ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເງິນເພີ່ມເຕີມແລະປ້ອງກັນທ່ານຈາກການຍອມຮັບ
ໂຮງຫມໍໄດ້ຄິດໄລ່ວິທີການວິທີການທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເງິນ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງທັງທາງດ້ານການເງິນແລະດ້ານການປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາກໍາລັງໃຊ້ວິທີການທີ່ດີເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສະຖານະການສັງເກດ". ມັນແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ປ່ວຍເງິນອອກຈາກຖົງຂອງພວກເຂົາແລະຈາກພາສີອາກອນຂອງພວກເຂົາແລະອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນກັນ.
ສະຖານະພາບຂອງໂຮງຫມໍແມ່ນຫຍັງ?
ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນ , ການຕັດສິນກໍານົດກ່ຽວກັບວ່າເຂົາເຈົ້າຄວນເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼືບໍ່. ຄົນເຈັບບາງຄົນຖືກສົ່ງໄປເຮືອນດ້ວຍການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິແລະດູແລຕິດຕາມ. ຄົນອື່ນໄດ້ຖືກຍອມຮັບທັນທີເພາະວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຼືບາງຮູບແບບການປະເມີນທາງການແພດຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນ. ຄົນອື່ນອາດຈະເປັນຊາຍແດນ, ຫຼືພວກເຂົາອາດຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ - ມັນແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ສາມາດໃສ່ສະຖານະການສັງເກດໄດ້.
ໂຮງຫມໍເຮັດແນວໃດເງິນຈາກສະຖານະການສັງເກດການ?
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກມອບຫມາຍສະຖານະພາບການສັງເກດ, ລາວຖືວ່າເປັນ "ຄົນເຈັບນອກ" - ຫມາຍຄວາມວ່າລາວບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກໍາໄລສໍາລັບໂຮງຫມໍເພື່ອກໍານົດສະຖານະການຄົນເຈັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການ. ນີ້ແມ່ນວິທີ:
- ການປະກັນໄພບາງຢ່າງ, ລວມທັງ Medicare , ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາສະຖານະພາບການສັງເກດການເປັນການເຂົ້າຮັບແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ພວກເຂົາຈະເຮັດຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບສາມາດຄິດໄລ່ເງິນສົດສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການຊໍາລະເງິນສົດສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບແມ່ນສູງກ່ວາການຈ່າຍຄືນຈາກການປະກັນໄພສໍາລັບການພັກຜ່ອນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຍອມຮັບເພາະວ່າ, ແນ່ນອນ, ບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ເຈລະຈາກັບອັດຕາຕ່ໍາກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຂົາເຈົ້າຈ່າຍ .
- Medicare ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າໂຮງຫມໍຄືນທັງຫມົດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງຫມໍກ່ອນຫນ້ານີ້. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຄົນເຈັບ Medicare ໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສົ່ງເຮືອນ, ແລະສະແດງຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນພາຍໃນ 30 ວັນ, ໂຮງຫມໍຈະຖືກລົງໂທດສໍາລັບການເລີກ. ໂດຍການວາງຜູ້ປ່ວຍໃນສະຖານະການສັງເກດ, ພວກເຂົາສາມາດຫລີກລ່ຽງການລົງໂທດທີ່ເປັນໄປໄດ້ນີ້.
ບັນຫາສະຖານະການສັງເກດການສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແມ່ນຫຍັງ?
ໃນກໍລະນີທີ່ສະຖານະການສັງເກດນີ້ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືສໍາລັບຄົນເຈັບ, ມີເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ມັນອາດຈະເປັນບັນຫາ.
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງແມ່ນສູງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບ ຄົນເຈັບ Medicare - ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຢູ່ຢູ່ນັ້ນ, ໂຮງຫມໍສາມາດຈ່າຍເງິນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສໍາລັບ ຫລາຍໆສິ່ງທີ່ Medicare ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຖ້າຫາກວ່າການຄຸ້ມຄອງສ່ວນທີ B ຖືກນໍາໃຊ້ . ກົດລະບຽບໃຫມ່ຫຼ້າສຸດ (2014) ກ່າວວ່າຜູ້ປ່ວຍ Medicare ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການແລະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຄືນຄືນສອງຄືນ.
- ການປິ່ນປົວທາງການແພດສາມາດຫຼຸດລົງ. ການພັກຢູ່ໂຮງຫມໍ ແມ່ນສັ້ນດັ່ງນັ້ນໃນມື້ນີ້ເນື່ອງຈາກການຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຕ່ໍາຕ່ໍາລົງເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຜ່ານຈຸດທີ່ແນ່ນອນໃນການດູແລຂອງເຂົາ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມີຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ຖືກສົ່ງໄປເຮືອນເກີນໄປ. ຖ້າພວກເຂົາເລີ່ມເຈັບອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼືຊອກຫາຕົວເອງໃນຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດຈັດການໄດ້, ພວກເຂົາຈະພະຍາຍາມກັບຄືນໄປໂຮງຫມໍ. ແຕ່ຖ້າໂຮງຫມໍບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນອາດບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ການກໍານົດ "ສະຖານະການສັງເກດການ" ສາມາດປະຕິບັດການດູແລທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເຕັມທີ່ກັບໂຮງຫມໍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງຂະບວນການຂອງໂຮງຫມໍໃນການດູແລຄົນເຈັບ.
