ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ hemothorax, ທ່ານອາດຈະຢ້ານກົວຫຼາຍ. hemothorax ແມ່ນຫຍັງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງແມ່ນຫຍັງແລະພວກມັນປິ່ນປົວແນວໃດ? ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ hemothorax ພັດທະນາຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປອດ, ມີພະຍາດປອດອັກເສບ, ຫຼືຕິດຕາມການບາດເຈັບ. ເມື່ອມີ hemothorax ພັດທະນາແຕ່ກໍ່ມີຄວາມສັບສົນໃນຄັ້ງທໍາອິດເນື່ອງຈາກມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍໃນອາການຂອງ hemothorax ແລະອາການແຊກຊຶມລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆ.
ທ່ານຄວນຮູ້ຫຍັງແດ່ເມື່ອທ່ານປະເຊີນກັບສະພາບການນີ້?
ພາບລວມ
hemothorax ແມ່ນຫມາຍເຖິງການສະສົມຂອງເລືອດລະຫວ່າງເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃນປອດ ( pleura ). ເລືອດສາມາດເກີດຈາກປອດ, ຫົວໃຈ, ກໍາແພງຫນ້າເອິກຫຼືເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ມີຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າຢູ່ໃກ້ກັບ 300,000 ເທື່ອ hemothorax ເກີດຂຶ້ນໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບຢ່າງດຽວ, ມີການບາດເຈັບໃນຫນ້າເອິກໃນປະມານ 60 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜຫຼາຍ.
ສາເຫດ
ມີສາເຫດເປັນໄປໄດ້ຈໍານວນຫຼາຍຂອງ hemothorax. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການບາດເຈັບກັບຫນ້າເອິກ (ນີ້ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ hemothorax).
- Emphysema.
- ມະເລັງປອດ, mesothelioma , ແລະມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດ.
- ການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕາມຜ່າຕັດປອດແລະຫົວໃຈ).
- Biopsy of mass masses.
- ການຕິດເຊື້ອປອດເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີເລືອດໄຫຼທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເນື່ອງ.
- embolism pulmonary ແລະ infarcts.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຕ່າງໆອາດຈະຍາກທີ່ຈະແຍກອອກຈາກສະພາບຂອງຄົນອື່ນໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະອາດປະກອບມີ:
- ຄວາມຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.
- ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມບໍ່ສະຫງົບທີ່ສຸດ.
- ອາການຂອງອາການຊ໊ອກເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລວດໄວ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ຈືດໆ, ຄວາມເຢັນແລະຄວາມອ່ອນແອ.
- ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກທີ່ມັກຈະແຫຼມແລະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນກັບຕໍາແຫນ່ງ.
Workup and Evaluation
ປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດແລະການມີ hemothorax ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກຫຼືການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກ. ໃນດ້ານທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ສຽງຂອງປອດອາດຈະຫຼຸດລົງຫຼືບໍ່ມີ. X-ray ຫນ້າເອິກສາມາດຊ່ວຍກວດຫາ hemothorax ແລະທົດສອບອີກເຊັ່ນ CT ຫນ້າເອິກ. ໃນເວລາທີ່ທໍ່ຫນ້າເອິກຖືກວາງໄວ້, ນ້ໍາອາດຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນເພື່ອຢືນຢັນການມີເລືອດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ pleural ແລະເບິ່ງຕື່ມອີກສໍາລັບສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ການປະເມີນຜົນຂອງ ນ້ໍາ pleural ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ສໍາລັບນ້ໍານີ້ຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນ hemothorax, hematocrit ຂອງໄຂ້ pleural ຄວນຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍ 50% ຂອງ hematocrit ຂອງເລືອດພາຍນອກ (ເລືອດກວດໂດຍການເອົາຕົວຢ່າງຈາກເສັ້ນເລືອດ).
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ hemothorax ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການສະຖຽນລະພາບຂອງບຸກຄົນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ໃສ່ທໍ່ຫນ້າເອິກເພື່ອລ້າງເລືອດແລະອາກາດ ທີ່ໄດ້ສ້າງຂຶ້ນຫຼືກໍ່ສ້າງຂຶ້ນລະຫວ່າງຕັບອັກເສບໃນ ຊ່ອງຄອດ .
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ hemothorax ເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກ. ໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະກໍານົດແລະຮັກສາເຫດຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວມັກຈະປະກອບໃສ່ທໍ່ຫນ້າເອິກເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ thoracostomy ວິດີໂອຊ່ວຍເຫຼືອ (ການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຫນ້າເອິກແລະການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໄດ້ຜ່ານກ້ອງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ.
ສໍາລັບການຜ່າຕັດບາງຄົນ, ຕ້ອງມີ thoracotomy ເພື່ອມາຫາແຫຼ່ງແລະຄວບຄຸມການໄຫຼ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການຕັ້ງໄຂ້ເລືອດໄຫຼໃຫຍ່ຫຼືໃນເວລາທີ່ເລືອດໄຫຼບໍ່ແນ່ນອນ.
Complications
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຈໍານວນນ້ອຍໆທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາດ້ວຍ empyema (ການເກັບຮັກສາ pus ລະຫວ່າງເຍື່ອເຍື່ອຫຸ້ມສມອງ) ຫຼືບາງກອກຂອງໄຂ່ຟູດ (pleural fibrosis). Fibrosis ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງຍ່າງຫາຍໃຈໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບບາງຄົນ.
ມີການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ, ການຜ່າຕັດຕື່ມອີກອາດຈະເຮັດເພື່ອເອົາຜັກແລະເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສານນໍ້າແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເພີ່ມຕື່ມຈາກການເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກ. ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກໂຣກແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຍ້ອນໂຣກ fibrosis ແມ່ນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ທີ່ກ່າວວ່າ, ການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ເຊິ່ງແມ່ນຈາກການຟື້ນຟູ pulmonary ກັບການຝຶກອົບຮົມລົມຫາຍໃຈສາມາດຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
Prognosis
ຜົນຂອງ hemothorax ແມ່ນກໍານົດໂດຍທັງສອງປະລິມານຂອງການໄຫຼ, ແລະສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຍັບຍັ້ງ hemothorax ເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ, ການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກໍ່ດີດີແລະດີຖ້າຢາຮໍໂມຣາຣໍສາມາດຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aktas, A et al ການບໍລິການ biopsy transthoracic ຂອງມະເຮັງປອດ: ປັດໄຈທີ່ບໍ່ແມ່ນດ້ານວິຊາການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ມະເລັງມະເລັງ . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiology, diagnosis, and management Thoracic Surgery ຄີນິກ 2013 23 (1): 89-96
> Mancini, M et al Hemothorax Medscape Updated 10/15/14
> Morgan, C, Bashoura, L, Balachndran, D, and A Saadia Spontaneous Hemothorax Annals of the American Thoracic Society 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiology ແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ haemothorax spontaneous. Journal of Thoracic Disease 2015. 7 (3): 520-6.