່ສະບາຍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການບາດເຈັບທີ່ດ້ານຂ້າງຂອງຕີນ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້).
- Medial Malleolus Fractures (tibia only): ກະດູກຫັກນີ້ເກີດຂື້ນກັບກະດູກຢູ່ປາຍຂອງຕາບີ; ສ່ວນຂອງກະດູກທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ malleolus medial. ການກະດູກຫັກ malleolus medial ແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນຫຼາຍຫນ້ອຍກວ່າການກະດູກຫັກ malleolus ພາຍໃນທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ (ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
- ການກະດູກ ເບື້ອງເບື້ອງເບື້ອງຂວາ (ທັງທຽມແລະ fibula): ກະດູກຫັກຂອງກະດູກບວມເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີການບາດເຈັບທັງດ້ານຂ້າງແລະດ້ານນອກຂອງຕີນ. ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ສະເຫມີໄປເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດຕໍ່ກະຕຸກທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ວຽກຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກແນະນໍາ. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຫາຍໃນສິ່ງໃດກໍ່ຫນ້ອຍກວ່າຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີເລີດ, ການຜູກພັນຂອງຕີນຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ ການອັກເສບຂອງອັກເສບຂອງຕີນ . ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, cartilage ຕີນສາມາດຖືກທໍາລາຍໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີໂອກາດທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ແຕ່ທ່ານຄວນມີຈຸດມຸ່ງຫມາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກະດູກຫັກຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອຮັກສາໂອກາດຂອງບັນຫາໃນໄລຍະຍາວທີ່ເປັນຕ່ໍາ ເປັນໄປໄດ້.
- ການຖົກຖຽງກັນທາງດ້ານ Bimalleolar Equilibrium (fibula ແລະ ligaments) : ການບາດເຈັບນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການກະດູກຫັກຂອງ fibula, ແຕ່ຍັງມີການໄຫຼຂອງ ເສັ້ນຜ່າກາງ ຢູ່ຂ້າງໃນຂອງຕີນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ ຂອງຊ່ອງຄອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວ່າພາຍໃນໄດ້ຖືກກະດູກຫັກແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.
- ກະດູກຫັກສາມຫລ່ຽມ (ທັງ tibia ແລະ fibula): ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ແຕ່ກະດູກຢູ່ຫລັງຂອງ tibia ກໍ່ກະດູກ. ກະດູກທີ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງ tibia ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ malleolus posterior. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າມີກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ພໍທີ່ຖືກກະດູກຫັກ, ການຜ່າຕັດກໍ່ຕ້ອງແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນນັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການກະດູກຫັກຕີນສອງຂ້າງ.
- Posterior Malleolus Fracture (tibia only): ນີ້ແມ່ນການບາດເຈັບໃນການໂດດດ່ຽວ. ການແຕກຫັກຂອງ malleolus posterior ແມ່ນພົບເຫັນໂດຍທົ່ວໄປໃນການພົວພັນກັບກະດູກຫັກຕີນສອງຂ້າງ - ໃນກໍລະນີທີ່ການບາດເຈັບແມ່ນເອີ້ນວ່າການກະດູກກະຕຸກ trimalleolar.
- Maisonneuve Fracture (tibia and fibula) : ກະດູກສັນຫຼັງ Maisonneuve ເປັນການບາດເຈັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາທີ່ຈະສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການກວດສອບຢ່າງລະອຽດ. ໃນກະດູກສັນຫຼັງ Maisonneuve, ກະດູກໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນດ້ານຂ້າງຂອງຂໍ້ຕີນ (malleolus medial). ໃນຂະນະທີ່ malleolus ດ້ານຂ້າງແມ່ນຍັງຄົງ, ມີກະດູກຫັກຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ໃນກະດູກ fibula, ປົກກະຕິທົ່ວຫົວເຂົ່າ. ຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການບາດເຈັບນີ້ຜ່ານເສັ້ນໂຄ້ງໃຫຍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກຂາສອງ, ເອີ້ນວ່າ syndesmosis. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສາຍພັນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນນີ້, ຂໍ້ຕີນແມ່ນບໍ່ສະດວກແລະການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ອາການຂອງອັກເສບຫັກ
ອາການທົ່ວໄປຂອງກະດູກຫັກຕີນ ປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຈະສໍາພັດ
- ການອັກເສບ
- Bruising
- ບໍ່ສາມາດຍ່າງຕີນ
- ຄວາມຜິດປະຕິບັດຢູ່ທົ່ວຕີນ
ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໃຊ້ເພື່ອແຍກຄວາມແຕກ ຫັກຂອງກະດູກຂໍ້ຕີນມາຈາກປອກຕີນ . ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າມາດຖານຂອງອໍຕາເຕີຈະຊ່ວຍໃນການຕັດສິນວ່າຢາຮັງສີຄວນເຮັດຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ ອາການເຈັບປວດຕີນ .
ການປິ່ນປົວຂອງຂໍ້ຕີນທີ່ຫັກ
ເມື່ອໃດທີ່ກະດູກຫັກຕີນຖືກກວດຫາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ . ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ, ທັງການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. ແພດຂອງທ່ານສາມາດນໍາພາທ່ານກ່ຽວກັບສະເພາະດ້ານການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Academy of Orthopedic Surgeons ກະດູກຫັກ (ຂໍ້ຕີນຂົມ). http: // wwworthoinfoaaosorg / topcfm?topic=A00391