1 -
Neurosurgery: ເປັນຮູ Burr ແມ່ນຫຍັງ?ຂຸມ burr ແມ່ນຂຸມທີ່ຖືກຜ່າຕັດຢູ່ໃນກະໂຫຼກ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ cranium ໄດ້. ຮູ Burr ຖືກຈັດໃສ່ເພື່ອສະດວກການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ, ຫຼືອາດຈະເປັນການທໍາລາຍພຽງແຕ່ໃນກະໂຫຼກ, ຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງບັນຫາ. ຂ້ອນຂ້າງພຽງແຕ່, ຂຸມ burr ແມ່ນຂຸມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃນກະໂຫຼກດ້ວຍການເຈາະການຜ່າຕັດ.
ຂຸມ burr ສາມາດເຮັດໄດ້ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນ: ການເຮັດໃຫ້ craniotomy ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຜ່ານ catheters ລະບາຍນ້ໍາທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການໄຫຼຂອງນ້ໍາ cerebrospinal ຫຼືການຍົກຍ້າຍເລືອດ ຊໍາເຮື້ອ .
ຂຸມ burr, ຫຼືຂຸມມັກ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຈໍາເປັນຂອງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດສະຫມອງ. ເປັນຫຍັງ? ກະໂຫຼກແມ່ນຍາກຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມທີ່ມີກະດູກສັນຫລັງບໍ່ໄດ້. ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດເຂົ້າໄປໃນກະດູກແຕ່ຕັດ skull ເອົາຄວາມຮູ້ທັກສະແລະເຕັກນິກພິເສດເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຕໍ່ສະຫມອງ. ຂຸມ burr ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມຕັດໃນກະໂຫຼກໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈັບປວດ penetrating ກັບແພຈຸລັງສະຫມອງອ່ອນ.
ຈົ່ງຄິດເຖິງຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດການຜ່າຕັດສະຫມອງແທນທີ່ຈະຜ່າຕັດຕົວເອງ. ຂຸມ burr ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ "ເຊື່ອມຕໍ່ຈຸດ" ດັ່ງນັ້ນຜ່າຕັດສາມາດເອົາຂຸມ burr ຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຂຸມເຫຼົ່ານັ້ນແລະຍົກພາກສ່ວນຂອງກະໂຫຼກໄປໄດ້. ນີ້ເຮັດໃຫ້ປ່ອງຢ້ຽມສໍາລັບຜ່າຕັດທີ່ຈະເຮັດວຽກຜ່ານ.
2-
ເປັນຫຍັງ Burr Hole ໃຊ້ເປັນຫຍັງ?ຂຸມ burr ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີບັນຫາກັບສະຫມອງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງເນື້ອຫນັງຂອງສະຫມອງ, cranium (ຫຼື skull) ຕ້ອງໄດ້ເປີດເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງສະຫມອງ. ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດ, ການວາງຮູໃນກະໂຫຼກເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວບາດແຜຫຼືການເຈັບເປັນ.
ມີຫລາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະຕ້ອງປະຕິບັດການຜ່າຕັດສະຫມອງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ. ເຫດຜົນເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະປະກອບມີ:
- ເພື່ອບັນເທົາຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບສະຫມອງ
- ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊັ່ນ: craniotomy
- ການຕິດຕັ້ງຈໍມໍນິເຕີທີ່ອ່ານຄວາມກົດດັນພາຍໃນກະໂຫຼກ
- ເພື່ອເອົາເລືອດກ້າມ
- ການຖອນ tumor
- ເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜ
- ເພື່ອເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດ
- ການວາງອຸປະກອນທາງການແພດ, ເຊັ່ນ: shafts ຫຼື chemotherapy wafers
3-
ຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິບັດຕາມຮູຂຸມຂົນການວາງສະຖານທີ່ຂຸມຝັງສົບມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ, ນອກຈາກ ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທັງຫມົດ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນອາການແຊກຊ້ອນ . ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດໃດໆ, ຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປຽບທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບທີ່ຖາວອນຫຼືການເສຍຊີວິດກໍ່ອາດເປັນການທົດແທນການຜ່າຕັດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາໃນເວລາຕັດສິນໃຈທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດ.
