ຄວາມອ່ອນແອ: ຊອກຫາສາເຫດ

Neurologist ຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນແອ?

ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີຄວາມອ່ອນແອ, ນັກວິທະຍາສາດຈິນຕະນາການຄົ້ນຫາບ່ອນທີ່ແຫຼ່ງຂອງຄວາມອ່ອນແອຈະເຣັດ. ທຸກຂັ້ນຕອນໃນການກໍານົດ ສາເຫດຂອງການອ່ອນເພຍ ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນນີ້. ການຄົ້ນຫາແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດທ້າທາຍແລະຕ້ອງມີຄວາມຊໍານານແຕ່ມີບາງຄໍາແນະນໍາຂັ້ນພື້ນຖານ, ຖາມຄໍາຖາມທີ່ເຫມາະສົມແລະເຮັດການກວດສອບລະອຽດ, ນັກວິທະຍາສາດສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ອ່ອນແອ.

ຄໍາແນະນໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຂໍ້ຫຍຸ້ງຍາກຂອງສິ່ງທີ່ນັກຈິດຕະສາດໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາປະເມີນຄົນທີ່ອ່ອນແອ. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຫມໍກໍາລັງພະຍາຍາມເຮັດສໍາເລັດໂດຍການຖາມຄໍາຖາມແລະການສອບເສັງ, ບົດຄວາມນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດມຸ່ງຫມາຍເພື່ອທົດແທນການກວດສອບທາງ neurological ຢ່າງພຽງພໍ! ຄວາມອ່ອນແອສາມາດກາຍເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປເຖິງກ້າມຊີ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ບາງບັນຫາກ່ຽວກັບທາງ neurological ເຊັ່ນການເສື່ອມເສີຍສາມາດມັກຈະມີນ້ໍາສະອາດ, ຄວາມອ່ອນແອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ແທ້ຈິງຄວນໄດ້ຮັບການສືບສວນໂດຍແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.

ໃນເວລາທີ່ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນແອກັບນັກປະສາດປະສາດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າຄໍາວ່າ "ອ່ອນແອ" ແມ່ນຫຍັງ. ບາງຄົນໃຊ້ຄໍາວ່າ "ອ່ອນແອ" ເພື່ອຫມາຍຄວາມວ່າ "ເມື່ອຍ" ຫຼື "ເສີຍໃຈ", ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າເມື່ອມີຄົນປວດແລະນາງກໍ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະຍົກບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ນາງກໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ຄວາມອ່ອນແອທີ່ນັກວິທະຍາສາດທີ່ເປັນຫ່ວງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເວລາຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຍົກຫຼືຕ້ານສິ່ງທີ່ມັນອາດຈະສາມາດຍົກຕົວຢ່າງໄດ້ເຊັ່ນວ່າຖ້ານໍ້າກາລອນເທື່ອຫນຶ່ງມີນໍ້າຫນັກປະມານ 50 ປອນ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ, ເພາະວ່າໃນຂະນະທີ່ທຸກໆໂຣກ, ລວມທັງຄວາມເຢັນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃດຮູ້ສຶກເສີຍໃຈ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະຫຼາຍໆບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

ວິທີການສະຫມອງບອກກ້າມເນື້ອໃນສັນຍາ

ການເຄື່ອນຍ້າຍດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ເຄື່ອນໄຫວຈາກສະພາບຂອງສະຫມອງໂດຍຜ່ານສາຍສັນຫຼັງ, ບ່ອນທີ່ເສັ້ນປະສາດເຊື່ອມຕໍ່ (synapse) ໃນ ລໍາຄໍກ່ອນຫນ້າ ຂອງສາຍທີ່ມີ ເສັ້ນປະສາດຕໍ່ຫົວຫນ່ວຍ ທີ່ຈະອອກຈາກກະດູກສັນຫຼັງແລະເດີນໄປກ້າມຊີ້ນ ທີ່ຢູ່

