ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ (FTD) ແມ່ນ ປະເພດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ ທີ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດໂຣກ Pick. ມັນກວມເອົາກຸ່ມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພຶດຕິກໍາ, ອາລົມ, ການສື່ສານແລະ ຄວາມຮູ້ . ຊື່ອື່ນໆທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ FTD ປະກອບມີ:
- degeneration ຂອງ frontotemporal
- ໂລກເບົາຫວານ
- ເອົາໃຈໃສ່ຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ
- ການປົນເປືອກເລບານອນ
ໃນ FTD, lobes ທາງຫນ້າແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງສະຫມອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະການ ຫົດຕົວ ໃນຂະຫນາດ.
FTD ປົກກະຕິແລ້ວ strikes ໄວຫນຸ່ມຂ້ອນຂ້າງ (50s ກັບ 60s), ແຕ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໃນປະຊາຊົນເປັນໄວຫນຸ່ມ 21 ແລະມີອາຍຸເປັນ 80s ທ້າຍ. ປະມານ 60% ຂອງກໍລະນີຂອງ FTD ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 45 ຫາ 64 ປີ.
Arnold Pick ໄດ້ກໍານົດຄັ້ງທໍາອິດວ່າການເກັບກໍາ ທາດໂປຼຕ໌ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ໃນສະຫມອງ (ເອີ້ນວ່າອົງປະກອບຂອງ Pick) ໃນປີ 1892. ຮ່າງກາຍຂອງ Pick ແມ່ນມີຢູ່ໃນບາງປະເພດຂອງ FTD ແລະສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ.
ປະເພດຂອງ FTD
ສີ່ບັນຫາທີ່ຕົກຢູ່ໃນຫມວດ FTD ປະກອບມີ:
- Behavioral Variant Frontotemporal Dementia
ໃນຖານະເປັນຊື່ທີ່ກ່າວເຖິງ, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາ FTD ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ພຶດຕິກໍາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ການພົວພັນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທາງສັງຄົມແລະຄວາມຮູ້ສຶກ . - Primary Progressive Aphasia
ອົງປະກອບຫຼັກຂອງ FTD ຊະນິດນີ້ແມ່ນພາສາຍີ່ປຸ່ນ, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງໃນຄວາມສາມາດໃນພາສາ. ນີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບທັງຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານແລະເຂົ້າໃຈ. - Progressive Supranuclear Palsy
ການເຈັບປ່ວຍ Supranuclear ມີຜົນຕໍ່ການດຸ່ນດ່ຽງແລະການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສາມາດທາງປັນຍາ. ອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງດວງຕາ.
- Corticobasal Degeneration
ອາການຕ່າງໆສໍາລັບການທໍາລາຍ corticobasal ມັກຈະເປັນການອ່ອນເພຍແລະກ້າມເນື້ອ, ແລະມັກເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ. ບັນຫາກ່ຽວກັບ ຄວາມຊົງຈໍາ ແລະພຶດຕິກໍາກໍ່ພັດທະນາຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້.
ອາການຂອງ FTD
ຄົນທີ່ມີ FTD ມັກຈະສະແດງພຶດຕິກາທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທາງດ້ານສັງຄົມເຊັ່ນຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ, ການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈຫລືຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມຫ່າງໄກ, ຄວາມສົນໃຈທາງເພດ, ຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນອາຫານ.
ຄົນອື່ນສະແດງການອະນາໄມບໍ່ດີ, ຄໍາເຫັນຫຼືພຶດຕິກໍາແບບຊ້ໍາ, ພະລັງງານຕ່ໍາແລະແຮງຈູງໃຈທີ່ບໍ່ດີ. ພວກເຂົາກໍ່ອາດຈະມີ ຜົນກະທົບທີ່ມີຮູບແບບແປບຫຼືສີຟ້າ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຫນ້າຂອງພວກເຂົາສະແດງອອກພຽງເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ລວມທັງຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມສຸກ, ຫຼືຄວາມໃຈຮ້າຍ.
