ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຖືພາສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດຕື່ນນອນ

ແມ່ຍິງທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດຮຸນແຮງອື່ນໆ ອາດຈະກັງວົນກ່ຽວກັບການຖືພາຫຼືມີຄວາມກັງວົນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກພວກເຂົາກໍາລັງຖືພາ. ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດຂໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການແນະນໍາວ່າຈະບໍ່ຖືພາ.

ແມ່ຍິງຖືພາມີໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດຫືດ

ຄວາມກັງວົນແມ່ນມາຈາກຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບສະພາບຂອງອາການປວດຮາກຂອງແມ່ຍິງຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຖືພາຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງອາການປວດຮາກ.

ຖ້າທ່ານມີໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະທ່ານກໍາລັງຖືພາຫຼືຖ້າທ່ານຖືພາກໍ່ຖືວ່າເປັນການພິຈາລະນາ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານຄວນຮູ້.

1. ດ້ວຍການສັງເກດຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືອາການປວດຮາກອື່ນໆສາມາດມີການຖືພາສົບຜົນສໍາເລັດ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງຂອງຜູ້ເປັນຜົວໃນການຄຸ້ມຄອງການຖືພາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະເປັນ ພະຍາດຕ່ໍາ ໃນການຈັດການອາການປວດຮາກ. ການຖືພາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍວິທີການຂອງທີມ, ແຕ່ການຖືພາທຸກໆຄັ້ງຈະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.

2. ຜົນກະທົບຂອງການຖືພາກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເງື່ອນໄຂສະເພາະ.

ການຖືພາປະກອບດ້ວຍ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , lupus , ໂຣກ antiphospholipid ແລະສະພາບອາການຮຸນແຮງອື່ນໆມີລັກສະນະຕ່າງໆແລະຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

• ແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບແບບປະກະຕິມີອາການທີ່ປັບປຸງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແຕ່ ເກີດຂື້ນ ອີກຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ໃນລະຫວ່າງການປັບປຸງ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດຢາປິ່ນປົວພະຍາດຕໍ້ກະດູກ.

• ມີໂຣກປອດອັກເສບ, ຕາມປົກກະຕິມີອາການປັ່ນປ່ວນເລັກນ້ອຍກັບປານກາງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແລະຫຼັງຈາກເກີດ.
• ໂຣກ Antiphospholipid ແມ່ນໂຣກ autoimmune ເຊິ່ງໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີກັບໂປຼໂປຼໂພລິດຫຼືໂປຼຕີນຂອງໂປຼຕີນ. ໂຣກອາດຈະເກີດຂື້ນກັບໂຣກ lupus erythematosus ຫຼືໂຣກອາການປວດຮາກອື່ນ. ມີເງື່ອນໄຂນີ້, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ, ການຫຼຸລູກ, ຫຼື hypertension ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ເວລາປະມານສົ່ງແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ.

• hypertension pulmonary ບາງຄັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ scleroderma , ໂຣກ Sjogren , lupus ແລະໂຣກ antiphospholipid ສາມາດຮ້າຍໄປກວ່າກັບການຖືພາ; ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຖືພາບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂນີ້.
• ເງື່ອນໄຂຜົ້ງອື່ນໆ, ລວມທັງ scleroderma ໂດຍບໍ່ມີການ hypertension pulmonary, polymyositis, dermatomyositis, ແລະ vasculitis , ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການຖືພາຖ້າຫາກວ່າພະຍາດແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ.

3. ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບາດແຜ, scleroderma, ຫຼືໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ hypertension ຮ້າຍແຮງແລະເປັນອາການປະລໍາມະນູ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາສົບຜົນສໍາເລັດແລະມີສຸຂະພາບດີແມ່ນສູງທີ່ສຸດຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມດັນເລືອດເປັນປະກະຕິແລະພະຍາດຫືດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຫຼືໃນການ ຫົດຕົວ ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນກ່ອນການຄິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອັກເສບ lupus. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມແລະພະຍາດຕໍ້ກະດູກແບບກະຕືລືລົ້ນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປົກກະຕິຕໍ່ກັບການຖືພາ.

4. ໂຣກຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກສາມາດເກີດຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນຕໍ່າຂອງເດັກທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອຕ້ານໂຣກຕ້ານໂຣກ.

