ພະຍາດ Lyme ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາໂຣກ Lyme ເພາະວ່າຫຼາຍໆອາການຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຄວາມຜິດແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍອື່ນໆ. ຕົວອັກສອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງພະຍາດ Lyme (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໄຂ່ມຸກ, ຫຼື "ຕຸ້ມຕາ,") ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນປະມານ 1/4 ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ. ເຖິງແມ່ນວ່າການກັດກະດູກເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສ, ຄົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ສາມາດເອີ້ນໄດ້ວ່າໄດ້ຖືກຈັບໂດຍ tick.

ນີ້ແມ່ນບໍ່ແປກໃຈເພາະວ່າຫມາຍຕິກກວາງແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະການກັດກະດູກມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດ.

ກວດເບິ່ງຕົນເອງ

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດກວດພະຍາດຫຼືຄວບຄຸມພະຍາດ Lyme ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາອາການທີ່ບອກໄດ້ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການເບິ່ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ທ່ານຄວນກວດກາຕົວທ່ານເອງ, ລູກຂອງທ່ານ, ແລະສັດລ້ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບເຫຍື່ອຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ນອກນອກເຊັ່ນກັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກວດເບິ່ງບ່ອນທີ່ມີຄວາມອົບອຸ່ນແລະມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນເຊັ່ນ: ຢູ່ລະຫວ່າງກະເພາະລໍາໄສ້, ຢູ່ໃນທ້ອງ, ຢູ່ໃນທ້ອງ, ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງຫົວເຂົ່າ, ແລະຢູ່ເທິງຫນັງຕາ. ຈົ່ງຈື່ວ່າຫມາຍຕິກສາມາດມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຂະຫນາດຂອງເມັດ poppy ກັບຫນ້ອຍກ່ວາ 1/4 ນິ້ວ, ອີງຕາມບ່ອນທີ່ພວກມັນຢູ່ໃນວົງຈອນຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.

ທ່ານຄວນຈະພົບກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ສະພາບການເຫຼົ່ານີ້:

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານໄດ້ຖືກຂີ້ຕົວະໂດຍຫມາຍຕິກຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ຈັກຖືກຈັບ.

ຄໍາຕັດສິນທາງດ້ານການແພດ

ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຽງແຕ່ສາມາດກວດຫາພະຍາດ Lyme. ໃນການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Lyme, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ:

ໃນບາງກໍລະນີ, ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກສົງໃສ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະສືບສວນກ່ຽວກັບພະຍາດອື່ນໆທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງທ່ານ.

Labs and Tests

ມີ 3 ຂັ້ນຕອນຂອງ ໂຣກ Lyme , ລວມທັງ:

  1. ຂັ້ນຕອນການໂຄສະນາຕົ້ນຕໍ
  2. ຂັ້ນຕອນການເຜີຍແຜ່ໃນຕົ້ນປີ
  3. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ

ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ການທົດສອບສໍາລັບມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງພະຍາດ Lyme ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະກວດພົບໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງຈຸລັງຮ່າງກາຍຫຼືນໍ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສ່ວນຫຼາຍຕ້ອງຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງຕົວຕ້ານທານຕໍ່ B. burgdorferi ໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນພາລະບົດບາດຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການຕ່າງໆ.

ບາງຄົນທີ່ມີອາການຂອງລະບົບປະສາດອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ spinal , ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກວດຫາການອັກເສບຂອງສະຫມອງແລະອັກເສບແລະຊອກຫາຕົວຕ້ານທານຫຼືວັດສະດຸທາງພັນທຸກໍາຂອງ B. burgdorferi ໃນ ນ້ໍາກະດູກ .

Antibody Tests

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດກໍານົດຢ່າງຫມັ້ນຄົງໄດ້ວ່າແບັກທີເຣັຍພະຍາດ Lyme ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອາການໃດ. ໃນສອງສາມອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ການກວດ Antibody ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືເພາະວ່າ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບແອນຕິບໍດີພຽງພໍ. Antibiotics ທີ່ໄດ້ຮັບໃນຕົ້ນໆໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອກໍ່ອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອຕ້ານໂລກເອດສ໌ຂອງທ່ານໄປເຖິງລະດັບທີ່ກວດພົບໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງພະຍາດ Lyme ກໍ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ.

ການທົດສອບຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າການທົດສອບ EIA (enzyme immunoassay) ທີ່ຖືກຮັບຮອງໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA). ຖ້າ EIA ຂອງທ່ານເປັນບວກ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນຢືນຢັນມັນດ້ວຍການທົດສອບທີ່ສອງ, ທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນ Western blot . ຜົນການທົດສອບທັງສອງຈະຕ້ອງເປັນບວກເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສໂລກພະຍາດ Lyme. ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງລົບບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ມີພະຍາດ Lyme, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ການທົດສອບ EIA ໃນທາງບວກບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີພະຍາດ Lyme ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຜິດພາດທີ່ເກີດຂື້ນ.

Tick ​​Testing

ເຖິງວ່າຈະມີການກວດສອບແລະກວດພົບເຊື້ອແບັກທີເລຍ Lyme Borrelia burgdorferi , ມັນອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມາໃຫ້ຄົນທີ່ມັນຂູດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການທົດສອບຫມາຍຕິກຈະບໍ່ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄົນທີ່ມັນຂີ້ເຫຍື້ອມີພະຍາດ Lyme.

ເນື່ອງຈາກການທົດສອບຫມາຍຕິກບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີຂອງການຕິດເຊື້ອພະຍາດ Lyme, ໂຮງຫມໍຫຼືຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການແພດຂອງລັດທີ່ບໍ່ດີຈະບໍ່ທົດສອບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Lyme. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຫລາຍໆຫ້ອງທົດລອງເອກະຊົນທີ່ຈະທົດສອບຊ່ອງທາງສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີລາຄາຕັ້ງແຕ່ 75 ໂດລາຫາຫຼາຍຮ້ອຍໂດລາ.

ການທົດສອບໃຫມ່ພາຍໃຕ້ການພັດທະນາ

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອຈາກການຕິດເຊື້ອກ່ອນແລະຜູ້ທີ່ຍັງສືບຕໍ່ເປັນໂຣກຕິດຕໍ່ຢ່າງຫ້າວຫັນ. ເພື່ອປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການກວດຫາພະຍາດ Lyme, ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ສະຫນັບສະຫນູນສະຖາບັນດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH) ໄດ້ຮັບການປະເມີນຄືນໃຫມ່ເຖິງການທົດສອບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະການພັດທະນາຈໍານວນທົດສອບໃຫມ່ທີ່ສັນຍາວ່າຈະມີຄວາມເຊື່ອຖືຫຼາຍກວ່າທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ.

ນັກວິທະຍາສາດ NIH ກໍາລັງພັດທະນາການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກວິສະວະກໍາພັນທຸກໍາທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງທີ່ເອີ້ນວ່າເຕັກນິກ ລະບົບປະຕິກິລິຍາລະບົບ polymerase (PCR) ແລະເຕັກໂນໂລຢ microarray ເພື່ອກວດພົບປະລິມານນ້ອຍໆຂອງວັດຖຸພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Lyme ຫຼືຜະລິດຕະພັນຕ່າງໆໃນເນື້ອເຍື່ອຮ່າງກາຍແລະນໍ້າ. ທາດໂປຼຕີນຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ທາດໂປຼຕີນຈາກດ້ານນອກ (Osp) C, ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຄົນທີ່ມີໂຣກ Lyme. ນັບຕັ້ງແຕ່ genome ຂອງ B. burgdorferi ໄດ້ sequenced, ມີວິທີການໃຫມ່ສໍາລັບການປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພະຍາດແລະການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ.

Differential Diagnoses

ອີງຕາມ LymeDisease.org, ທ່ານ LymeDisease.org ເຊິ່ງເປັນອົງການທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກ Lyme ແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ. ກົງກັນຂ້າມ, ປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຕັບອັກເສບຫຼື ພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆ ສາມາດຖືກ misdiagnosed ເປັນພະຍາດ Lyme.

ອາການຂອງພະຍາດ Lyme ສາມາດຫຼອກລວງເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ:

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາທັງຫມົດຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາທີ່ເຮັດການກວດວິນິດໄສ.

ການກວດພົບກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ

ພະຍາດ Lyme ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຍາວນານແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍພໍທີ່ຈະລະບຸວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດ Lyme ເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຊອກຫາຫມໍທີ່ສາມາດກວດຫາມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຖືກບອກໂດຍຫມໍວ່າເບື້ອງຕົ້ນ ຂອງເຂົາເຈົ້າ ມັກຈະສາມາດຊອກຫາແພດຫມໍອື່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາພະຍາດ Lyme. ແລະນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມີຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບການວິນິດໄສສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອາການອາການຈົນຮອດເວລາດົນຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດຂີ້ຕົວະໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນສະແດງອາການ, ລວມທັງຕາກະດູກຕາຂອງ "bull's eye", ໃນຕອນຕົ້ນຫຼັງຈາກກິນເຫງືອກ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າອາການຈະບໍ່ສະແດງອອກມາເປັນເວລາຫລາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີຫຼັງຈາກທີ່ຕິດເຊື້ອ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວໆດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແຕ່ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ທໍາລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Lyme Borrelia , ຫຼືອາການອື່ນໆກໍ່ເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການຕິດເຊື້ອໃດໆ.

"ໂຣກມະເຮັງ" Lyme ແຜ່ກະຈາຍ Diagnosis Controversy

ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜປະຕິເສດວ່າບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຫມາະສົມສໍາລັບພະຍາດ Lyme ກໍ່ຈະມີອາການທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ມີການໂຕ້ຖຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມັນເອີ້ນວ່າ, ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດແລະວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ໂລກ Lyme ຊໍາເຮື້ອ"; ສູນຄວບຄຸມພະຍາດແລະການປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ຮຽກວ່າມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໂລກພະຍາດ Lyme (PTLDS).

ການໃຊ້ຄໍາວ່າ "ຊໍາເຮື້ອ" ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດເຊື້ອແລະການອັກເສບຍັງມີຢູ່, ແຕ່ສໍາລັບ PTLDS, ມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ. ການໂຕ້ວາທີແມ່ນຫນ້ອຍກ່ຽວກັບວ່າຄົນເຈັບຍັງມີອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຫຼາຍກວ່າຖ້າວ່າມັນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະວ່າຄົນທີ່ມີ PTLDS ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ - ການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາບໍ່ດີແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາໃຫຍ່ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ ທີ່ຢູ່

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, CDC ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍອົງການທາງການແພດທີ່ມີຊື່ສຽງແລະສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນການຊີ້ແຈງວ່າຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ "ພະຍາດ Lyme ຊໍາເຮື້ອ" ແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Lyme; ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຊື່ວ່າ "ການປິ່ນປົວໂຣກໂລກ Lyme ຫຼັງຈາກປິ່ນປົວ." ກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສະມາຄົມໂລກພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຂອງອາເມລິກາ (IDSA), ໂຮງຮຽນອະວະກາດອາເມລິກາແລະ NIH.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວຜູ້ປິ່ນປົວດ້ວຍ PTLDS ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄລຍະຍາວອາດຈະເອົາຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະເພີ່ມອັດຕາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີ.

ການຮັກສາພະຍາດຊໍາເຮື້ອ

ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີ PTLDS ຫຼື ພະຍາດ Lyme ຊໍາເຮື້ອ, ຊອກຫາທ່ານຫມໍທີ່ເຂົ້າໃຈວິທະຍາສາດປະຈຸບັນຢູ່ຫລັງໂລກໂຣກ Lyme ແລະໂຣກໂຣກ Lyme ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ເອີ້ນວ່າ Lyme ຊໍາເຮື້ອ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Blaser M ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຢຸດເຊົາການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ທໍາມະຊາດ . ສິງຫາ 25,2011 476: 393-394 doi: 101038 / 476393a

ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). ຂະບວນການທົດລອງທົດລອງສອງຂັ້ນຕອນ. ອັບເດດ 26 ມີນາ 2015.

> ສະຖາບັນອາການແພ້ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ແຫ່ງຊາດ. Chronic Lyme Disease ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ປັບປຸງວັນທີ 3 ເດືອນກັນຍາ, 2015.