- ຄົນເຈັບ Medicare ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເຂົ້າໄປໃນບ້ານທີ່ມີພະຍາບານແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍຖ້າພວກເຂົາຄາດຫວັງວ່າ Medicare ຈະຈ່າຍຄ່າພັກຜ່ອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນສະຖານະການສັງເກດການແທນທີ່ຈະຍອມຮັບຢ່າງເຕັມທີ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະບໍ່ມີຄ່າຕອບແທນບ້ານທີ່ມີພະຍາບານ - ເຊິ່ງອາດຈະມີຫຼາຍຮ້ອຍພັນຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຖ້າ Medicare ແມ່ນເພື່ອຈ່າຍເງິນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການພະຍາບານ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການໃນໂຮງຫມໍຢ່າງຫນ້ອຍສາມກາງຄືນ (ບໍ່ແມ່ນກົດລະບຽບດຽວກັນກັບກົດລະບຽບສອງນາທີທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ).
ບົດຄວາມນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບ Medicare ແຕ່ວ່າຖ້າການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຖືກຈ່າຍໂດຍຜູ້ຈ່າຍສ່ວນບຸກຄົນຫຼືຜູ້ຈ່າຍເງິນລັດຖະບານອື່ນ (Tricare, Medicaid), ທ່ານຄວນຈະກວດເບິ່ງພວກເຂົາເພື່ອຊອກຫາວ່າສະຖານະພາບການສັງເກດການຂອງທ່ານຖືກປົກຄຸມໄວ້.
ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໂຮງຫມໍສາມາດກໍານົດແລະປ່ຽນສະຖານະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ໃຜຮູ້ວ່າມັນໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ. ພວກເຂົາອາດຈະບອກຄົນເຈັບວ່າເຂົາຈະຖືກເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແຕ່ວ່າເອກະສານແທນຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນສະຖານະການສັງເກດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ໂຮງຫມໍສາມາດປ່ຽນສະຖານະພາບໄດ້ທຸກເວລາ.
ທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຫຼືຄົນທີ່ຮັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນສະຖານະການສັງເກດການຂອງໂຮງຫມໍ?
ຄໍາຖາມນີ້ບໍ່ມີຄໍາຕອບງ່າຍໆ. ບໍ່ຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນຈາກຫ້ອງສຸກເສີນ, ບໍ່ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປົກປ້ອງຕົວທ່ານເອງຫຼືຄົນຮັກຈາກການຖືກວາງໄວ້ໃນສະຖານະການສັງເກດການ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານອາດຈະສາມາດຮັບຕົວທ່ານເອງຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານເຂົ້າໂຮງຫມໍໄດ້ແທນ.
- ຈົ່ງລະວັງຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຈັດຂື້ນໃນໂຮງຫມໍໃນສະຖານະການສັງເກດການ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະມີສຽງທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍເພາະວ່າມັນສຽງຊົ່ວຄາວ (ແລະທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະກັບຄືນບ້ານໄດ້ໄວຂຶ້ນ), ຮູ້ວ່າມີສະຖານະການສັງເກດບໍ່ມີ.
- ຕິດຕໍ່ຫາຫມໍດູແລປະຖົມຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນ. ລາວຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວ່າທ່ານມີທາງເລືອກກັບ ER . ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງໄປຫາ ER ແລະຢູ່ໂຮງຫມໍ, ທ່ານຄວນສາມາດສະຫມັກພະນັກງານຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
- ຂໍໃຫ້ເບິ່ງເອກະສານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ຖ້າທ່ານເຫັນຄໍາວ່າ "ການສັງເກດ" ຫຼັງຈາກນັ້ນຂໍໃຫ້ເວົ້າກັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຈະຍອມຮັບເອົາທ່ານຢ່າງເຕັມທີ່ - ແລະຢືນຢັນວ່າທ່ານຕ້ອງການ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຊອກຫາຜູ້ເບິ່ງແຍງໂຮງຫມໍ - ແລະບໍ່ຕ້ອງຢ້ານກົວຕໍ່ການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບມັນ.
- ຖ້າທ່ານຢ້ານກົວທີ່ຈະເວົ້າເຖິງຫຼືຖ້າທ່ານຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນໃນວິທີການປ່ຽນສະຖານະໃດກໍ່ຕາມ, ໃຫ້ ຕິດຕໍ່ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ .
ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊ້ໍາອີກ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບ Medicare, ທ່ານຕ້ອງກວດເບິ່ງຜູ້ຈ່າຍເງິນຂອງທ່ານໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຢູ່ໂຮງຫມໍຈະຖືກປົກຄຸມ, ສະຖານະພາບການສັງເກດການຫຼືບໍ່.