ປະຕິກິລິຍາ Anti-Ro ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ lupus ແລະ Sjogren. ການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໄດ້ເຂົ້າໄປໃນການໄຫຼວຽນຂອງລູກໃນທ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈພັດທະນາຂອງເດັກເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ຕໍ່າ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເດັກນ້ອຍອາດຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker. ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ Ro ຕ້ອງໄດ້ສັງເກດແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. Antibodies Anti-La ສາມາດເປັນບັນຫາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

5. ການອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ພະຍາດໄຂ້ຫນ້າເອິກ, ແລະຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບອາດເປັນບັນຫາໃນເວລາຖືພາ.

ມັນຈະດີທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນຢາໃດໆຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະສໍາເລັດການຖືພາແລະການດູແລ. ມັນບໍ່ແມ່ນສະຖານະການທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຖືພາແລະມີພະຍາດຮຸນແຮງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາ. ຖ້າຢາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາພະຍາດແມ່ຍິງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແມ່ນຖືກເອົາໄປ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊັ່ງຊາຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

6. ມີການເຫັນສົມຄວນກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ມີຄວາມປອດໄພຫຼືບໍ່ປອດໄພໃນເວລາຖືພາແລະ lactation (ການຜະລິດ້ໍານົມ).

ກຸ່ມຜູ້ເປັນອຸບປະກອນ, ຜົ້ງທ້ອງແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີພະຍາດຮຸນແຮງໄດ້ຕົກລົງກັນວ່າຢາຕ້ານອັກເສບແມ່ນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation.

ຢາທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເວລາຖືພາແລະ lactation ປະກອບມີ:

• NSAIDs (ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ຈົນກວ່າອາທິດ 32
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Plaquenil (hydroxychloroquine)
• Corticosteroids (ຫນ້ອຍກວ່າ 10 ມລເມື່ອເປັນໄປໄດ້)

ຢາທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແຕ່ຍັງມີການໂອ້ລົມໃນເວລາດູດນົມລວມມີ:

• Cyclosporine A
• Imuran (azathioprine)

ຢາທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation ປະກອບມີ:

• Methotrexate
• Arava (leflunomide)
• CellCept (mycophenolate)
• Cytoxan (cyclophosphamide)
• ຢາຕ້ານຢາ TNF
• Rituxan (rituximab)

(ຫມາຍເຫດຢາຕ້ານຢາ TNF ແມ່ນມີຄວາມຮູ້ທີ່ມີຄວາມປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະອາດຈະເປັນການລ້ຽງລູກ.)

7. ແມ່ຍິງພິຈາລະນາການຖືພາຄວນຈະມີອາການປວດຮຸນແຮງພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຫາ 6 ເດືອນກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຖືພາ.

ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ຍິງທຸກໆຄົນທີ່ມີພະຍາດຮຸນແຮງຄວນໄດ້ຮັບການແນະນໍາໂດຍຫມໍປົວແຂ້ວແລະຫມໍປົວແຂ້ວກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຖືພາ. ວິທີການທີ່ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສາມາດໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະແຜນການຈັດການປິ່ນປົວພະຍາດປະດົງແລະການຖືພາສາມາດສ້າງໄດ້ດີ.

8. ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນຄວນພິຈາລະນາຜ່າຕັດພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນໄລຍະ 3 ເດືອນປົກກະຕິເພື່ອຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງກັບການປະເມີນແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຖືກພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນກໍ່ຄວນມີທີມທີ່ຖືພາມີການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການໄປຢ້ຽມຢາມເລື້ອຍໆແລະການຕິດຕາມຈະຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກ້າມເນື້ອ. ເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການເກີດມີຄວາມສ່ຽງສູງມີ:

• ການຂາດແຄນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ເງື່ອນໄຂຫົວໃຈ
• ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ
• ພະຍາດປອດແຫ້ງ
• ພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກ
• ການໃສ່ປຸ໋ຍອິນຊີ
• ການເກີດລູກຫຼາຍຄັ້ງ
• ບັນຫາການເກີດລູກກ່ອນຫນ້ານີ້

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ການຖືພາແລະພະຍາດຫືດ. American College of Rheumatology ມີນາ 2014.
ໂລກເອດ}

_{ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition Elsevier. ການຖືພາໃນພະຍາດຮຸນແຮງ. Chapter 39}

_{Autoimmunity Reviews ສະຖານະພາບຂອງສິນລະປະ: ການແຜ່ກະຈາຍແລະການຖືພາໃນພະຍາດຮຸນແຮງ. ພຶດສະພາ 2015.
http: // wwwncbinlmnihgov / pmed 25555818}