FTD ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານໃນ ການປາກເວົ້າທີ່ສະແດງອອກ (ຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຄໍາສັບເພື່ອສະແດງອອກຕົວເອງ) ແລະ ການປາກເວົ້າທີ່ມີຄວາມຮັບຮູ້ (ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມຫມາຍ). ບຸກຄົນອາດມີບັນຫາໃນການຊອກຫາຄໍາເວົ້າທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ເວົ້າ, ເວົ້າຫຍຸ້ງຍາກແລະຊ້າໆ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອ່ານແລະຂຽນຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ສາມາດສ້າງປະໂຫຍກທີ່ມີຄວາມຫມາຍ.
ການປ່ຽນແປງການເຄື່ອນໄຫວ
FTD ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວແລະການກະທໍາຂອງມໍເຕີອື່ນໆ. ຜູ້ທີ່ມີ FTD ອາດຈະ ຕົກເລື້ອຍໆ ຫຼືມີການເຄື່ອນໄຫວແຂນແລະຂາຫຼືຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ຄວາມຈໍາ ແລະ ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄົນໃນພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງພວກເຂົາ ມັກຈະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ.
FTD ແລະ Alzheimer ແມ່ນ ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
ໃນໂຣກ Alzheimer, ອາການ ເບື້ອງຕົ້ນທີ່ປົກກະຕິແມ່ນ ການ ສູນເສຍ ຄວາມຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນ ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້ສິ່ງໃຫມ່. ໃນ FTD, ຄວາມຈໍາມັກຈະຍັງຄົງ intact ໃນເບື້ອງຕົ້ນ; ອາການເບື້ອງຕົ້ນປະກອບມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີການພົວພັນທາງສັງຄົມທີ່ເຫມາະສົມແລະອາລົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງທ້າທາຍພາສາບາງຢ່າງ.
FTD ແລະ Alzheimer ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນວິທີການສະຫມອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. FTD ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນ້າທ້ອງຂອງຫົວໃຈແລະຕາເວັນ; ໃນຂະນະທີ່ Alzheimer ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສະຫມອງ.
FTD ຍັງມຸ້ງໃສ່ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບ FTD ແມ່ນປະມານ 60 ປີ. ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຕິດເຊື້ອ Alzheimer, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແລະຫຼາຍຄົນທີ່ເຂົ້າໄປໃນອາຍຸ 70 ຫາ 80 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ FTD?
ສາເຫດຂອງ FTD ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ. ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີຂອງ FTD ປາກົດວ່າການພັດທະນາໂດຍໂອກາດ, ພັນທຸກໍາມີບົດບາດໃນບາງກໍລະນີ. ປະມານ 10% ຂອງກໍລະນີສາມາດສືບຕໍ່ກັບການປ່ຽນແປງໃນແກນດຽວ.
ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນ inherited ໂດຍກົງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າແມ່ຫຼືພໍ່ຂອງທ່ານມີເຊື້ອສາຍທີ່ສໍາລັບ FTD, ທ່ານມີໂອກາດ 50% ໃນການພັດທະນາ FTD.
ອີກ 20% - 40% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ FTD ມີການເຊື່ອມຕໍ່ຄອບຄົວທີ່ມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນກ່ຽວກັບສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າລຸ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາກັບ FTD.