ມີເສັ້ນປະສາດຂອງ synapse ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຢູ່ທາງກົງກັນຂ້າມ neuromuscular, ການສົ່ງ neurontransmitter acetylcholine ເພື່ອບອກກ້າມເນື້ອທີ່ເຮັດສັນຍາ. ແຄຊຽມໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງ ion ພິເສດ, ແລະກ້າມເນື້ອ spindles ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການບິດຂອງກ້າມນັ້ນໂດຍສະເພາະ. ສັນຍານ neural ງ່າຍດາຍ relay ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອປ້ອງກັນການກ້າມຊີ້ນກົງກັນຂ້າມຈາກການເຮັດສັນຍາພ້ອມກັນ, ເພື່ອ maximize ພະລັງງານຂອງ flexion ໄດ້. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າ bicep ກໍາລັງພະຍາຍາມ flex flex ກັບແຂນ, ມັນຈະເປັນ counterproductive ຖ້າ tricep ໄດ້ພະຍາຍາມພ້ອມກັນກັບແຂນ - ດັ່ງນັ້ນປົກກະຕິແລ້ວເສັ້ນປະສາດ neural ສັນຍານ tricep ທີ່ຈະພັກຜ່ອນໃນ bicep flexion.

ເສັ້ນປະສາດໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃຕ້ລະດັບຂອງ inhibition ຄົງທີ່ຈາກສະຫມອງ, ການຮັກສາກ້າມຊີ້ນຜ່ອນຄາຍ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຖ້າສັນຍານລະຫວ່າງສະຫມອງແລະເສັ້ນປະສາດພາຍນອກຖືກຕັດແລ້ວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ອາດຈະມີການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະມີ ຄວາມຄິດໃຫມ່ ໃນຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການຄົ້ນພົບ neuron ມໍເຕີເທິງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຄົ້ນພົບ neuron motor ຫຼຸດລົງປະກອບມີ flaccidity ແລະ fasiculations . ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ, ໃນການບາດເຈັບທີ່ສ້ວຍແຫຼມຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນສະຫມອງ, ຜົນຂອງການຄົ້ນພົບ neuron ເທິງອາດຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນທັນທີ, ແລະທ່ານຫມໍຍັງອາດຈະຕ້ອງສົງໃສວ່າເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງຫຼືສາຍຄໍ.

ໃນສັ້ນ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການຕັດສິນໃຈວ່າຄົນທີ່ອ່ອນແອແມ່ນເພື່ອປຽບທຽບການຄົ້ນພົບຂອງ neuron ມໍເຕີເທິງແລະຕໍ່າ, ແລະເພື່ອກໍານົດວ່າບັນຫາແມ່ນຢູ່ກັບລະບົບປະສາດປະສາດຫຼືລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ).

Localizing lesion ໃນລະບົບປະສາດທ້ອງກາງ

ຖ້າຫາກວ່າມີການຄົ້ນພົບ neuron ມໍເຕີສູງເທິງການກວດສອບທາງ neurological, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງສືບສວນຕື່ມອີກກ່ຽວກັບສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ຍ້ອນວ່າຊອກຫາອາການອື່ນໆສາມາດຫລຸດແສງສະຫວ່າງຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງບັນຫາ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີນ້ໍາຕານຕ່ໍາກວ່າລະດັບໃດຫນຶ່ງຢູ່ຄໍ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາມີບັນຫາກັບສາຍຄໍກະດູກຄໍ.

ຖ້າພວກເຂົາມີບັນຫາທີ່ປະກອບມີໃບຫນ້າ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນພຽງເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຫນ້າ), ບັນຫາອາດຈະຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼືສະຫມອງຂອງມັນເອງ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນການອອກແບບຂອງລະບົບປະສາດ, ເສັ້ນໄຍກ້າມຢູ່ທາງດ້ານຮ່າງຂອງລໍາຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນຖ້າຂາຂາຂວາຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນແອ, ມັນອາດຈະເປັນບັນຫາກັບທາງຂວາຂອງສາຍກະດູກສັນຫລັງຫຼືເບື້ອງຊ້າຍຂອງສະຫມອງ.

