ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດຈາກ FDA ທີສອງຂອງພວກເຮົາ
Cymbalta (duloxetine) ແມ່ນ FDA ອະນຸມັດສໍາລັບ fibromyalgia , ຊຶມເສົ້າ, ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະເຈັບອາການຊືມມົດລູກຊໍາເຮື້ອ.
ການອະນຸມັດໃນປີ 2008 ຂອງມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຢາທີ່ສອງທີ່ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ fibromyalgia. ແບບທົ່ວໄປແມ່ນມີຢູ່ໃນສະຫະລັດ
Cymbalta ແລະຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດອື່ນໆ, Lyrica (pregabalin) ແລະ Savella (milnacipran) , ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ fibromyalgia.
ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາກໍາລັງແນະນໍາກ່ອນຢາອື່ນ. ພວກເຂົາເຮັດວຽກດີສໍາລັບບາງຄົນແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບທຸກຄົນ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ພວກເຂົາກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືບໍ່ພໍໃຈພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຫມົດໄປ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ພວກເຂົາບໍ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີ.
(ນີ້ບໍ່ແມ່ນເສພາະກັບ Cymbalta ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດຽວຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາທຸກຄົນມີໂລກນີ້).
ສິ່ງທີ່ Cymbalta ເຮັດ
Cymbalta ແມ່ນເປັນຢາ SNRI ຫຼື serotonin norepinephrine reuptake inhibitor. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
Serotonin ແລະ norepinephrine ແມ່ນ neurotransmitters (ສານເຄມີໃນສະຫມອງຂອງທ່ານ.) Serotonin ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນວົງຈອນການນອນແລະຕື່ນນອນແລະການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. Norepinephrine ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກວ່ອງໄວແລະມີຄວາມສົນໃຈເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼິ້ນບົດບາດໃນຄວາມຊົງຈໍາ.
ທັງສອງ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຊື່ອວ່າໄດ້ຖືກ dysregulated ໃນ fibromyalgia, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາບໍ່ມີພຽງພໍຫຼືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໂດຍສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາສາມາດນໍາໃຊ້ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
Cymbalta ແລະ SNRI ອື່ນໆບໍ່ໄດ້ເພີ່ມ serotonin ແລະ norepinephrine ກັບສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ພວກມັນເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຍາວຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມີຜົນກະທົບດຽວກັນກັບການເພີ່ມເຕີມ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຊ້າລົງຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າການຟື້ນຕົວຄືນໃຫມ່ເຊິ່ງຈຸລັງທີ່ພິເສດໃນສະຫມອງຂອງທ່ານຈະຖືກນໍາໃຊ້ serotonin ແລະ norepinephrine ຫຼັງຈາກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຂໍ້ຄວາມຈາກ neuron ກັບຄົນອື່ນ.
(ມັນຄ້າຍກັບການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitters ເປັນຊອງຊ້າຍທີ່ວາງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເປີດອີເມວຂອງທ່ານ.) ການຮັກສາການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitters ດົນກວ່າເກົ່າເຮັດໃຫ້ສະຫມອງຂອງທ່ານໃຊ້ມັນໄດ້ອຍ່າງມີປະສິດທິພາບ.
Cymbalta ສໍາລັບ Fibromyalgia
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍໆສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Cymbalta ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ fibromyalgia, ທັງທີ່ມີແລະບໍ່ມີການຊຶມເສົ້າ comorbid. ການສຶກສາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ສືບຕໍ່ມີປະສິດທິພາບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງວ່າຢານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາປີ 2015 (Wang) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປັ້ນອາການເຈັບປວດ spontaneous ທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ (neuropathy.) ທິດສະດີຂອງອາການເຈັບ fibromyalgia ແມ່ນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ neuropathy ຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍ ຢູ່ໃກ້ກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ຖ້າວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງ, ມັນອາດຈະເປັນຫຍັງ Cymbalta ມັກຈະປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງເຮົາ.
ໃນການສຶກສານັ້ນ, Cymbalta ປາກົດວ່າສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງສອງປະເພດທີ່ເປັນໂຣກ fibromyalgia: hyperalgesia ແລະ allodynia. Hyperalgesia ແມ່ນສິ່ງທີ່ "ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ" ຂອງອາການເຈັບປວດຂອງພວກເຮົາ, ໃນຂະນະທີ່ allodynia ແມ່ນອາການເຈັບປວດຈາກສິ່ງທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບເຊັ່ນ: ຄວາມກົດດັນເບົາ.
