ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອ່ອນແອ, ແລະຄວາມອ່ອນເພຍແມ່ນບາງເຫດຜົນທີ່ຄົນທົ່ວໄປມາຢ້ຽມຢາມຜູ້ປະສາດວິທະຍາສາດ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການຕັດສິນໃຈວ່າບັນຫາຢູ່ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ). ຖ້າບໍ່, ບັນຫາອາດຈະຢູ່ກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ແຜ່ອອກໄປໃນຮ່າງກາຍ.
ລະບົບປະສາດທາງດ້ານພາຍນອກປະກອບດ້ວຍເສັ້ນປະສາດທີ່ໄຫຼລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງແລະກ້າມເນື້ອ, ອະໄວຍະວະແລະຜິວຫນັງ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ສຸດລະຫວ່າງຜູ້ ປະສາດຫມໍ ແລະຜູ້ປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
Peripheral Nerve Cells
ມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ, ແຕ່ລະຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍກັບສະຫມອງຕາມຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ axons. ນອກຈາກນີ້ບາງແກນເຫຼົ່ານີ້ຖືກລວບລວມຢູ່ໃນຊັ້ນປ້ອງກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ myelin ເຊິ່ງສາມາດເລັ່ງການສົ່ງໄຟຟ້າຂອງຂໍ້ຄວາມຕາມແກນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, neurons ມໍເຕີມີແກນຂະຫນາດໃຫຍ່, myelinated ທີ່ຂະຫຍາຍອອກຈາກສາຍກະດູກສັນຫຼັງກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຄວບຄຸມການກະທົບຂອງພວກເຂົາ.
neurons sensory ມາໃນຫຼາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ແກນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ myelinated ປະຕິບັດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສັ່ນສະເທືອນ, ການສໍາຜັດກັບແສງສະຫວ່າງແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃນຊ່ອງ (proprioception). ເສັ້ນໃຍ myelinated ເຄິ່ງຫນຶ່ງສົ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດແຫຼມແລະອຸນຫະພູມເຢັນ. ເສັ້ນໃຍທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ມີນ້ໍາຕານສົ່ງຂໍ້ຄວາມກ່ຽວກັບການເຜົາໄຫມ້ອາການເຈັບ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນຫຼືອາການຄັນ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກມໍເຕີໂຊນແລະເຊັນເຊີ, ລະບົບປະສາດປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດອັດໂນມັດເຊັ່ນດຽວກັນ. ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການເຮັດວຽກທີ່ສໍາຄັນໃນປະຈໍາວັນເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ນອກເຫນືອການຄວບຄຸມສະຕິຂອງເຮົາເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະການຫຍອກ.
ທຸກໆເສັ້ນໃຍ axonal ເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນ: ສາຍຂອງສາຍໃນສາຍເຄເບີ້ນ. "ສາຍ" ນີ້ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຫັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີກ້ອງຈຸລະທັດແລະເປັນສິ່ງທີ່ເອີ້ນກັນວ່າເປັນເສັ້ນປະສາດ.
ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງລະບົບປະສາດທ້ອງຖິ່ນ
ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດຫີນ, ເສັ້ນປະສາດພາຍນອກທັງຫມົດເດີນທາງໄປແລະມາຈາກສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ເສັ້ນປະສາດສະຕິປັນຍາເຂົ້າສູ່ກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ທາງຫລັງຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະເສັ້ນໄຍກ້າວອອກຈາກຫນ້າຂອງສາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ເສັ້ນໄຍທັງຫມົດຈະສົມທົບກັບຮາກເສັ້ນປະສາດ. ເສັ້ນປະສາດນີ້ຈະເດີນທາງຜ່ານຮ່າງກາຍ, ສົ່ງອອກສາຂາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມ.
ໃນຫຼາຍໆສະຖານທີ່, ເຊັ່ນ: ຄໍ, ແຂນ, ແລະຂາ, ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດເຊື່ອມໂຍງກັນ, ຂ້ອນຂ້າງ, ສົ່ງອອກສາຂາໃຫມ່. ການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້, ເອີ້ນວ່າ plexus, ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືການແລກປ່ຽນທີ່ສັບສົນໃນທາງດ່ວນແລະໃນທີ່ສຸດມັນອະນຸຍາດໃຫ້ສັນຍານຈາກແຫລ່ງຫນຶ່ງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ອອກຈາກສາຍກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນລະດັບ C6) ເພື່ອຈະສິ້ນສຸດການເດີນທາງພ້ອມກັບເສັ້ນໃຍຈາກລະດັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຕົວຢ່າງ C8) ກັບຈຸດຫມາຍປາຍທາງດຽວກັນ (ເຊັ່ນກ້າມຄ້າຍຄື latretimus dorsi ). ການບາດເຈັບທີ່ຄ້າຍຄື plexus ສາມາດມີຜົນສະທ້ອນສັບສົນທີ່ອາດຈະສັບສົນຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ plexus ນັ້ນ.
