ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ຄົນທົ່ວໄປພົບເລື້ອຍໃນການຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາແມ່ນຈໍານວນສອງເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ຄົນຈະແຕ່ງຕັ້ງແພດຫມໍ, ແຕ່ມີ ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ . ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແລະທຸກໆຄົນອາດຈະຄາດວ່າຈະມີອາການເຈັບຫຼັງຫນຶ່ງ (ຖ້າບໍ່ແມ່ນອາການເຈັບຫຼາຍ) ໃນເວລາໃດຫນຶ່ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຄວາມເຈັບປວດຕ່ໍາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະດູແລພິເສດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີອາການຫຼືອາການຂອງບັນຫາທີ່ຫນ້າເປັນຫ່ວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງການເຈັບປວດຍ້ອນກັບ, ປະຊາຊົນມັກຈະເປັນຫ່ວງວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ປະສົບປະເພດອາການເຈັບນີ້ກ່ອນ, ແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືບັນຫາທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ອາການເຈັບປວດກັບຄືນມັກຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ວາອາການທົ່ວໄປຂອງກະດູກ, ສາຍພັນ, ຫຼືການປົນເປື້ອນ. ປະຊາຊົນສາມາດອະທິບາຍຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຍາກທີ່ຈະບັນເທົາ. ລັກສະນະຜິດປົກກະຕິຂອງການບໍ່ສະບາຍນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນຄິດວ່າສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ພາຍໃນກະດູກຂອງພວກເຂົາ.
ຜູ້ທີ່ຮັບຜົນກະທົບກັບອາການເຈັບປວດຕ່ໍາແມ່ນເປັນຫ່ວງວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກມະເຮັງຫຼືໂຣກຕິດຕໍ່, ຫຼືສະພາບທີ່ບໍ່ດີຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
ຄວາມເປັນຈິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແລະເພາະສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍມັກຈະສົງໄສວ່າການຖ່າຍພາບທາງກາຍະພາບເຊັ່ນ: x-rays ຫຼື MRI ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປະເມີນຜົນຂອງພວກເຂົາ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດເຂົ່າຕ່ໍາລົງມາຮ່ວມກັນ. Dr. ຄາດວ່າຈະມີການກວດ MRI ເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄໍາແນະນໍາ
ຄວາມເປັນຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າການຖ່າຍຮູບທາງກ້ອງຖ່າຍຮູບແມ່ນມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການປະເມີນຜົນຂອງອາການເຈັບປວດຕ່ໍາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສັງຄົມວິຊາຊີບຈໍານວນຫລາຍລວມທັງສະມາຄົມກະດູກສັນຫຼັງຂອງອາເມລິກາເຫນືອແລະອາເມລິກາວິທະຍາໄລແພດ, ໄດ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສະເພາະວ່າການສຶກສາຮູບພາບບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງອາການເຈັບປວດຕໍ່າ.
ມີເຫດຜົນທີ່ວ່າການຖ່າຍຮູບອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນກົດລະບຽບ. ໃນໂລກທາງການແພດ, ແພດມັກໃຊ້ຄໍາສັບ "ອາເມລິກາແດງ". ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ອາດເປັນອາການຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຊັ່ນ:
- Tumors
- ການຕິດເຊື້ອ
- ກະດູກຫັກ
- ປະນີປະນອມ neurologic ຮ້າຍແຮງ
ຖ້າອາການຂອງສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່, ການສຶກສາຮູບພາບອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ອາການຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີອາການໄຂ້, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນປະຈຸບັນ, ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງ, ປະຫວັດຂອງການໃຊ້ຢາໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ, ປະຫວັດຂອງການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ການຮັກສານ້ໍາຕານຫຼືບໍ່ສະບາຍ, ຫຼືອາການອື່ນໆ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອາການເຫລົ່ານີ້ມີປະກົດຢູ່ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ "ອາເມລິກາແດງ" ແມ່ນມີການປະເມີນຜົນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ຂໍ້ສະເຫນີແນະແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ; ໃນຄວາມເປັນຈິງພວກເຂົາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈະແຈ້ງ. ສະມາຄົມກະດູກສັນຫຼັງຂອງອາເມລິກາເຫນືອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງແພດຫມໍ: "ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ມີຮູບພາບຂັ້ນສູງ (ເຊັ່ນ: MRI) ຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນຫົກອາທິດທໍາອິດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດເມື່ອຍຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ສະເພາະໃນອາກາດແດງ." ອາເມລິກາວິທະຍາໄລຫມໍປິ່ນປົວສຸກເສີນບອກແພດ: "ຫຼີກເວັ້ນການຖ່າຍຮູບກະດູກ lumbar ໃນພະແນກສຸກເສີນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການເຈັບປວດກັບຄືນໄປບ່ອນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຂາດດຸນທາງດ້ານ neurologic ຮ້າຍແຮງຫຼືກ້າວຫນ້າຫຼືສົງໃສວ່າມີສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ." ນັກວິທະຍາສາດອາເມລິກາຂອງແພດຫມໍຄອບຄົວກ່າວວ່າ: "ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຮູບພາບສໍາລັບອາການປວດຫລັງຕ່ໍາພາຍໃນຫົກອາທິດທໍາອິດ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ມີທຸງສີແດງ."
