ປະເພດຂອງກະດູກຫັກອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປັບແລະສະຖຽນລະພາບ
ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງຕີນແມ່ນຈຸດປະສົມທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງສາມກະດູກທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ fibula, tibia ແລະ talus. tibia ໄດ້ຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປເປັນກະດູກ shin, ໃນຂະນະທີ່ fibula ແມ່ນເສັ້ນຄ້ອຍທີ່ຫນາແຫນ້ນຢູ່ຕິດກັບມັນ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ເຕົ້າໂຮມແມ່ນກະດູກທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ tibia, fibula ແລະ heel ເຊິ່ງເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງຂາຕ່ໍາແລະຕີນແລະເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການເຄື່ອນຍ້າຍແລະການດຸ່ນດ່ຽງ.
ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຕີນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບິດແລະການບີບອັດ, ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກແລະບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
Anatomy of Fracture Ankle
ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍອະທິບາຍເຖິງການກະດູກຫັກຂອງຕີນ, ພວກມັນມັກຈະຫມາຍເຖິງການນໍາໃຊ້ສ່ວນຂອງຕັບແລະ / ຫຼື fibula. ບາງກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກທັງສອງ; ຄົນອື່ນມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ. ກະດູກຫັກຕົວຂອງມັນເອງຈະເກີດຂື້ນໃນປາຍໂຄ້ງຂອງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ malleoli ຊຶ່ງປະກອບມີ:
- ການ malleolus medial ໃນຂ້າງໃນຂອງຂໍ້ຕີນໃນຕອນທ້າຍຂອງ tibia ໄດ້
- ການ malleolus ດ້ານຂ້າງຢູ່ຂ້າງນອກຂອງຂໍ້ຕີນໃນຕອນທ້າຍຂອງ fibula ໄດ້
- malleolus posterior ຢູ່ທາງດ້ານລຸ່ມຂອງ tibia
ຂອງເຫຼົ່ານີ້, malleolus posterior ແມ່ນໂຄງປະກອບນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຈະ fractured ສຸດຂອງຕົນເອງ. ການພັກຜ່ອນທີ່ແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນຫາຍາກແລະ, ເມື່ອພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ, ພວກເຂົາມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການ ຫຼຸດຜ່ອນ (ຕັ້ງຄ່າ) ແລະແກ້ໄຂ (ສະຖຽນລະພາບ).
Posterior Malleolus Fractures
ຫຼັງຈາກນັ້ນກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມນັບຕັ້ງແຕ່ຮູບແບບກະດູກຫັກມັກຈະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
ພວກເຂົາສາມາດຂັດເຂົ້າໄປໃນຊິ້ນສ່ວນຫຼາຍແລະມັກຈະມີການວິນິດໄສ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີການເຫັນດີຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາກະດູກຫັກຫຼັງຈາກຖືກປັບ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນການ ກະດູກຫັກທຽມທີ່ມີ tibial ( plafond ອ້າງອີງສ່ວນຂອງ tibia ບ່ອນທີ່ການປະສານກັນຮ່ວມກັນເກີດຂື້ນ).
ແລະເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງທີ່ມີຢູ່, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີການ ກະດູກຫັກທີ່ສະແດງອອກ (ຫນຶ່ງໃນທີ່ຜິວຫນັງແຕກ).
ທັງຫມົດໄດ້ບອກວ່າ, ການແຍກແຍກກະດູກສັນຫຼັງ malleolus ຫຼັງຈາກນັ້ນມີພຽງເລັກນ້ອຍ 0.5% ຂອງການບາດເຈັບທີ່ສຸດທ້າຍ.
ເລື້ອຍໆ, ການພັກຜ່ອນຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ malleolus medial ແລະຂ້າງນອກມີສ່ວນຮ່ວມ. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນທົ່ວໄປເປັນການກະດູກຫັກຂອງ trimalleolar ຊຶ່ງທັງສາມໂຄງສ້າງຂອງກະດູກແມ່ນແຕກຫັກ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການປິດຊ່ອງຄອດ.
ການປິ່ນປົວແລະການວິນິດໄສ
ເນື່ອງຈາກວ່າການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກນີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ການກວດວິນິດໄສແມ່ນບາງຄັ້ງພາດຫຼືບໍ່ແນ່ນອນ. ຖ້າສົງໃສວ່າ, ການ ກວດ tomography (CT) ທີ່ຖືກຄິດໄລ່ ໂດຍປົກກະຕິມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນ X-ray ຫຼື MRI. ການກວດ CT scan ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານກວດເບິ່ງຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີຊິ້ນສ່ວນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຢູ່ແລະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດບ່ອນທີ່ມີເນື້ອຫາທີ່ສໍາຄັນ. ມັນຈະເປັນເອກະສານນີ້ເຊິ່ງຄວາມພະຍາຍາມໃນການວາງແຜນຈະມຸ່ງເນັ້ນ.
ການຜ່າຕັດ ແມ່ນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຊິ້ນສ່ວນຖືກວາງໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ດ້ວຍວ່າໄດ້ຖືກກ່າວວ່າ, ຍັງມີຄວາມວິຕົກກັງວົນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ. ຕາມປະເພນີ, ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຍາວຖ້າວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 25 ເປີເຊັນຂອງ malleoli ມີສ່ວນຮ່ວມ.
ສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍໃນປັດຈຸບັນທີ່ມີນັກຜ່າຕັດຫລາຍທີ່ເຫັນດີວ່າຂະຫນາດຂອງຊິ້ນສ່ວນບໍ່ແມ່ນປັດໄຈສໍາຄັນ. ແທນທີ່ຈະ, ການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຫຼັງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງການປະຕິບັດຂອງຕີນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຂະຫນາດຫຼືສະຖານທີ່ຂອງກະດູກຫັກ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເວົ້າ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງກະດູກນັ້ນແມ່ນຜ່ານການເປັນຜົ້ງປາກຢູ່ທາງຫລັງຂອງຕີນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານປັບຕໍາແຫນ່ງຄືນໃຫມ່ແລະຮັກສາມັນໄວ້ດ້ວຍແຜ່ນແລະສະກູ. ໃນບາງກໍລະນີ, ກະດູກຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່, ແລະຊິ້ນສ່ວນສາມາດຮັກສາໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ.
ການຟື້ນຟູ
ການຟື້ນຟູ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປະຕິບັດອື່ນໆຂອງກະດູກຫັກ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຊ່ອງຄອດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່າຕັດປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກກະດູກຫັກທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຂ້າງຫຼັງ, ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ດີກໍ່ສາມາດຖືກຍົກຍ້າຍໄດ້ງ່າຍໂດຍການເບື້ອງຕີນທີ່ງ່າຍດາຍ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຮັກສາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມັກຈະຕ້ອງມີຂໍ້ຕີນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກສໍາລັບຫົກອາທິດ.
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການຟື້ນຟູຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ ການຟື້ນຟູການເຄື່ອນຍ້າຍ ໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ປະຕິບັດຕາມການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເມື່ອການກະດູກຫັກໄດ້ເລີ່ມປິ່ນປົວ. ເວລາຟື້ນຕົວທັງຫມົດແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 4 ຫາ 6 ເດືອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຕໍ່ໄປສໍາລັບການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ປະຊາຊົນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ ຮາດແວການຜ່າຕັດອອກ ມາໃນເວລາຕໍ່ໄປໃນທາງລົງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Irwin, T Link, J ແລະ Kadakia, R. "Posterior Malleolus Fracture." J Am Acad Orthop Surg ມັງກອນ 2013 21: 32-40