ການປ່ຽນແປງຂອງປອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ COPD

ການປ່ຽນແປງຂອງປອດໃນ COPD ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງອາການຕ່າງໆ

COPD ແມ່ນພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ສະກັດກັ້ນອາກາດທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການສໍາຜັດກັບອາການຄັນຄາຍໃນໄລຍະຍາວ, ຂະບວນການຂອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງປອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, physiologic ແລະໂຄງສ້າງທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ອາການ COPD . ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາເບິ່ງໃກ້ສີ່ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງປອດເຫຼົ່ານັ້ນ.

Airflow Limitation

ການສ່ຽງຕໍ່ອາກາດທາງອາກາດເຊັ່ນ: ຄວັນຢາສູບ ແລະ ມົນລະພິດທາງອາກາດແມ່ນ ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວ, ເຮັດໃຫ້ອາກາດກາຍເປັນອາການໃຄ່ບວມແລະອັກເສບ, ຕັນທາງອາກາດໄປແລະຈາກປອດ. ຂະບວນການນີ້, ເອີ້ນວ່າການຈໍາກັດການໄຫລຂອງລົມ, ຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການສ່ຽງຕໍ່ການກະຕຸ້ນອັນຕະລາຍ.

ການຈໍາກັດທາງອາກາດໂດຍກົງກົງກັນກັບການຫຼຸດລົງໃນຫນ້າທີ່ປອດທີ່ພົບໃນ COPD ຕາມການວັດແທກໂດຍ spirometry . ການຈໍາກັດການໄຫລຂອງ airflow ຫຼາຍຂຶ້ນ, ການຫຼຸດລົງ FEV1 ແລະ FEV1 / FVC , ສອງຄຸນຄ່າທີ່ສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສຂອງ ພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ ຈໍາກັດແລະ ກີດຂວາງ .

Air Trapping

ການລະບາຍທາງທາງອາກາດເຮັດໃຫ້ ອາກາດເຂົ້າໄປໃນຂຸມໃນ ລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປູມເປົ້າທີ່ສູງເກີນໄປ, ການຕິດຕາມທາງອາກາດເຮັດໃຫ້ hyperinflation ຂອງປອດ , ຊຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ຈໍາກັດອັດຕາການອາກາດທີ່ຄົນສາມາດຫາຍໃຈໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ການຕິດຕາມທາງອາກາດຍັງສືບຕໍ່, ປະລິມານຂອງອາກາດທີ່ເຫລືອຢູ່ໃນປອດຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈຕາມປົກກະຕິ ( ຄວາມສາມາດໃນການທົດແທນທີ່ເຮັດວຽກ ) ເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ຄົນທີ່ມີ COPD ກາຍເປັນລົມຫາຍໃຈຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍແລະມີຄວາມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການທົນທານຕໍ່ກິດຈະກໍາທີ່ຫນັກແຫນ້ນ.

ຄວາມຜິດປະກະຕິໃນການແລກປ່ຽນກ໊າຊ

ຊືມພາຍໃນປອດຢູ່ບ່ອນທີ່ມີແກະສະຫຼັກ, ກຸ່ມທີ່ຄ້າຍຄືກັບ grape ຄ້າຍຄືບ່ອນແລກປ່ຽນກ໊າຊ. ອາກາດຮໍໂມນມີອົກຊີເຈນ; ອາກາດທີ່ຖືກລະງັບປະກອບດ້ວຍຄາບອນໄດອອກໄຊ, ສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງການຫາຍໃຈ.

ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ອົກຊີເຈນໄດ້ຖືກຫາຍໃຈແລະເຄື່ອນຍ້າຍໄປຕາມເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໄປສູ່ປອດ, ຈົນກວ່າມັນຈະມາເຖິງ alveoli. ໃນເວລາທີ່ຢູ່ໃນ alveoli, ມັນກະຈາຍເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ມັນໄຫລຜ່ານຮ່າງກາຍເພື່ອບໍາລຸງຮ່າງກາຍທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ຖືກເກັບຂື້ນໂດຍການແລກປ່ຽນເລືອດດ້ວຍອົກຊີເຈນ, ການແຜ່ກະຈາຍຄືນຜ່ານ alveoli, ເຂົ້າໄປໃນປອດແລະອອກເສັ້ນທາງຫາຍໃຈບ່ອນທີ່ມັນໄດ້ຖືກ exhaling ເປັນສິ່ງເສດເຫຼືອ. ໃນປອດປອດ, ການແລກປ່ຽນອົກຊີແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊແມ່ນສົມດູນ; ໃນ COPD, ມັນບໍ່ແມ່ນ. ການຊູນກັບສິ່ງລົບກວນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ລະບົບການຫລຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງກ໊າຊທໍາລາຍ. ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ hypoxemia ແລະ hypercapnia , ທັງສອງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນ COPD. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການແລກປ່ຽນກ໊າຊໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງ ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປ່ວຍ , ຄວາມພິການແລະການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ການຜະລິດເມັກຊິໂກເກີນໄປ

ການຜະລິດເມັດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈທາງອາກາດ, ການກີດຂວາງທາງອາກາດ, ການໄອແລະຜະລິດຕະພັນ ຫາຍໃຈ ທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງ COPD. ມັນຍັງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມຖີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອປອດຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

Mucus ເປັນສານທີ່ເປັນຫນຽວທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງຂອງເມັດເລືອດຂາວແລະຈຸລັງຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງເມັດມົດລູກ.

ໃນປອດສຸຂະພາບ, ຈຸລັງ goblet ມີຫຼາຍຂື້ນໃນ bronchi ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສາມາດບັນລຸ bronchioles ຂະຫນາດນ້ອຍ. ຕ່ອມໃຕ້ຜິວຫນັງແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ມີອາກາດທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່, ແຕ່ກາຍເປັນສະຫມອງທີ່ນ້ອຍລົງຍ້ອນອາກາດທີ່ຈົມລົງ, ຫາຍໄປຫມົດໃນບັນດາ bronchioles. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, mucus ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ປ້ອງກັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອັກເສບປອດແລະລົບອອກທາງອາກາດຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອຕ່າງປະເທດ. ໃນ COPD, ການຜະລິດມຶນເມົາ , ຫຼາຍກວ່າຫຼືຫນ້ອຍ, ກໍ່ປ່ຽນຕົວເອງ.

ໃນເວລາທີ່ປອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບອາການຄັນຄາຍທາງອາກາດ, ຈຸລັງ goblet ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນແລະຕ່ອມ submucosal ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາກາຍເປັນທີ່ຫນາແຫນ້ນໃນທາງອາກາດນ້ອຍໆ, ຫຼາຍກວ່າຈໍານວນຈຸລັງ Cilia ທີ່ຄ້າຍຄືດອກແຂມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດອອກຈາກປອດ.

ໃນເວລາທີ່ການຜະລິດ mucus ເຂົ້າໄປໃນ overdrive ແລະການອະນາໄມ ທາງອາກາດ ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, mucus ເລີ່ມລວບລວມຢູ່ໃນທາງອາກາດ, ສ້າງການຂັດຂວາງແລະພື້ນຖານການປັບປຸງພັນທີ່ດີເລີດສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເພື່ອ multiply. ເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຕີບໂຕໃນຈໍານວນ, ການຕິດເຊື້ອປອດຂອງ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໂດຍ COPD exacerbation .

ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ ການປິ່ນປົວ COPD ແມ່ນ ການຢຸດສູບຢາ . ການຢຸດເຊົາການສູບຢາ ສາມາດເຮັດໃຫ້ການ ຫຼຸດລົງຂອງການທໍາງານຂອງປອດໄດ້ ຊ້າ ລົງ ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການສູບຢາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ ສູບຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ , ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະຫຼີກເວັ້ນຫລືຢ່າງຫນ້ອຍຈໍາກັດການຕິດຕໍ່ກັບອາການຄັນຄາຍທາງອາກາດທັງຫມົດ. ສິ່ງນີ້ລວມເຖິງ ຄວັນຢາສູບຂອງຄົນອື່ນ , ມົນລະພິດທາງອາກາດແລະສານເຄມີທີ່ເຮັດວຽກທີ່ຮຸນແຮງ.

ການປ້ອງກັນການຊຶມເຊື້ອ COPD ແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງປະຈໍາວັນຂອງ COPD. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍປະຕິເສດການປະຕິບັດພາລະບົດບາດຂອງພວກເຂົາໃນແຕ່ນີ້, ແຕ່ເມື່ອປະຕິບັດ, ຂັ້ນຕອນປ້ອງກັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ແລະຮັກສາຄົນເຈັບອອກຈາກໂຮງຫມໍ.

ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ COPD ແລະມີອາການສະແດງອາການ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອ ກວດສອບຄວາມ ໄວ. ການ ບົ່ງມະຕິ ໃນເບື້ອງຕົ້ນ ຂອງ COPD ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້າແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ພັດທະນາພະຍາດ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ກົນລະຍຸດທົ່ວໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ການລິເລີ່ມຂອງໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດປອດແຫ້ງ. Revised 2011}

_{Toward, Toby J, ແລະ Broadley, Kenneth J Goblet Cell Hyperplasia, Functional Airway ແລະ Leukocyte Infiltration After Chronic Lipopolysaccharide Exposure in Conscious Guinea Pigs: Effects of Rolipram and Dexamethasone JPET 302: 814-821,2002}