ເຫດຜົນຈາກຄໍາແນະນໍາ
ເຫດຜົນທີ່ວ່າສະມາຄົມວິຊາສະເພາະເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ສະເຫນີເຫຼົ່ານີ້ສະນັ້ນຈະແຈ້ງແມ່ນວ່າ, ໃນທີ່ສຸດ, ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບບໍ່ໄດ້ສະຫນອງມູນຄ່າໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສະບາຍຈາກຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງພວກເຂົາ. ການປິ່ນປົວອາການເຈັບອາການເຈັບປວດຕ່ໍາສ້ວຍແຫຼມບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍອີງໃສ່ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ X-ray ແລະ MRI. ເຖິງແມ່ນວ່າການບົ່ງມະຕິທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ. ຕາມກົດລະບຽບທົ່ວໄປ, ການທົດສອບຈະໄດ້ຮັບເມື່ອຜົນຂອງການທົດສອບນັ້ນຈະນໍາໄປສູ່ເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສອງ (ຫລືຫຼາຍ). ຖ້າຜົນຂອງການທົດສອບບໍ່ສາມາດປ່ຽນເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວໄດ້, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການທົດສອບບໍ່ຄວນດໍາເນີນການ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ການສຶກສາຮູບພາບບໍ່ປ່ຽນແປງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການເຈັບປວດລຸນແຮງຕໍ່າ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄັ້ງການສຶກສາການຖ່າຍພາບສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການສັບສົນ. ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຫຼືການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ, ແລະການທົດສອບຕື່ມອີກອາດຈະບໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການ. ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດເຂົ່າທີ່ອ່ອນເພຍຄວນສຸມໃສ່ຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆລວມທັງການເຄື່ອນໄຫວແລະກິດຈະກໍາທີ່ອ່ອນໂຍນ, ການຫລີກລ້ຽງກິດຈະກໍາທີ່ຮຸນແຮງ, ແລະການປິ່ນປົວສະເພາະທີ່ສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາໄດ້ເຊັ່ນ:
- Physical therapy
- ການຈັດການກະດູກສັນຫຼັງ
- ນວດ
- ການຝັງເຂັມ
- ອອກກໍາລັງກາຍລວມທັງໂຍຜະລິດແລະ Pilates ຫຼື tai chi
ແຕ່ລະແບບຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນການຕັ້ງຂອງອາການເຈັບປວດກັບຕ່ໍາຕ່ໍາ. ນອກເຫນືອຈາກການຫຼີກເວັ້ນການຖ່າຍຮູບ, ຄໍາແນະນໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງຢາປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງແພດ, ໂດຍສະເພາະຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການປວດຫລັງ. ໃນເວລາທີ່ຢາປົວພະຍາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ພວກມັນຄວນຈະປະກອບດ້ວຍຢາປິ່ນປົວຫຼາຍຊະນິດລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroid ແລະ / ຫຼື Tylenol.
A Word From
ອາການເຈັບປວດຕ່ໍາສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າອອກມາຈາກບ່ອນໃດ. ປະຊາຊົນຊອກຫາຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ສະບາຍ, ແລະຢ້ານກົວ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ບຸກຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການປວດຫລັງຕ່ໍາຈະເປັນຫ່ວງຖ້າຫາກວ່າການກວດຮູບຖ່າຍອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການປະເມີນຜົນກະດູກຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມເປັນຈິງແມ່ນ, ຍົກເວັ້ນໃນສະຖານະການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຮູບພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີ x-rays, MRIs, ຫຼືການທົດສອບອື່ນໆແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສັງຄົມວິຊາຊີບຈໍານວນຫລາຍໄດ້ສະເຫນີຂໍ້ສະເຫນີພິເສດທີ່ຜູ້ປ່ວຍຄວນຫຼີກເວັ້ນການກວດສອບຮູບແບບຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີອາການປວດຫລັງຕ່ໍາຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຮູບພາບເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການເລືອກ Wisely ®ແມ່ນການລິເລີ່ມຂອງມູນນິທິ ABIM. 2017
> Chou R, et al ຄະນະກໍາມະການປະເມີນຜົນຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄລີນິກຂອງຄະນະແພດຫມໍອາເມລິກາ; American College of Physicians ສະມາຄົມອາການປວດສະຫມອງຂອງສະຫະລັດ "ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວອາການປວດຫລັງຕ່ໍາ: ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານຄລີນິກຮ່ວມກັນຈາກວິທະຍາໄລແພດຫມໍອາເມລິກາແລະສະມາຄົມອາເມລິກາເຈັບປວດ." Ann Intern Med. 2007 Oct 2 147 (7): 478-91
> Forseen S, Corey A. "ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະອາການເຈັບປວດຕ່ໍາຕ່ໍາ: ຊຸດສັ່ງຕາມຫຼັກຖານ". J Am Coll Radiol 2012 ຕຸລາ 9 (10): 704-12