ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊຶມເສົ້າໂດຍໃຊ້ Transtracheal ແລະ COPD

ຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍລົງມີຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ

ຄົນທີ່ມີ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (COPD) ມັກຈະຕ້ອງມີ ອົກຊີເຈນທີ່ເພີ່ມເຕີມ ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດ. ເລື້ອຍກວ່າບໍ່, ມັນຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່, ທີ່ເອີ້ນວ່າປືນ ຫມູ , ທີ່ວາງຢູ່ເທິງໃບຫນ້າໂດຍກົງພາຍໃຕ້ດັງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ປືນໃຫຍ່ຈະບໍ່ພຽງພໍ, ແລະບຸກຄົນຈະຕ້ອງມີການຈັດສົ່ງໂດຍກົງໂດຍກົງ.

ໃນຕອນທ້າຍນີ້, ທ່ານຫມໍອາດຈະເລືອກໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານອົກຊີເຈນ (TTOT) ທີ່ມີທໍ່ແຄບທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່ catheter, ໂດຍຜ່ານທໍ່ໃນຄໍເພື່ອອາຫານອົກຊີເຈນໂດຍກົງກັບປອດ.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງ TTOT

TTOT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1982 ແຕ່ໄດ້ຖືກຍົກເລີກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍຜູ້ທີ່ພິຈາລະນາວ່າມັນຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດນອກເຫນືອຈາກການຂາດສານອົກຊີທີ່ຮ້າຍແຮງ ( hypoxia ).

ຢ່າງຊັດເຈນ, ຂັ້ນຕອນມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງມັນ. ການແຊກແຊງທໍ່ເຂົ້າໄປໃນຄໍສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແລະ / ຫຼືບໍ່ເປັນທີ່ຫນ້າພໍໃຈກັບບາງຄົນ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າບໍ່ສະບາຍ). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທໍ່ແມ່ນມັກຈະຂັດຂວາງແລະບາງຄັ້ງອາດຕ້ອງມີການດັດແປງຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ໃນຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າເຊື່ອວ່າສາມາດໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຂັ້ນຕອນ.

ນີ້ປະກອບມີບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີຜົນດີທີ່ມີປ່ອງຢ້ຽມ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໃຊ້ມັນຢ່າງພຽງພໍແລະ / ຫຼືຖືກຕ້ອງ.

ຄວາມຈິງທີ່ງ່າຍດາຍແມ່ນການໃຊ້ຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າທີ່ໃຊ້ເວລາດົນສາມາດນໍາໄປສູ່ການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ອາການຊຶມເສົ້າຮອບດັງແລະຫູແລະການພັດທະນາຂອງອັກເສບອັກເສບ, ຖອກທ້ອງ , ແລະແຜໃນຜິວຫນັງ. ນີ້ສາມາດທໍ້ຖອຍການນໍາໃຊ້, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ ຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ .

ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, TTOT ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນແທນທີ່ຈະຫຼຸດລົງ.

TTOT ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອົກຊີຫນ້ອຍຫນ້ອຍກ່ວາຫມໍ້ໄຟ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ ອາຍແກັສອົກຊີເຈນທີ່ ໃຊ້ໄດ້ອາດຈະມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ເບົາແລະຍາວກວ່າ, ອະນຸຍາດໃຫ້ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອອກແລະປະມານເວລາດົນນານ.

TTOT ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອົກຊີຫນ້ອຍ 55 ສ່ວນຮ້ອຍໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະ 35 ເປີເຊັນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍເມື່ອປຽບທຽບກັບຫມໍ້ຫຸງຕົ້ມ. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແປພາສາເພື່ອປັບປຸງຫນ້າທີ່ທາງດ້ານຊີວະສາດແລະເພີ່ມ ຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ . ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ເທັດຈິງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເອົາຊະນະອຸປະສັກຕໍ່ TTOT, ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນຕາມມາດຕະຖານເຊັ່ນດຽວກັນ.

ຖ້າພິຈາລະນາ TTOT, ມີສອງຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໂດຍແພດຜ່າຕັດ:

Modified Seldinger Technique

ເຕັກນິກ Seldinger ທີ່ປັບປຸງແມ່ນຂັ້ນຕອນ TTOT ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມນິຍົມຂອງມັນຫຼຸດລົງນັບຕັ້ງແຕ່ບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ຈະບໍ່ກວມເອົາມັນ. ຂັ້ນຕອນຂອງຕົວເອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການແຊ່ຊືມໃນພື້ນຖານຄົນເຈັບແລະມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:

1. ມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍລົງໃສ່ຄໍທີ່ໃຊ້ເຂັມສັກຢາ.
2. ເສັ້ນທາງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກຜ່ານເສັ້ນເຂັມແລະເຂັມຂຸດລົງ.
3. ທໍ່ລຽບທີ່ເອີ້ນວ່າເປືອກເປື້ອນຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຜ່ານເສັ້ນສາຍແລະເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຂອງການຍືດຫຍຸ່ນຂອງແພຈຸລັງຄໍ.

1. ເມື່ອການເປີດກວ້າງແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ພຽງພໍ, ທາດແປ້ງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍແລະ stent ແມ່ນຜ່ານສາຍໃນການເປີດ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດຈາກການປິດ.
2. ຫຼັງຈາກທີ່ຄູ່ມືເຫຼັກຖືກຖີ້ມອອກ, stent ຖືກທໍາລາຍເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່.
3. ຫຼັງຈາກອາທິດ, ການຢ້ຽມຢາມກັບຄືນຈະຖືກກໍານົດວ່າຈະລຶບອອກ stent. ຫຼັງຈາກນັ້ນທໍ່ນັ້ນຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດຂັ້ນຕອນ.

The Fast Traction Technique

ວິທີການໃຫມ່, ທີ່ເອີ້ນວ່າເຕັກໂນໂລຊີ້ໄວ, ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອປັບປຸງຂະບວນການ TTOT. ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຕາມຄວາມສະຫວ່າງແລະມັກຈະມີການພັກຜ່ອນຄືນ.

ເພື່ອສ້າງການເປີດກວ້າງຂອງແຂ້ວ, ຜ່າຕັດຈະສ້າງກະດູກ ຜິວຫນັງ ຂະຫນາດນ້ອຍໃສ່ຄໍ, ເຊິ່ງສະແດງອອກພາຍໃນຂອງຊ່ອງຄອດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະດູກຂອງຜິວຫນັງຈະໄດ້ຮັບການຕີກັບກ້າມພື້ນຖານພາຍໃນຄໍ, ສ້າງເສັ້ນທາງຖາວອນ.

ດ້ວຍຂະບວນການແບບໄວ, TTOT ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນມື້ຕໍ່ມາແທນທີ່ຈະເປັນເວລາຫນຶ່ງອາທິດຕໍ່ມາ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Christopher, K. ແລະ Schwartz, M. "Transtracheal Oxygen Therapy." Chest Journal. 2011 139 (2): 435-40 DOI: 101378 / chest10-1373