Diagnosis
ຄ້າຍຄືກັບການ ກວດຫາພະຍາດ Alzheimer , ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວທີ່ສາມາດກວດຫາ FTD. ຄົນເຈັບໂດຍປົກກະຕິໄດ້ຮັບການທົດສອບການຖ່າຍຮູບບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການ ກວດ MRI ຫຼື PET ; ການທົດສອບຄວາມຮູ້ ເພື່ອວັດ ຄວາມຈໍາ ແລະຄວາມສາມາດພາສາ; ການທົດສອບການເຄື່ອນໄຫວດ້ານຮ່າງກາຍ; ອາດຈະເປັນ ທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ ; ແລະການກວດເລືອດບາງຢ່າງ. ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດໂດຍການເກັບກໍາຜົນທັງຫມົດຈາກການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້, ປະຕິເສດສາເຫດອື່ນໆເຊັ່ນ ການຂາດສານອາຫານ ຫຼື ວິຕາມິນ B12 , ແລະການປຽບທຽບອາການຂອງທ່ານຕໍ່ກັບກໍລະນີອື່ນໆຂອງ FTD. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ນັກຜ່າຕັດຫົວໃຈທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບ FTD ແລະ ປະເພດ ອື່ນໆ ຂອງ dementia ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະເມີນຜົນດັ່ງກ່າວນັບຕັ້ງແຕ່ບາງລັກສະນະຂອງ FTD ປະຕິບັດກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວ
ບໍ່ມີຢາທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍນີ້ຂອງ dementia, ດັ່ງນັ້ນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາການທີ່ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ແພດອາດກໍານົດຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບບັນຫາການເຄື່ອນໄຫວ ຂອງພະຍາດ Parkinson , ລວມທັງ Carbidopa / levodopa (Sinemet) . ບາງຄັ້ງພຶດຕິກໍາຂອງ FTD ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍ ຢາປິ່ນປົວໂຣກ antipsychotic ຖ້າວ່າ ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.
ຢາ antidepressant, ໂດຍສະເພາະຢາເສບຕິດທີ່ຖືກຄັດເລືອກໂດຍໃຊ້ຢາ serotonin (SSRIs), ໄດ້ສະແດງຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງໃນການປິ່ນປົວ ພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸນແຮງຫຼື compulsive ຂອງ FTD. ແພດບາງຄົນກໍ່ຈະສັ່ງໃຫ້ຢາປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍຂອງ Alzheimer, ລວມທັງຜູ້ເປັນໂຣກຄໍຕີຕາ ເຊັດ inhibitors . ການຄົ້ນຄວ້າ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບ FTD.
ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍການຊ່ວຍຮັກສາຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງມໍເຕີແລະຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍປາກເວົ້າບາງຄັ້ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການຂາດດຸນການສື່ສານ.
ຄວາມແພງຂອງໂລກເບົາຫວານ
ປະມານ 10% ຫາ 20% ຂອງ dementias ທັງຫມົດແມ່ນ FTD, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງປະມານ 50,000 ຫາ 60,000 ຄົນອາເມລິກາ. FTD ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍປະເພດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີ, ແລະມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ.
Prognosis
ການຄາດຄະເນຂອງ FTD ແມ່ນບໍ່ດີ. ອາຍຸສູງສຸດຂອງອາຍຸລະຫວ່າງທຸກໆປີຈາກສອງຫາ 20 ປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ, ອີງຕາມຄວາມໄວຂອງການກ້າວຫນ້າແລະການມີພະຍາດອື່ນໆ. FTD ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ, ແຕ່ມັນເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດແລະການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສະມາຄົມສໍາລັບການຜະລິດອາຫານສັດ. Diagnosis.
> ສະມາຄົມສໍາລັບການຜະລິດອາຫານສັດ. ແນວໂນ້ມການຜະລິດເບື້ອງຕົ້ນ.
> ສະມາຄົມສໍາລັບການຜະລິດອາຫານສັດ. ພັນທຸກໍາ.
> ສະມາຄົມສໍາລັບການຜະລິດອາຫານສັດ. FTD ແມ່ນຫຍັງ?
> ສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບຂໍ້ມູນດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຢາສະຫະລັດ. Pub Med Health. ເອົາໃຈໃສ່ຂອງພະຍາດ.
> University of California, San Francisco ແບບຟອມຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.
> University of California, San Francisco Hereditary FTD.
> ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບອາຍຸ. ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ Frontotemporal.