ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ
ໂລກເອດສ໌ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກເບື້ອງຊ້າຍ (ALS) ແມ່ນເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌ມີຄວາມດ້ອຍໂອກາດ, ມີ ການປ່ຽນແປງ ທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍທີມງານດ້ານການແພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງຄົນທີ່ມີ ALS. ການແກ້ໄຂບັນດາອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ຂອງ ALS ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກການເປັນໂຣກໂຣກເສບຕິດທີ່ຮ້າຍກາດນີ້.
ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດ
ໂດຍການເຮັດໃຫ້ neurons ໃນ ຮໍກ່ອນຫນ້າຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງ ທີ່ຈະ degenerate, ALS disconnects ສັນຍານທີ່ສົ່ງຈາກສະຫມອງໄປກ້າມຊີ້ນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມອ່ອນເພຍ, ກ້າມຊີ້ນອາດຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກຫົດຫູ່. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄົນທີ່ມີ ALS ອາດຈະອ່ອນແອເກີນໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງນ້ອຍໆຈໍານວນຫນ້ອຍໆຢູ່ໃນຖານະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ສະດວກສະບາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນ.
ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ສາມາດພົວພັນກັບ ALS. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການອອກກໍາລັງກາຍມີບາງປະໂຫຍດ. ການແຜ່ກະຈາຍແບບງ່າຍດາຍແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ສາມາດຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ວຍໃຫ້ປະກອບມີ baclofen, dantrolene, ແລະ tizanidine ສໍາລັບ ກ້າມເນື້ອ spasms . ຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ALS ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ປົກກະຕິເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະບາຍເຊັ່ນ: ibuprofen ຫຼື acetaminophen, ຕາມການແນະນໍາຂອງແພດ.
ໃນເວລາທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາຝິ່ນທີ່ເຂັ້ມແຂງອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນແຕ່ຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນແອລົງແລ້ວ.
Cognition
ບາງຄັ້ງໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂຶ້ນກັບມືຂອງພະ ຍາດເບົາຫວານ . ປະມານ 15 ຫາ 41 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບ ALS ມີການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈ, ອີງຕາມວິທີທີ່ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຖືກທົດສອບ.
ປະເພດທົ່ວໄປຂອງ dementia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ALS ແມ່ນການ ຫລຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໂຣກທາງຫນ້າ , ໂດຍມີການປ່ຽນແປງ ທາງດ້ານ ບຸກຄະລິກກະພາບແລະການຄວບຄຸມ impulse ຫນ້ອຍ. ມີການເຫັນດີຫນ້ອຍສຸດກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີການຮັກສາງ່າຍໆ. ບາງຄັ້ງ, dementia ປາກົດຂື້ນອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການນອນບໍ່ສະບາຍຫຼືການຊຶມເສົ້າ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຖືກຮັບການປິ່ນປົວ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງ dementias ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທີມງານທີ່ອາດຈະປະກອບມີພະນັກງານທາງສັງຄົມ, ປະສາດ, ແລະ psychiatrist ໃນການຄຸ້ມຄອງພຶດຕິກໍາຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຖານະເປັນສະເຫມີ, ການວາງແຜນລ່ວງຫນ້າແມ່ນສໍາຄັນ.
Mood
ມີການປ່ຽນແປງທັງຫມົດທີ່ມີການບົ່ງມະຕິ ALS, ບາງບັນຫາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຄາດຫວັງ. ຄວາມແປກໃຈ, ຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະບໍ່ພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຄົນທີ່ມີ ALS ກວ່າພະຍາດອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າ ໂຣກອ່ອນແອ . ຖ້າຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່, ພວກມັນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍມີການປຶກສາຫາລື, ການປິ່ນປົວ, ແລະການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: antidepressants.
ALS ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ. ຕົວຢ່າງ, ສິ່ງທີ່ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບການຊຶມເສົ້າກໍ່ອາດຈະເປັນການເຫນັງຕີງຍ້ອນຄວາມພະຍາຍາມກ້າມແລະການນອນບໍ່ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈຂອງ ALS, ຄົນເຈັບສາມາດເປັນໂຣກ pseudobulbar, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເປັນໂລກສະແດງອອກທາງຈິດໃຈແບບບໍ່ສະຫມັກໃຈຫຼື IEED.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງພວກເຂົາບໍ່ຫມັ້ນຄົງແລະພວກເຂົາອາດພົບວ່າພວກເຂົາຫົວຂວັນຫລືຮ້ອງໄຫ້ໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ການປະສົມປະສານຂອງ dextromethorphan ແລະ quinidine ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນໃນການຊ່ວຍເຫຼືອອາການນີ້.
ນອນ
Insomnia ໃນ ALS ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມໂມໂຫ, ຄວາມໂປ່ງໃສແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ໃນ ALS, ຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງຫຼືນອນຫລັບອາດເປັນຜົນມາຈາກຄວາມອ່ອນແອຂອງການຫາຍໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມເຈັບປວດ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາຍາມປິ່ນປົວບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວທາງຍ່າງຫາຍໃຈທີ່ພຽງພໍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເລື້ອຍໆສໍາລັບຄົນເຈັບ ALS ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການນອນ.