ການແກ້ໄຂບັນຫາໃນລະບົບປະສາດຂອງອຸປະກອນຕໍ່ພ່ວງ

ຄວາມອ່ອນແອເນື່ອງຈາກບັນຫາກັບລະບົບປະສາດທາງດ້ານສາເຫດສາມາດເກີດຈາກບັນຫາກັບເສັ້ນປະສາດພາຍນອກ, ເສັ້ນທາງ neuromuscular, ຫຼືກ້າມຊີ້ນ.

ເສັ້ນປະສາດດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກທໍາລາຍໂດຍການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນການແຜ່ຂະຫຍາຍນ້ອຍໆເຊັ່ນ: ຟອມມາ , ບ່ອນທີ່ພວກມັນອອກຈາກກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງທີອາດມີຕົວຢ່າງທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ສຸດລວມມີ ຮໍໂມນອັກເສບ , ແຂນສະຕີຫຼືໂຣກ tunnel carpal. Syndromes ທີ່ມີພຽງແຕ່ຜົນກະທົບຕໍ່ neurons motor ໂດຍບໍ່ມີການກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕັບແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ສາມາດປະກອບມີ ໂຣກ Guillain-Barréບາງ , ໂຣກປອດອັກເສບຂ້າງລຸ່ມ ແລະໂຣກ neuropathy motor multifocal.

ການເຊື່ອມຕໍ່ neuromuscular ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍ toxins ຫຼືພະຍາດ autoimmune ທີ່ປ້ອງກັນການສົ່ງສັນຍານທົ່ວໄປໂດຍ neurotransmitters. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ສານພິດ botulinum ຊ່ວຍປ້ອງກັນການປົດປ່ອຍທາງ neurotransmitter ຈາກປາຍທາງເສັ້ນປະສາດ. ໃນ myasthenia gravis , molecules receptor ຢູ່ໃນຈຸລັງກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກໂຈມຕີໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຜູກມັດ neurotransmitter acetylcholine ຫຼັງຈາກທີ່ມັນໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອ.

ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ້າມເນື້ອ (myopathies) ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍ. ເລື້ອຍໆຄວາມອ່ອນເພຍມີຜົນກະທົບທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍເທົ່າທຽມກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີໃນ polymyositis, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ການລວມຕົວຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເທົ່າກັນ.

ຂໍ້ມູນອື່ນໆທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍນັກຂ່າວປະສາດ

ນອກເຫນືອຈາກການແຜ່ຊືມທ້ອງ, ຜູ້ປະສາດວິທະຍາໄດ້ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການອ່ອນເພຍແລະວິທີການແຜ່ຂະຫຍາຍ, ເພື່ອກໍານົດສາເຫດ. ຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ໃນຂະນະທີ່ myopathy ສາມາດໃຊ້ເວລາເດືອນເພື່ອພັດທະນາ. ຕົວຢ່າງຂອງການແຜ່ກະຈາຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເຊັ່ນ: ໂຣກ Guillain-Barre, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມັກຈະເລີ້ມຢູ່ໃນຕີນແລະແຜ່ຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ສານພິດ Botulinum ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍລົງມາຈາກທາງເທິງຂອງຮ່າງກາຍ.

ຈໍານວນບັນຫາທາງການແພດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອ່ອນເພຍແມ່ນມີຫຼາຍ. ການຮັບຮູ້ສະຖານທີ່ຂອງບັນຫາແລະຮູບແບບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນເພຍສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຄັດລອກບັນດາບັນຫາທີ່ມີທ່າແຮງໃນການຊອກຫາຄວາມຜິດທີ່ແທ້ຈິງ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍຄວນໄດ້ຮັບການສືບສວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Hal Blumenfeld, Neuroanatomy ຜ່ານກໍລະນີປິ່ນປົວ. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002}

_{Ropper AH, Samuels MA Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009.}