The Anatomy of Neck and Back Pain
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງຂໍ້ມູນໄປຫາແລະຈາກການສະຫມອງຂອງສະຫມອງທີ່ຂໍ້ມູນຜ່ານສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງຖືກຫໍ່ຢູ່ໃນກະດູກປ້ອງກັນຂອງ ກະດູກສັນຫຼັງ , ທີ່ມີການເປີດ (foramina) ອະນຸຍາດໃຫ້ການໃຊ້ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດ. ລະບົບປະສາດເຫຼົ່ານັ້ນກໍ່ປະກອບເປັນລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ບາງຄັ້ງຮາກທຽມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກບີບບັງຄັບດ້ວຍການເຕີບໂຕຂອງໄວຣັດຈາກ vertebrae, ຫຼື slipping ຂອງ vertebra ຫນຶ່ງໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ narrows ການເປີດ (foramen) ໂດຍຜ່ານທີ່ເສັ້ນປະສາດເຮັດວຽກ.
ໃນເວລານີ້ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ, ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ radiculopathy . ອາການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແຕກຕ່າງກັນ, ອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດ.
Anatomy of the Spinal Column
ໃນຂະນະທີ່ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງລະຫວ່າງບຸກຄົນ, ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ພວກເຮົາທັງຫມົດມີເຈັດກະດູກໃນຄໍຂອງພວກເຮົາ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ vertebrae cervical. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຫມາກກອກຫມາກກອກ (ຕິດຢູ່ກັບເສັ້ນກ່າງ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີເສັ້ນກ້ານໃບ lumbar ຫ້າ. vertebra lumbar ສຸດທ້າຍແມ່ນຕິດກັບ sacrum, ເປັນກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນວົງທ້ອງ.
ກະດູກສັນຫຼັງມັກຖືກຫຍໍ້ລົງເປັນຕົວເລກແລະຈົດຫມາຍ, ນັບຈາກປາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫາລຸ່ມ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, C5 ຫມາຍເຖິງ vertebra cervical ທີ່ຫ້າຈາກປາຍສຸດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. T8 ຫມາຍເຖິງ vertebra thoracic ທີ 8 ລົງຈາກ C7 (vertebra cervical ສຸດທ້າຍ).
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດແມ່ນຊື່ຫຼັງຈາກກະດູກຂ້າງເທິງນັ້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກຊ່ອງຄອດຂອງລໍາຕົວທີ 4 ແລະທີ 5 ຈະຖືກເອີ້ນວ່າ L4.
ເຖິງແມ່ນວ່າມີພຽງ 7 ກະດູກສັນຂັງ Cervical, ມີ 8 ເສັ້ນປະສາດຫູດ, ຊຶ່ງເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີຢູ່ ເທິງຕົ້ນ ຫມາກກອກຄັ້ງທໍາອິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄໍ, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກຕິດສະຫຼາກພາຍຫຼັງທີ່ມີໃບກີບ ຂ້າງລຸ່ມ . ເພື່ອຈະແຈ້ງ, ມັນມັກຈະດີທີ່ສຸດເພື່ອກໍານົດຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດໂດຍການອ້າງເຖິງທັງສອງກະດູກ, ເຊັ່ນ: (C7-T1), ແຕ່ແພດສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດແນວນີ້ໃນການປະຕິບັດປະຈໍາວັນ.
ສາຍສັນຫຼັງໂດຍ ຕົວຂອງມັນເອງພຽງແຕ່ລົງໄປສູ່ L1 ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ບ່ອນທີ່ມັນສິ້ນສຸດລົງໃນໂຄງສ້າງທີ່ເອີ້ນວ່າ conus medullaris. ເສັ້ນປະສາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ຫລຸດລົງຈາກຈຸດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າ, floating ໃນຖົງຂອງນ້ໍາເລອູດສະປາ. ການເກັບກໍາຂໍ້ກັງວົນນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ cauda equina, Latin ສໍາລັບ "ຫາງຂອງມ້າ", ເຊິ່ງເສັ້ນປະສາດທີ່ວ່າງໆຄ້າຍຄືກັບຈົນກ່ວາພວກເຂົາອອກຈາກອອກຫມາກກ້ຽງລະຫວ່າງກະດູກຂາ.
ອາການໂຣກຫມາກພ້າວ
ຮາກທໍາອິດທີ່ອອກຈາກສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງສົ່ງຂໍ້ຄວາມຈາກສະຫມອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນສະເພາະຍ້າຍແລະໄດ້ຮັບຂໍ້ຄວາມຈາກພື້ນຜິວຂອງຜິວຫນັງສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເປັນຈິງນີ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄິດໄລ່ຢູ່ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງທີ່ມີຮໍໂມນອັກເສບເກີດຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ອາການທີ່ມີປະສົບການ. ນອກຈາກນັ້ນ, radiculopathy ແມ່ນເກືອບສະເຫມີໄປເຈັບປວດ, ໃນຂະນະທີ່ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດອື່ນໆແມ່ນບໍ່.
ການອັກເສບຮາກຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກ ການປ່ຽນແປງທີ່ສະຫລາດ ໃນຖານະສະຖາປັດຕະຍະສະຕິຂອງຖັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. vertebrae thoracic ໄດ້ຖືກປ້ອງກັນຈາກການປ່ຽນແປງຫຼາຍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນ anchored ໂດຍ ribcage ໄດ້. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຮັງສີອັກເສບທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງມົດລູກແລະ lumbar.
Radiotherapy cervical
ເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງອອກຈາກຄໍອອກມາເພື່ອສ້າງຮູບແບບທີ່ມີລະບົບກັນຂະໂມຍທີ່ເອີ້ນວ່າ plexus brachial.
ຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນປະສາດໄປສູ່ການບໍລິໂພກຜິວຫນັງແລະກ້າມຊີ້ນຂອງແຂນ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງພາກປະຕິບັດ, ຮາກທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນແຂນແມ່ນ C5, C6, ແລະ C7. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຮູ້ວ່າປະມານ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ radiculopathy cervical ທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສອງລະດັບຫຼືຫຼາຍກວ່າ.
C5: deltoid (ກ້າມບ່າທີ່ຍົກແຂນອອກຈາກຮ່າງກາຍ) ຖືກ innervated ໂດຍເສັ້ນປະສາດທີ່ມາຈາກ C5. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມອ່ອນເພຍຂອງ shoulder, ນີ້ radiculopathy ສາມາດນໍາໄປສູ່ການບາດແຜໃນ shoulder ແລະແຂນເທິງ.
C6: A radiculopathy C6 ສາມາດນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍໃນ biceps ແລະ extensors wrist. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງໂພສະນາການໃນນິ້ວມືດັດຊະນີແລະກາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ forearm.
C7: ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງ (46 ເປີເຊັນ) ຂອງ radiculopathies ທັງຫມົດກ່ຽວກັບຮາກປະສາດນີ້. ຄວາມອ່ອນແອຕົ້ນຕໍແມ່ນຢູ່ໃນກ້າມ triceps ທີ່ເຮັດໃຫ້ແຂນກົງ. ນອກນັ້ນຍັງມີບາງການສູນເສຍທາງຈິດໃນບາງສ່ວນຂອງມື, ເຊັ່ນ: ນິ້ວມືວົງ.
Lumbar Radiculopathies
ເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກຟາມທຽມຂອງລໍາໄສ້ໃນກະດູກຂອງລໍາໄສ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງລໍາໄສ້, ເປັນ anastomosis ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເສັ້ນປະສາດຕ່າງໆ. ຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນປະສາດເຫລົ່ານີ້ໄປສູ່ການທໍາມະຊາດຜິວຫນັງແລະກ້າມຊີ້ນ.
L4: iliopsoas , ເຊິ່ງ flexes hip, ອາດຈະອ່ອນແອ, ເປັນ quadriceps ທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍຂາຢູ່ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂາຕ່ໍາກໍ່ອາດຈະຖືກບາດເຈັບ.
L5: ຄວາມສາມາດໃນການຍົກຈຸດຂອງຕີນອອກຈາກພື້ນເຮືອນອາດຈະຫຼຸດລົງແລະຫນ້າດ້ານເທິງຂອງຕີນອາດຈະເປັນຕາ. ຮາກປະສາດນີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນປະມານ 40 ຫາ 45 ເປີເຊັນຂອງ radiculopathy lumbosacral.
S1: ຄວາມສາມາດທີ່ຈະຊີ້ຕີນໄປສູ່ພື້ນເຮືອນ (ເຊັ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງຢືນຢູ່ປາຍຕີນ) ຈະອ່ອນແອລົງແລະອາດຈະເປັນການບາດແຜຂອງຕີນຂະຫນາດນ້ອຍແລະຕີນຂອງຕີນ. ຮາກປະສາດນີ້ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນປະມານ 45 ຫາ 50 ເປີເຊັນຂອງ radiculopathies lumbosacral.
ພວກເຮົາໄດ້ທົບທວນຄືນວິພາກວິຈານຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການບາງຢ່າງ, ພວກເຮົາຍັງບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຄົ້ນຫາສາເຫດຂອງໂຣກ neuropathy ຫຼືການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ໃນຂະນະທີ່ອາການເຈັບປວດສ່ວນໃຫຍ່ຫາຍໄປໂດຍຕົວເອງ, ຖ້າຄວາມອ່ອນເພຍກໍາລັງພັດທະນາ, ມັນແມ່ນອາການທີ່ວ່າການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼາຍອາດຈະຖືກເອີ້ນມາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Alport AR, Sander HW, ວິທີການທາງຄິນິກເພື່ອ Neuropathy Peripheral: Localization Anatomic ແລະການກວດວິນິດໄສ. Continuum ປະລິມານ 18, ຈໍານວນ 1, ກຸມພາ 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy ຜ່ານກໍລະນີປິ່ນປົວ. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002