ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທາງເພດ - ໃນເວລາອາຍຸຂອງໂລກເອດສ

ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຕ້ອງການ

ການມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທາງເພດແມ່ນແນວຄິດທີ່ຄົນມັກພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV. ຈາກທັດສະນະຂອງສັງຄົມ, ຍັງມີການອະທິບາຍຢ່າງແຂງແຮງກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງເພດບາງຢ່າງທີ່ບາງຄົນອາດຈະພິຈາລະນາວ່າ "ທາງເພດ" ຫຼື "ກຽດຕິຍົດ" (ເຊັ່ນ: homosexuality, sex group, and sex work trade), ແລະ stigmatization ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການສົນທະນາ ໃຕ້ດິນອີກ.

ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດກໍ່ບໍ່ໄດ້ທໍາລາຍການທໍາລາຍຕົນເອງຫຼືຄວາມບໍ່ຮູ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເຫລົ່ານີ້ກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນກັບພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວ). ເລື້ອຍໆ, ພວກເຂົາຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍປັດໃຈທາງຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາທີ່ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈທາງເພດຂອງພວກເຂົາ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີປັດໃຈດັ່ງກ່າວເຊັ່ນການກະທໍາທາງເພດແລະການຊົດເຊີຍຄວາມສ່ຽງທາງເພດ .

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເລື່ອງເພດສໍາພັນ

ການ disinhibition ທາງເພດ (ຫຼື, ພຽງແຕ່, disinhibition ທາງເພດ) implies ການສູນເສຍຂອງການຈໍາກັດໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືວ່າບໍ່ຍອມຮັບຜົນປະໂຫຍດທາງສັງຄົມຫຼືບໍ່ຕ້ອງການ, ສະແດງອອກດ້ວຍຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ການຊອກຫາຄວາມຮູ້ສຶກແລະການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ດີ.

ໃນຂະນະທີ່ຄໍາສັບຕ່າງໆແມ່ນມັກຈະຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ມີພຶດຕິກໍາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນໂຣກທາງຈິດຫຼືຄວາມພິການທາງຈິດໃຈ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດຫລີກເວັ້ນຫລືບໍ່ຈໍາເປັນ - ອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນອື່ນ; ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການພົວພັນສ່ວນຕົວຫຼືເປັນມືອາຊີບ; ຂອງການປະຕິບັດທາງດ້ານກົດຫມາຍຫຼືທາງກົດຫມາຍ; ຫຼືການໄດ້ມາຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ.

ໃນຂະນະທີ່ hypersexuality (ເຊົ່ນ, ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼືຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ສຸດເລື້ອຍໆ) ສາມາດເປັນລັກສະນະຂອງ disinhibition ທາງເພດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນ. ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸກຮານ, hyperactive ຫຼືຕ້ານການສັງຄົມ (ລັກສະນະທົ່ວໄປລວມຢູ່ໃນສະພາບການທາງດ້ານການທາງດ້ານການປະພຶດຂອງການ disinhibition).

ເຫດຜົນສໍາລັບການ disinhibition ທາງເພດສາມາດແຜ່ລາມຈາກບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືບັນຫາທາງດ້ານສັງຄົມ, ລວມທັງ:

• ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືສານເສບຕິດ
• ຄວາມຜິດພາດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບຸກຄົນ
• ການແປກໃຈທາງສັງຄົມຫຼືມາດຕະຖານ
• ການຊຶມເສົ້າ
• ການບາດເຈັບທາງເພດທີ່ຜ່ານມາ, (ລວມທັງການບາດເຈັບຂອງເດັກນ້ອຍ)
• ພົນລະເມືອງແບບກຸ່ມຫຼືກຸ່ມເພດ (ລວມທັງເຄືອຂ່າຍໂຮງຮຽນ, ສັງຄົມຫຼືທາງເພດ)

ຄໍາສັບນີ້ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນທາງການໃນການສົ່ງຂໍ້ຄວາມທາງສັງຄົມແລະເຄືອຂ່າຍ, ໃນຂະນະທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງປະຕິບັດໃນລັກສະນະກະຕຸ້ນທາງເພດໃນເວລາທີ່ການສົ່ງຂໍ້ຄວາມທັນທີ, ການສົ່ງຂໍ້ຄວາມ (" sexting "), ຫຼືການໂພດອອນລາຍ - ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີຮູບແບບທາງອິນເຕີເນັດ.

ພາຍໃນສະພາບການຂອງ ໂລກເອດສ໌ , ການວິນິດໄສທາງເພດອາດເປັນການຕອບຮັບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມໂກດ, ຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນ - ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ. ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສມັກຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຫ່ວງໄຍແລະຄວາມຫວັງ ("ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບມັນຢ່າງໃດ") ຫຼືມີ ຄວາມອົດທົນໃນການຮັກສາຄວາມອຶດຫິວ ( condom fatigue) ໃນທາງທີ່ຈະປະຖິ້ມການກະທໍາທີ່ອາດຈະປົກປ້ອງເຂົາເຈົ້າ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບການສົ່ງແລະການປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ກໍ່ອາດຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ຂໍ້ມູນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາທາງເພດ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ລາຍງານວ່າມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຕາມການນໍາໃຊ້ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງວິທະຍາສາດ. ໃນສັ້ນ, ບຸກຄົນທີ່ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຖ້າພວກເຂົາເຊື່ອ - ຫຼືຕ້ອງການເຊື່ອ - ວ່າຜົນສະທ້ອນຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄ່າເສຍຫາຍທາງເພດ

ການຊົດເຊີຍຄວາມສ່ຽງ, ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນຈະປັບປຸງພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ເຊື່ອວ່າຕົນເອງຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍລົງຈະໃຊ້ໂອກາດຫຼາຍກວ່າເກົ່າແມ້ວ່າການປະເມີນນັ້ນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດຫລືບໍ່ຮູ້.

ພາຍໃນສະພາບການຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV, ການຊົດເຊີຍຄວາມສ່ຽງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືການຕິດເຊື້ອກວ່າຕົວຈິງ.

ຄວາມຮັບຮູ້ເຫຼົ່ານີ້ມັກສອດຄ່ອງກັບການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການປ້ອງກັນທາງຊີວະພາບເຊັ່ນການປ້ອງກັນການ ຕິດເຊື້ອ HIV ກ່ອນການປິ່ນປົວ (PrEP) , ການປິ່ນປົວເອດສ໌ເປັນການປ້ອງກັນ (TasP) , ຫຼື ການຕັດເສັ້ນທາງເພດຊາຍໂດຍສະຫມັກໃຈ (VMMC) .

ໂດຍສະເພາະຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ VMMC ໄດ້ສະແດງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນປະຊາກອນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສ hyper-prevalent, ການຄົ້ນຄ້ວາການຕິດຕາມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກຂົ່ມຂືນບາງຄັ້ງຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຖ້າພວກເຂົາຮູ້ວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈະຫຼຸດລົງ. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກຕັດສີນສະໃຫມ່ສາມາດລຶບຜົນປະໂຫຍດຂອງ VMMC ໂດຍການປະຕິບັດໃນການປະຕິບັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ລາວເຄີຍໄດ້ຫຼີກເວັ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ເຊື່ອວ່າຕົນເອງ "ຖືກປ້ອງກັນ" ໂດຍຖົງຢາງອະນາໄມຫຼື TasP ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດປ້ອງກັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຖ້າຫາກມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານຫຼາຍ - ໂດຍສະເພາະຖ້າການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຫຼືການຮັກສາການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ສອດຄ່ອງ.

ຜົນກະທົບຂອງຄວາມສ່ຽງທາງເພດສໍາລັບການສົ່ງເຊື້ອ HIV

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຊັດເຈນວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ກໍ່ຕາມ, ໃນປີ 2014, ການສຶກສາຈະມີທ່າແຮງທີ່ຈະຄົ້ນພົບວ່າຜົນກະທົບຂອງພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວຕໍ່ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ຢູ່ໃນປະເທດອູການດາແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ ພະຍາດ. ການວິເຄາະທາງຄະນິດສາດໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຖ້າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ (ART) ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນເວລາທີ່ຕິດເຊື້ອ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອ HIV ຈະຫຼຸດລົງໃນປີ 2025 ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າລະດັບແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງໂລກເອດສ໌ທົ່ວໂລກຈະຖືກລຶບລ້າງອອກໄປຫມົດ, ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ມີການເພີ່ມຂຶ້ນ.

ມີການກ່າວນີ້, ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ແນະນໍາວ່າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນບາງຄົນ. ການສຶກສາຈາກໂຮງຮຽນ Johns Hopkins Bloomberg ຂອງສຸຂະພາບສາທາລະນະໄດ້ລາຍງານວ່າຜູ້ທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະເອກະສານແມ່ນມັກຈະເຂົ້າໃຈບັນດາປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫນ້ອຍທີ່ຈະມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຄືກັນໃນການສຶກສາເພື່ອວັດແທກການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນຄົນທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຢາປ້ອງກັນ HIV, Truvada ( ຫລື ProEP ). ການທົບທວນຄືນຂອງ ເຈັດທົດລອງ Randomized ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ສະຫນັບສະຫນູນການສະຫລຸບວ່າການນໍາໃຊ້ PrEP ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງທາງເພດຫຼືການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Muchimba, M Burton, M Yeatman, S et al "ການກະທໍາຜິດທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດທາງເພດໃນໄວລຸ້ນແລະໄວຫນຸ່ມໃນມາລາວີ". PLoS | ຫນຶ່ງ. 9 ກັນຍາ 2013; DOI: 101371 / journalpone0073574}

_{Harper, S. ແລະ Harris. F. ວິທະຍາໄລຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ: ທິດສະດີ, ການຄົ້ນຄວ້າ, ແລະຜົນກະທົບສໍາລັບການປະຕິບັດ. John Wiley & Sons ຈັດພີມມາ March 8, 2010.}

_{Shafer, L Nsubuga, R Chapman, R et al "ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກແລະການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດສໍາພັນໃນການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີໃນປະເທດອູການດາ". ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ 2014; 90 (5): 423-429}

_{Kennedy, C O'Reilly, K; Medley, A et a "ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວເອດສກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງຄວາມສ່ຽງໃນປະເທດກໍາລັງພັດທະນາ: ການທົບທວນລະບົບ." ການຮັກສາໂລກເອດສ . 2007 19: 707-720}

_{Liu, A Vittinghoff, E Chillag, K et al "ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງແບບທົດລອງທົດລອງ 10ofofovir ກ່ອນການຜ່າຕັດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome Online edition 11 ມີນາ 2013; DOI: 101097}

_{Blumenthal, J ແລະ Haubrich, R. "ການຊົດເຊີຍຄວາມສ່ຽງໃນ PrEP: ການໂຕ້ວາທີເກົ່າເກີດຂຶ້ນອີກ." Virtual Mentor ວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກປີ 2014; 6 (11): 909-915}

_{Crepaz, N Hart T ແລະ Marks, G. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຫ້າວຫັນແລະພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດ: ການວິເຄາະການວິເຄາະ meta-analytic." ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ. 14 ກອນກະດາຄົມ 2004 292 (2): 224-e36}