ຮູບແບບສອງປະເພດຂອງ ພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ (IBD) - ໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບ ulcerative colitis - ມັກຈະຖືກກັກກັນກັນ. ແຕ່, ບາງລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ພາບລວມ
ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມີອາການຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ທັງທາງດ້ານການແພດແລະການຜ່າຕັດ, ແມ່ນບໍ່ຄືກັນ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ (ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ຜົນຂອງການກວດຕ່າງໆ) ສາມາດກໍານົດວ່າກໍລະນີຂອງ IBD ແມ່ນໂຣກ Crohn ຫຼືອັກເສບແຜ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີກໍລະນີທີ່ການບົ່ງມະຕິຂອງຮູບແບບ IBD ຫນຶ່ງໃນໄລຍະອື່ນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ໃນບາງຄັ້ງ, ການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກເຫດການໃນໄລຍະການເປັນພະຍາດຫຼືການປິ່ນປົວຂອງມັນເຮັດໃຫ້ຮູບແບບຂອງ IBD ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ອາດຈະສັບສົນຫຼາຍກັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້. ເຊັ່ນດຽວກັບສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ການສຶກສາເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະກາຍເປັນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ ຢ່າງຫ້າວຫັນ ໃນແຜນການປິ່ນປົວເອງ.
ຖ້າການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ຢ່າຢ້ານກົວ. ໃນບາງຄົນມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເພື່ອກໍານົດວ່າ IBD ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບພະຍາດ Crohn ຫຼືຫຼາຍເຊັ່ນ: colitis ulcerative. ໃນປະມານ 15% ຂອງກໍລະນີ, ປະຊາຊົນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ colitis (IC).
IBD ແມ່ນກາຍເປັນການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນແລະມີຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍໃນສານຫນູທີ່ກໍາລັງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຫຼາຍກວ່າພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງການແຜ່ກະທືກອັກເສບ ulcerative ແລະໂລກ Crohn ແມ່ນອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງອັກເສບແຜອັກເສບແລະໂຣກ Crohn ຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງ.
- ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນສ່ວນເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຂອງໂຣກ Crohn ທົ່ວໄປ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີ) ມີອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ລຸ່ມ.
- ມີການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບ, ການ ໄຫຼ ຈາກຮູທະວານໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນທ້ອງແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ໃນເວລາທີ່ເລືອດໄຫຼແມ່ນພົບຫນ້ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Crohn.
ສະຖານທີ່ຂອງການອັກເສບ
- ໃນໂຣກ Crohn, ສະຖານທີ່ຂອງການອັກເສບອາດຈະເກີດຂຶ້ນທຸກບ່ອນຕາມລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອາຫານຈາກປາກຕໍ່ຫນ້າຜົ້ງປາກ.
- ໃນການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບ, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (ລໍາເລືອ) ແມ່ນບ່ອນທີ່ມີພຽງແຕ່ສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງຄົນທີ່ມີ colitis ແຜສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ileum , ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບ.
ແບບຂອງການອັກເສບ
ຮູບແບບທີ່ຮູບແບບ IBD ຂອງແຕ່ລະຄົນໃຊ້ໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
- colitis ulcer ມັກຈະສືບຕໍ່ໄປທົ່ວເຂດອັກເສບ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການແຜ່ກະທືກອັກເສບເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຫຼືລໍາໄສ້ Sigmoid ແລະແຜ່ລາມໄປທົ່ວລໍາໄສ້ຍ້ອນວ່າພະຍາດກໍ່ເກີດຂຶ້ນ.
- ໃນໂຣກ Crohn, ການອັກເສບອາດຈະເກີດຂື້ນໃນບັນດາແພດໃນ 1 ຫຼືຫຼາຍຂົງເຂດໃນ ລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ . ຕົວຢ່າງ, ສ່ວນເຈັບປ່ວຍຂອງລໍາໄສ້ອາດຈະປາກົດຂຶ້ນລະຫວ່າງສອງພາກສ່ວນສຸຂະພາບ.
ຮູບລັກສະນະ
ໃນລະຫວ່າງການແຜ່ກະຈາຍ colonoscopy ຫຼື sigmoidoscopy, ທ່ານຫມໍສາມາດເບິ່ງຕົວຈິງຂອງທ້ອງຖິ່ນ.
- ໃນລໍາໄສ້ທີ່ມີກິດຈະກໍາຂອງໂຣກ Crohn, ກໍາແພງລໍາຄໍອາດຈະຫນາແຫນ້ນແລະເນື່ອງຈາກວ່າຮູບແບບຂອງເສັ້ນໄຍທີ່ມີພະຍາດແລະສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງອາດຈະມີ ຮູບລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄື "ໂກໂກ້" .
- ໃນການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບ, ລໍາຄໍຈະອ່ອນກວ່າແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອຂອງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດ.
Granulomas
Granulomas ແມ່ນຈຸລັງທີ່ອັກເສບທີ່ຈະກາຍເປັນໂຣກຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງເປັນ lesion. Granulomas ມີຢູ່ໃນໂຣກ Crohn, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນ colitis ແຜ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ພວກມັນພົບເຫັນຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກນໍາມາຈາກສ່ວນທີ່ມີອາການຂອງການອັກເສບ, ພວກເຂົາເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີວ່າພະຍາດ Crohn ແມ່ນການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງ.
Ulcer
- ໃນການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບແຜ, ເສັ້ນຜົ້ງມົດລູກຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນ ulcerated. ulcers ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງນອກຂອງເສັ້ນນີ້.
- ໃນໂຣກ Crohn, ແຜແມ່ນແຜ່ຫຼາຍແລະອາດຈະຂະຫຍາຍອອກໄປໃນຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຂອງກໍາແພງທ້ອງ.
Complications
ໃນໂຣກ Crohn, ຄວາມເຄັ່ງຄັດ , ການຊັກ, ແລະ fistulas ບໍ່ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີຂອງ colitis ulcerative.
ການສູບຢາ
ຫນຶ່ງໃນລັກສະນະສັບສົນຫຼາຍຂອງ IBD ແມ່ນການ ພົວພັນກັບຢາສູບຢາສູບຫຼືຢາສູບ .
- ການສູບຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼັກສູດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງໃນຄົນເຈັບຂອງ Crohn ແລະອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລັງແລະການຜ່າຕັດ.
- ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີ colitis ແຜ, ຢາສູບມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ້ອງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການສູບຢາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະນໍາເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງມັນ. colitis ulcer ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ."
ການປິ່ນປົວ
ຢາປິ່ນປົວ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຢາທີ່ໃຊ້ໃນການ ປິ່ນປົວໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບທ້ອງ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຢາບາງຊະນິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນຮູບແບບຂອງ IBD ຫຼາຍກວ່າອີກ.
ສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກທ້ອງອັກເສບ ulcerative ປະກອບມີຢາ 5 ຊະນິດ ASA ແລະ corticosteroids . ຢາ 5-ASA ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Crohn, ເຖິງແມ່ນວ່າ corticosteroids ແມ່ນ.
ຢາບາງຊະນິດໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດຫນຶ່ງໃນຮູບແບບຂອງ IBD ຫຼືອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Cimzia (certolizumab pegol) ແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກ Crohn ແລະ Colazal (balsalazide disodium) ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບ.
ຢາໃຫມ່ອື່ນໆ, ລວມທັງ Humira (adalimumab) ແລະ Entyvio (vedolizumab) , ໄດ້ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບພະຍາດ Crohn ແລະແຜອັກເສບແຜ.
ການຜ່າຕັດ
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Crohn, ການຜ່າຕັດ ເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລໍາໄສ້ອາດສະຫນອງການບັນເທົາບາງຈາກອາການ, ແຕ່ວ່າພະຍາດມັກຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ເນື່ອງຈາກວ່າການອັກເສບພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໃນ colitis ແຜ, ການໂຍກຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະເພດນັ້ນ (ເອີ້ນວ່າ colectomy) ຖືກຖືວ່າເປັນ " ປິ່ນປົວ ".
ການຖອນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິກັບຄົນເຈັບອັກເສບ ulcerative colitis, ຍ້ອນວ່າພະຍາດຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ທີ່ຖືກປະໄວ້.
ຫຼັງຈາກການກວດ colectomy, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນ colitis ulcerative ອາດຈະມີ ileostomy ຫະລືຫນຶ່ງໃນຫລາຍປະເພດຂອງກະດູກພາຍໃນທີ່ສ້າງຂື້ນຈາກລໍາໄສ້ນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຢາ pouches ພາຍໃນປະເພດ ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍຂອງໂຣກ Crohn ຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮ່ວມເພດ, ຍ້ອນວ່າ ພະຍາດ Crohn ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຖົງ . ຖ້າຫາກວ່າຖົງດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອັກເສບ, ມັນຈະຕ້ອງຖືກລຶບອອກໃນການຜ່າຕັດອີກ.