Dosage
ຜະລິດຕະພັນ Cymbalta ແນະນໍາແມ່ນ 60 ມລກ, ໃຊ້ເວລາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໂດຍທົ່ວໄປມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ 30 ມລກຕໍ່ມື້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ 60 ມລຫຼັງຈາກປະມານຫນຶ່ງອາທິດ.
ໄລຍະທີ່ສູງກ່ວານີ້ແມ່ນບໍ່ເຊື່ອວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າສໍາລັບ fibromyalgia ແລະພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ.
ຄົນທີ່ຕ້ອງການຢຸດການກິນຢານີ້ຄວນເວົ້າກັບແພດຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບວິທີທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຄ່ອຍໆອອກຈາກມັນ; ຢຸດທັນທີທັນໃດແມ່ນອັນຕະລາຍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດຊ່ວຍທ່ານຫຼຸດອາການຖອນໄດ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
Cymbalta ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ. ຜູ້ທີ່ທ່ານຄວນລາຍງານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີທີ່ປະກອບມີ:
- ຕິກິລິຍາແພ້ (ອາການຄັນ, ອາການຄັນຫຼືອາຈຽນ, ອາການບວມຂອງໃບຫນ້າ, ປາກຫຼືລີ້ນ),
- ການປ່ຽນແປງຄວາມດັນເລືອດ,
- ຄວາມສັບສົນ,
- ການບາດເຈັບແລະ / ຫຼືການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນ,
- ການເວົ້າໄວ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຕື່ນເຕັ້ນ, ຫຼືການກະທໍາທີ່ບໍ່ອອກກໍາລັງກາຍ,
- ຢ່າງໄວວາ, ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ,
- ອາການໄຂ້,
- ການລະບາດຫຼືການສູນເສຍການພົວພັນກັບຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ,
- ການຊັກ,
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ອາການປວດຮາກ,
- ຄວາມຄິດ suicidal ຫຼືການປ່ຽນແປງໂປຣໄຟລອື່ນໆ,
- ນ້ໍາຕານເຂັ້ມ,
- ການໄຫຼຫຼືບາດແຜທີ່ບໍ່ເປັນປະຈໍາ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ Cymbalta ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ,
- ການປ່ຽນແປງຄວາມຢາກອາຫານ,
- ການປ່ຽນແປງການຂັບລົດຫຼືການປະຕິບັດເພດ,
- ເຈັບຫົວ,
- ເພີ່ມຂື້ນການເຫື່ອອອກ,
- Nausea.
ແມ່ນ Cymbalta ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານບໍ?
ຖ້າທ່ານສົນໃຈໃນການທົດລອງ Cymbalta, ໃຫ້ເວົ້າລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍແລະເບິ່ງແຍ້ງກ່ຽວກັບສິ່ງລົບກວນທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ.
ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ, ມີການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ມີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີປະໂຫຍດ. ທ່ານອາດຈະຢາກໃຫ້ຄົນໃກ້ຊິດກັບທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ການຊັກ, ການສູນເສຍການພົວພັນກັບຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼືຄວາມຄິດທີ່ຢາກເຮັດຕົວ, ເພື່ອວ່າພວກເຂົາຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Arnold LM, et al ໃນວາລະສານດ້ານການປິ່ນປົວຂອງອາການເຈັບປວດ. 2009 Jul-Aug, 25 (6): 461-8 ການປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມປອດໄພຂອງ duloxetine ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ fibromyalgia ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ດີ.
Choy EH, et al Clinical rheumatology 2009 Sep 28 (9): 1035-44 ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານຂອງ duloxetine ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ fibromyalgia: ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການທົດລອງ 5 ຄັ້ງ.
Hauser W, et al ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. 2014 Jan 17,16 (1): 201. ການທົບທວນຄືນການປິ່ນປົວທາງດ້ານ pharmacological ໃນໂຣກ fibromyalgia.
NIH Publications NO. 04-5326
Uceyler N, et al ສະຫມອງ. 2013 Jun 136 (Pt 6): 1857-67 ເສັ້ນໃຍເສັ້ນໄຍຂະຫນາດນ້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ fibromyalgia.
Wang CF, et al Anesthesia and analgesia 2015 Aug, 121 (2): 532-44 ການປະຕິບັດໃນທ້ອງຖິ່ນແລະລະບົບຂອງ duloxetine ໃນການອຸນຫະພູມແລະ hyperalgesia ໂດຍໃຊ້ຮູບແບບຄວາມເຈັບປວດຂອງບ້າຫນູ.