ວິທະຍາສາດ Neurologists ວິທີການນໍາໃຊ້ການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ?
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກການບາດເຈັບແລະ / ຫຼືອ່ອນເພຍ, ມັນແມ່ນວຽກງານຂອງ neurologist ເພື່ອຊອກຫາແຫຼ່ງຂອງບັນຫາ.
ເລື້ອຍໆ, ສ່ວນຮ່າງກາຍທີ່ຮູ້ສຶກອ່ອນແອຫຼືເຈັບປວດກໍ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການນັ້ນເກີດຂື້ນ.
ຕົວຢ່າງ, ຈິນຕະນາການວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ suddenly ເຫັນວ່າຕີນຂອງຕົນເຮັດໃຫ້ຫຼີ້ນຢູ່ເທິງພື້ນດິນເມື່ອເຂົາຍ່າງ. ສາເຫດຂອງຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຜູ້ຊາຍນີ້ອາດຈະບໍ່ຢູ່ໃນຕີນ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂື້ນໃນບ່ອນອື່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ໂດຍເວົ້າລົມກັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແລະເຮັດການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງ, neurologist ສາມາດກໍານົດແຫຼ່ງຄວາມອ່ອນແອ. ທ່ານຫມໍຈະຮັບຮູ້ວ່າກ້າມເນື້ອທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຮັກສາຕີນອອກຈາກພື້ນທີ່ໃນຂະນະທີ່ຍ່າງລວມມີ extensor digitorum longus, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບ innervation ຈາກ perineal ທົ່ວໄປທົ່ວໄປ.
ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນນັ່ງກັບຫົວເຂົ່າຫນຶ່ງກວ່າອື່ນໆ, ເສັ້ນປະສາດນີ້ສາມາດຖືກບີບບັງຄັບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອແລະການຫຼຸດລົງຕີນ.
ຖ້າຫາກວ່າການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຢືນຢູ່ເທິງຕີນທີ່ຕີນນັ້ນ, ທ່ານຫມໍ neurologist ຈະບໍ່ສົງໃສວ່າເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ກ້າມຊີ້ນທີ່ຊີ້ຕີນແມ່ນຖືກທໍາມະຊາດໂດຍທາງດ້ານເສັ້ນປະສາດທາງຫນ້າ, ເຊິ່ງສາຂາອອກໄປກ່ອນທີ່ຈະມີອາການແພງ.
ທັງສອງເສັ້ນຂ້າງຫຼັງແລະເສັ້ນປະສາດ peroneal ທົ່ວໄປປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍທີ່ຖືກສົ່ງມາຈາກສາຍສັນຫຼັງຢູ່ໃນລະດັບ L5. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບັນຫາບໍ່ແມ່ນການບີບບັງຄັບຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະໃກ້ຊິດກັບບ່ອນທີ່ເສັ້ນປະສາດໄດ້ອອກຈາກສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນເປັນ radiculopathy lumbar, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້.
ຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍແມ່ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດພາຍໃນປະສົມກັບການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການຟັງຄົນເຈັບສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບອກຄົນເຈັບໃຫ້ຢຸດເຊົາຂາຂາຫຼືບອກນາງວ່ານາງອາດຈະຕ້ອງການ back surgery ຕົວຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະໄດ້ຮັບສໍາລັບສ່ວນໃດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ນັກຮຽນແພດທັງຫມົດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ປະສາດວິທະຍາສາດ, ໄດ້ສອນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Alport AR, Sander HW, ວິທີການທາງຄິນິກເພື່ອ Neuropathy Peripheral: Localization Anatomic ແລະການກວດວິນິດໄສ. Continuum ປະລິມານ 18, ຈໍານວນ 1, ກຸມພາ 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy ຜ່ານກໍລະນີປິ່ນປົວ. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002