ໃນບາງກໍລະນີ - ໂດຍປົກກະຕິຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບຕໍ່ສະຫມອງ - ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກປະຕິບັດເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນສູງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ, ດັ່ງນັ້ນການຕັດສິນໃຈມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຈະເອົາຂຸມ burr ປະກອບມີ:
- ການຂົ່ມຂືນ
- Bleeding
- Stroke
- ການຕິດເຊື້ອ ຂອງສະຫມອງຫຼືສະຫມອງ
- ເລືອດໄຫຼຂອງສະຫມອງ
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງໃນສາຍຕາ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະສານງານແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປາກເວົ້າ
- ການສະກົດຂອງສະຫມອງ
- Coma
4-
ວິທີການ Burr Holeການຜ່າຕັດ Burr ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ neurosurgeon, ເຈັບເປັນການຝຶກອົບຮົມໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດສະຫມອງແລະກະດູກສັນຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າການປະຕິບັດການ neurosurgery ໄດ້ .
ເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຂຸມຝັງສົບ, ພື້ນທີ່ຂອງຫນັງຫົວບ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກເກັບໄວ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຂົນສອກຂອງຜົມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜິວຫນັງຈະໄດ້ຮັບການກະກຽມດ້ວຍການແກ້ໄຂພິເສດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອລົບລ້າງເຊື້ອພະຍາດຢູ່ດ້ານຜິວຫນັງ. ໃນຂະນະທີ່ຫົວອາດຈະຖືກໂກນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການກຽມຜິວຫນັງຈະເຮັດໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ທັນທີທັນໃດກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການ ໃຊ້ຢາທີ່ ຖືກນໍາໃຊ້ແລະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ຫຼັງຈາກ ຜູ້ໃຫ້ບໍ ລິການອາຈົມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການ ປອງກັນ ແລະວາງໃສ່ ອາກາດ , ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຫາຍໃຈ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອປົກປ້ອງທາງອາກາດແລະສົ່ງອົກຊີເຈນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
ພາຍໃນຊ່ວງເວລາ, ການໃຊ້ຢາສະອາດຈະມີຜົນກະທົບ, ແລະຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຕໍາແຫນ່ງສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍວິທີຫນຶ່ງໃນສອງວິທີ: ຫົວແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນກ່ຽວກັບ pillows ຫຼື towels, ຫຼື pins ຫົວສາມາດນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງເປັນອຸປະກອນທີ່ຖືຫົວຍັງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ເປັນ catheter foley ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໂດຍປົກກະຕິໃນໄລຍະເວລານີ້, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ກ່ອນທີ່ຈະຂັ້ນຕອນການ.
ເມື່ອຖືກຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຢູ່ໃນຫນັງຫົວ, ດັ່ງນັ້ນຜິວຫນັງສາມາດຖືກດຶງອອກຈາກບ່ອນທີ່ຜ່າຕັດ. ການເຈາະທາງອາກາດພິເສດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍ skull. ໃນຂະນະທີ່ການເຈາະອາດຈະຄ້າຍຄືເຈາະມາດຕະຖານ, ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຢຸດການຂຸດເຈາະເມື່ອກະໂຫຼກຖືກລີດລົງ, ປ້ອງກັນການບາດເຈັບຕໍ່ສະຫມອງ.
ບາງການຜ່າຕັດສະຫມອງ, ເຊັ່ນ: ventriculostomy, ຮຽກຮ້ອງພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂຸມ burr ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຂຸມ burr (s) ເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກຈັດໃສ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂຸມແມ່ນໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍນໍາໃຊ້ saw bone ພິເສດ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສ່ວນຂອງກະໂຫຼກອອກ, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ craniotomy, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຫມອງ.
