ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການເປີດພາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ແຄບ
ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ Crohn. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn ໃນ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນ 10 ປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການກວດຫາ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດແບບທົ່ວໄປທົ່ວໄປແມ່ນການ ຜ່າຕັດ , ເຊິ່ງໃຊ້ໃນການເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລໍາໄສ້, ຂັ້ນຕອນທີສອງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການກັດກ່ອນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເປີດພາກສ່ວນແຄບຂອງລໍາໄສ້. ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ, ພາກສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນໄລຍະເວລາທີ່ຂັດຂວາງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນການຜ່າຕັດເມື່ອເປັນໄປໄດ້. ການກັ່ນຕອງອາດຈະເຮັດໄດ້ຢ່າງດຽວ, ຫຼືມັນອາດຈະເຮັດໃນເວລາດຽວກັນກັບການກັກຂັງ.
ການຍ່ອຍສະຫຼາຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ເຮັດແບບປົກກະຕິສໍາລັບພະຍາດຊະນິດອື່ນທີ່ສໍາຄັນຂອງ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ (IBD) , colitis ulcerative. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການແຜອັກເສບແຜແມ່ນມີຫນ້ອຍກວ່າພະຍາດ Crohn ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຄັດ.
ຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມ ເຄັ່ງຕຶງ ແມ່ນເມື່ອສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼຸດລົງ. ໃນໂຣກ Crohn, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຝາຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ກາຍເປັນອັກເສບແລະບາດແຜ. ຈຸລັງຮອຍໄຂ້ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງພາຍໃນຂອງທ້ອງ, ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າ lumen . ຖ້າບໍ່ມີພື້ນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບວັດສະດຸສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຜ່ານໄປ, ອາຈົມສາມາດກໍ່ສ້າງຂຶ້ນພາຍໃນລໍາໄສ້ຢູ່ບ່ອນທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຄັດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຊັກ ຊ້າບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດ .
ນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າ ອາຫານມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຖືກຈໍາກັດ , ແລະອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດແລະພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ມີລະດັບຄວາມເຄັ່ງຄັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະບາງຢ່າງອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອການຄວບຄຸມຈະເປັນບັນຫາ, ມັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍໂດຍການຜ່າຕັດ.
ການເຮັດວຽກແບບຍືດຫຍຸ່ນແມ່ນຫຍັງ?
ມີວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ເຈັບປ່ວຍສາມາດເຂົ້າຫາຄວາມເຄັ່ງຄັດໄດ້. ເຕັກນິກທີ່ຖືກຄັດເລືອກຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະຫນາດຂອງຄວາມເຄັ່ງຄັດແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານສັນຍະແພດ colorectal. ເຕັກນິກການເຄັ່ງຄັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດພະຍາດລໍາໄສ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການກໍາຈັດລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍເກີນໄປສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບັນຫາຕ່າງໆທີ່ຈະດູດຊືກສານອາຫານຈາກອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການຖອນສ່ວນຕ່າງໆຖ້າເປັນໄປໄດ້.
ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແບບຍືດຫຍຸ່ນ?
ຄວາມສ່ຽງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າມີ 15 ປະເພດແຕກຕ່າງກັນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ເຄັ່ງຄັດໃນຫນັງສືພິມທີ່ຈັດພິມ. ການສຶກສາອື່ນ, ການວິເຄາະ meta, ເບິ່ງທັງຫມົດ 3,259 ການຜ່າຕັດ stiffureplasty ກັບມາກັບບາງຄາດຄະເນ ballpark ຂອງຄວາມສ່ຽງ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນ ileum ຫຼື jejunum (ພາກສ່ວນກາງແລະສຸດທ້າຍຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ), 4% ມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຮົ່ວ, ເຕົາຫຼືແອອັດ. ຫຼັງຈາກຫ້າປີ, ມີ 28% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຄືນໃຫມ່. ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການຄວບຄຸມຢ່າງເຄັ່ງຄັດໃນ ileum ຫຼື jejunum ແມ່ນວິທີການທີ່ປອດໄພແລະປະສິດຕິພາບ.
ມີການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນ້ອຍເກີນໄປໃນພາກສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (duodenum) ແລະຢູ່ໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຫຼືບໍ່ວ່າຈະມີການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນໃນອະນາຄົດ.
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ອນການຜ່າຕັດ?
ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີຄວາມເຄັ່ງຄັດຢ່າງແນ່ນອນ:
- ວິທີການຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນແນວໃດ?
- ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຖອນອອກຈາກລໍາໄສ້ຂອງຂ້ອຍບໍ?
- ການຜ່າຕັດແມ່ນຈະເຮັດໄດ້ແນວໃດ? (ໃນຖານະເປັນ, ຄໍາອະທິບາຍພື້ນຖານຂອງວິທີການ.)
- ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?
- ມີແຜນໃດກໍ່ຕາມໃນກໍລະນີທີ່ມີບັນຫາທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ?
- ຂ້ອຍຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ດົນປານໃດ?
- ການຟື້ນຟູຂອງຂ້ອຍຈະດົນປານໃດ?
- ເມື່ອຂ້ອຍສາມາດກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງຂ້ອຍ (ເຊັ່ນວຽກຫຼືໂຮງຮຽນ)?
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
Strictureplasty, ໂດຍລວມ, ແມ່ນປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງໂຣກ Crohn. ມັນມີປະໂຫຍດຈາກການປະຢັດບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ມີຄວາມສ່ຽງ, ຍ້ອນວ່າມັນມີການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ວ່າການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຂະຫນາດນ້ອຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ADAM "ໂລກຂອງໂຣກ Crohn: ໂຣກທ້ອງອັກເສບອັກເສບ." ADAM, Inc. 29 Oct 2011.
Heppell J "ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກ Crohn." UpToDate 16 Oct 2012
Jobanputra S, Weiss EG "Strictureplasty." ຄິນິກໃນການຜ່າຕັດຄໍລໍາແລະຄາງຄໍ . 2007 20: 294-302
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al "ການສຶກສາສາກົນ, multicenter, prospective, ການສັງເກດການຂອງການປົກຫຸ້ມຂອງ Isoperistaltic ກັດໃນດ້ານ Crohn ຂອງ." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP "ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການຄວບຄຸມຢ່າງເຄັ່ງຄັດສໍາລັບໂຣກ Crohn: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະການວິເຄາະ." Dis Colon Rectum 2007 ພະຍະ 50 (11): 1968-1986