ຖ້າເປັນໄປໄດ້ຄວນໃຊ້ຢາປິ່ນປົວແບບປະສາດສະບາຍຫຼື hypnotic ຍົກເວັ້ນເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍ, ຍ້ອນວ່າເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະລົດການຫາຍໃຈ.
ການສື່ສານ
ຫນຶ່ງໃນສະພາບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດຂອງ ALS ແມ່ນການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານຕາມປົກກະຕິ. ໃນຂະນະທີ່ກ້າມຊີ້ນຂອງໃບຫນ້າແລະຫລອດເລືອດແດງອ່ອນແອ, ວິທີໃຫມ່ເພື່ອຕິດຕໍ່ສື່ສານຈະຕ້ອງໄດ້ຄົ້ນຫາ. ໂຊກດີ, ມີຈໍານວນອຸປະກອນການສື່ສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຢູ່, ເຊິ່ງລວມທັງຫມວດຕົວອັກສອນ, ລະບົບຄອມພິວເຕີ້, ລະຫັດ Morse, ການໃຊ້ຊ່ອງຄອດ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງສາຍຕາ infrared, ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນ. ການເຮັດວຽກກັບນັກທັກສະການປາກເວົ້າສາມາດຮັບປະກັນວ່າຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານຍັງຄົງເປັນທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ການນໍາໃຊ້ການດູແລປິ່ນປົວສໍາລັບ ALS
ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການ ດູແລປິ່ນປົວ ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາຄົນເຈັບໃຫ້ສະດວກສະບາຍ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບ hospice , ເຊິ່ງເປັນແບບຟອມປິ່ນປົວປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຂົາ. ໃນຖານະເປັນອາການຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າ ALS, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເຮັດວຽກກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການດູແລປິ່ນປົວແລະໂຮງຫມໍເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຄວາມສະບາຍແລະຄວາມເຄົາລົບຂອງເຂົາເຈົ້າຖືກຮັກສາໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການວາງແຜນກ່ອນຫນ້ານີ້
ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມສະບາຍໃນມື້ນີ້ແມ່ນຮູ້ວ່າແຜນການແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບມື້ອື່ນ. ALS ແມ່ນເປັນການ ເຈັບປ່ວຍທີ່ສຸດ , ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດພາຍໃນຫ້າປີ. ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນທີ່ມີ ALS ມີຊີວິດອີກແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະວາງແຜນລ່ວງຫນ້າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສູນເສຍວິທີການສື່ສານຕາມປົກກະຕິກໍ່ເຮັດໃຫ້ແຜນທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການຮັກສາສຸຂະພາບໃນອະນາຄົດທັງຫມົດທີ່ສໍາຄັນກວ່າ. ຢ່າງແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວຊະນິດໃດທີ່ເປັນສິ່ງທີ່ຕ້ອງການພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນການຂາດແຄນຢ່າງສົມບູນແລະການ ຫລຸດຜ່ອນຄວາມ ເປັນໄປໄດ້, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາແລະປຶກສາຫາລື. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນຫຼາຍ, ແລະມັນສໍາຄັນທີ່ຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານຈະຖືກເຄົາລົບ. ການຈັດແຈງສໍາລັບການ ດໍາລົງຊີວິດຫຼືພະລັງງານຂອງທະນາຍຄວາມ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານຖືກນັບຖື.
ALS ຊັບພະຍາກອນແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ ALS ຫຼືພະຍາດໂຣກ neuron ຄົນອື່ນ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ຄົນອື່ນໄດ້ຜ່ານສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບແລະມີຫລາຍປຶ້ມແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ກັບທ່ານ. ການເຮັດວຽກກັບຄລີນິກ neurology multidisciplinary ແມ່ນອາດຈະດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ທ່ານກໍ່ຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຫມູ່ເພື່ອນ, ຄອບຄົວ, ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຍ້ອນສະພາບຂອງທ່ານກ້າວຫນ້າ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ຢາກສະຫນັບສະຫນູນທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD ອັງກິດ, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. ການປະຕິບັດການປັບປຸງການປະຕິບັດ: ການດູແລຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ໂພຊະນາການ, ແລະຫາຍໃຈ (ການທົບທວນຫຼັກຖານ). ບົດລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະການມາດຕະຖານຄຸນນະພາບຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດສາສະຫນາອາເມລິກາ, Neurology, 13 ຕຸລາ 2009 vol. 73 no 15 1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD ອັງກິດ, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. ການປະຕິບັດການປັບປຸງການປະຕິບັດ: ການດູແລຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກ AMYOTROPHIC ຂ້າງຫຼັງ: ການດູແລຮັກສາວັດທະນະທໍາ, ການຄວບຄຸມອາການສະແດງອາການສະແດງແລະຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານຈິດສໍານຶກ / ການປະພຶດ. ບົດລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະການມາດຕະຖານຄຸນນະພາບຂອງສະຖາບັນການແພດ Neurology ຂອງສະຫະລັດ, Neurology 13 ຕຸລາ 2009 vol. 73 no 15 1227-1233