ເມື່ອຮູຂຸມຂື້ນແລ້ວ, ການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນ dura. dura ແມ່ນປົກຫຸ້ມທີ່ເຄັ່ງຄັດກວ່າສະຫມອງ. ໃນຂະນະທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນຮູບເງົາບາງ, ມັນກໍ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເຂັ້ມແຂງແລະຕ້ອງໄດ້ຍ້າຍອອກໄປຂ້າງນອກ.
ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດຜ່ານຮູຂຸມຫຼືຊ່ອງຄອດ. ເມື່ອສົມບູນ, dura ອາດຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັນຫຼືການຜ່າຕັດໄວ້ເປີດ. ຜິວຫນັງຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນສະຖານທີ່ປົກກະຕິແລະເສັ້ນດ້າຍຫຼືຫຼັກການໃຊ້ເພື່ອປິດການຜ່າຕັດ.
ອີງຕາມລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ, ຫົວອາດຈະຖືກຫຸ້ມດ້ວຍຜ້າຝ້າຍຫຼືພື້ນທີ່ອາດຈະຖືກປົກຫຸ້ມດ້ວຍການນຸ່ງຫົ່ມຫນ້ອຍ.
5-
ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮູຂຸມຂົນບໍ່ມີການຟື້ນຟູມາດຕະຖານຫຼັງຈາກການລົງທືນຂອງຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ, ຍ້ອນວ່າເຫດຜົນສໍາລັບຂັ້ນຕອນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະບໍ່ຮູ້ຕົວແລະຖືກປິ່ນປົວໃນ ICU ສໍາລັບມື້ຫຼືແມ້ກະທັ້ງອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບອື່ນໆອາດຈະປຸກແລະປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກເກີດອາການຊັກ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບຈະຟື້ນຕົວໃນ ICU, ເຊັ່ນ ICU ຜ່າຕັດຫຼື ICU neuro, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາສາມາດຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍພະນັກງານ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກພະນັກງານພະຍາບານແລະສໍາລັບທຸກໆອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຈະສັງເກດໄດ້ຢ່າງໄວວາ.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບຫຼືຄວາມເຈັບປ່ວຍຈະກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍສາມາດກັບຄືນໄປປະກະຕິຢ່າງໄວວາແລະຖ້າພວກເຂົາກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ. ສໍາລັບບາງ, ການກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຄຸນລັກສະນະບຸກຄົນສາມາດເປັນຫນຶ່ງທີ່ຊ້າ; ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ອາດຈະມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍວ່າພວກເຂົາມີການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນເທົ່ານັ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້.
ການດູແລການຜ່າຕັດ ຈະມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນຜົ້ງສາມາດເຂົ້າເຖິງເນື້ອຫນັງຂອງສະຫມອງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອໃນປະຈຸບັນ.
ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຈະເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສຸດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປະເພດການຟື້ນຟູທີ່ຄວນຄາດຫວັງ. ພວກເຂົາຈະສາມາດເອົາໃຈໃສ່ສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູຂຸມທີ່ຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຍຸແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ມີບົດບາດໃນຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.
A Word From:
ມັນແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ຮ້າຍແຮງເມື່ອບຸກຄົນຕ້ອງການຂຸມຝັງໄວ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຕິດຕາມຫຼືເພື່ອໃຫ້ມີການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ທ່ານເກືອບຈະຄາດຫວັງວ່າການຮັກສາຢ່າງເຂັ້ມງວດຄົງຈະເຮັດໃຫ້ການຕິດຕາມກວດກາຄົງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະການຟື້ນຕົວອາດເປັນການຍາກທີ່ສຸດ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງເຫດຜົນສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດສະຫມອງຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາການຟື້ນຟູທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຜ່າຕັດທົ່ວໄປຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Burr hole: Subdural Hematoma. Neurosurgery PA. Accessed March 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Brain Surgery Risks ສູນການແພດມະຫາວິທະຍາໄລແມລິແລນ. Accessed March 2011. http: //www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm