Lymphoma ຂອງການທົດສອບ
lymphoma testicular ແລະແນວໃດມັນແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin?
ພາບລວມ
Lymphoma ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດສອບໃນຫຼາຍວິທີ. lymphoma ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນການກວດ, ໃນກໍລະນີທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ lymphoma testicular ຂັ້ນຕົ້ນ, ຫຼື lymphoma ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກວດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພະຍາດທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ.
Prevalence
ການທົດສອບບໍ່ແມ່ນບ່ອນທີ່ພົບທົ່ວໄປສໍາລັບ lymphoma.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການທົດສອບແມ່ນມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ທົ່ວໄປໂດຍມະເຮັງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ tumor ຈຸລັງ. ຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໃນການທົດສອບຕົວຈິງມີ lymphoma. ໃນປະຊາຊົນໃນໄລຍະ 50 ປີ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, lymphoma ແມ່ນມະເຮັງທີ່ພົບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການກວດເປັນ tumors ຈຸລັງເມັດໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ແມ່ນຫາຍາກ.
ປະເພດ
Lymphoma ຂອງການທົດສອບແມ່ນເກືອບເປັນ ປະເພດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງ (NHL) . ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການ ແຜ່ຂະຫຍາຍ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ . ປະເພດອື່ນໆແມ່ນ lymphoma immunoblastic, Burkitt lymphoma (ໃນເດັກນ້ອຍ) ແລະ lymphoma follicular .
ມີເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າມີ lymphoma testicular. ຫນຶ່ງແມ່ນ "ການ ນໍາສະເຫນີ extranodal ." Lymphoma extranodal ຂັ້ນ ທໍາອິດຫມາຍຄວາມວ່າ lymphoma ແມ່ນພົບຄັ້ງທໍາອິດຢູ່ນອກລະບົບ lymphatic, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນພົບໃນການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນລະດັບ lymph, spleen, ໄຂກະດູກ, ຫຼື thymus.
ການທົດສອບ (ພ້ອມກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ) ແມ່ນເອີ້ນວ່າ ສະຖານທີ່ສັກສິດ .
ສາເຫດ
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າສາເຫດຂອງ lymphoma testicular ແມ່ນ, ແຕ່ວ່າມີ ປັດໃຈສ່ຽງ ທົ່ວໄປ ຫຼາຍສໍາລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin . ມີການພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ EBV (ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງ mono) , ໂຣກ CMV (cytomegalovirus infection) , parvovirus B19 (ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນໂຣກ "ຫ້າ" HIV
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ອາການທົ່ວໄປແມ່ນການຂະຫຍາຍຂອງຫນຶ່ງໃນສອງ testes. ມີອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນີ້. testis ອາດຈະຮູ້ສຶກຫນັກ. ຖ້າ lymphoma ແຜ່ໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ອາດຈະມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາກສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບ. ອາດຈະມີຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ ອາການຂອງອາການຂອງໂຣກ lymphoma - ອາການໄຂ້, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼືການເຫື່ອອອກໃນເວລາກາງຄືນ.
Diagnosis
ຂໍ້ໄຂ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນສາມາດມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດສະພາບການທົ່ວໄປແລະງ່າຍດາຍບາງຢ່າງ. ຖ້າມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບເນື້ອງອກ, ການກວດກາ ultrasound ຫຼື CT ຂອງ testes ຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດ. ການກວດເລືອດບາງສໍາລັບຕົວຫນັງສືຂອງ tumor ແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາເນື້ອເຍື່ອເມັດເຊື້ອຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ testis ທົ່ວໄປ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາເນື້ອງອກທີ່ແນ່ນອນຄືການຖອນ testis ດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບງ່າຍດາຍ. ການທົດສອບເຂັມຫຼືການກວດ biopsy ມັກຈະບໍ່ຖືກແນະນໍາເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການແກະສະຫຼັກ tumor - ການແຜ່ກະຈາຍຈຸລັງມະເລັງທົ່ວເຂດພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ເຂັມໃສ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ testicle ທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ແລະການກວດວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນເຮັດໄດ້.
ການກວດຫຼັງຈາກການກວດຫາ
ຖ້າ tumor testicular ແມ່ນ lymphoma, ຊຸດທົດສອບ ແມ່ນຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້. ນີ້ມັກຈະປະກອບມີ CT scan ຂອງທ້ອງແລະຫນ້າເອິກແລະການ ທົດສອບຫາງຂອງກະດູກ .
lymphoma ຕາຕະລາງສາມາດແຜ່ເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາເຊືອກສະຫມູນໄພ (CSF) ທີ່ໄຫລລົງໃນສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ການຊຶມເຊືອກ lumbar (spinal tap) ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອເອົານ້ໍານ້ອຍອອກຈາກກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນຕ່ໍາລົງແລະກວດຫາມັນສໍາລັບຈຸລັງ lymphoma.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວມະເຮັງ testicular ມັກຈະມີການຖອນ tumor, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງກັບຄືນໄປບ່ອນໃນ testicle ອື່ນ, ລະບົບປະສາດສູນກາງ, ແລະສະຖານທີ່ extranodal ອື່ນໆ.
ການຜ່າຕັດ - ການກໍາຈັດເສັ້ນເລືອດແດງ (orchiectomy) ແມ່ນສ່ວນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແລະມັກຈະເຮັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບົ່ງມະຕິ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ - ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີປິ່ນປົວ CHOP ມັກຈະໄດ້ຮັບພ້ອມກັບ Rituxan. ຢາໃນການປິ່ນປົວນີ້ລວມມີ Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), ແລະ prednisone.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ - Rituxan (rituximab) ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ monoclonal ເຊິ່ງຖືກນໍາມາພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດ. Rituxan ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ເຮັດໃຫ້ມະນຸດສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງ lymphoma.
ການຮັງສີ - ການຮັງສີມັກຈະເຮັດໃຫ້ພາກທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄຂ່ອື່ນ.
ການປ້ອງກັນພະຍາດ ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ - ການປ້ອງກັນ ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການຫລອດເລືອດສະຫມອງນີ້ຈາກການແຜ່ລາມຫຼືເກີດຂຶ້ນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
Preserving Fertility
ເລື້ອຍໆພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ testicular ຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍ, ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນຫມັນໄດ້. ຂໍຂອບໃຈທະນາຄານທະນາຄານເປັນທາງເລືອກທີ່ມີຊີວິດສໍາລັບຜູ້ຊາຍຫຼາຍຄົນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການ ຮັກສາຄວາມອຸດົມສົມບູນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມະເຮັງ ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຮູ້ເຖິງທຸກທາງເລືອກຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ lymphoma testicular ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກ overwhelmed. ນັບຕັ້ງແຕ່ນີ້ແມ່ນ tumor ທີ່ຫາຍາກທີ່ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຄົນດຽວ, ແລະສິ່ງມະຫັດທ່ານສາມາດສົນທະນາກັບໃຜໄດ້. ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ. ພິຈາລະນາເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊຸມຊົນມະເຮັງອອນໄລນ໌. ພວກເຮົາອາໃສຢູ່ໃນອາຍຸສູງສຸດທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາຜູ້ອື່ນທີ່ມີ lymphoma testicular ທັງຫມົດໃນທົ່ວໂລກ, ແລະກໍ່ສາມາດຊອກຫາການສະຫນັບສະຫນູນແລະປະຊາຊົນທີ່ຈະ bounce ຄວາມຄິດເຫັນຂອງ 24/7. ຄົ້ນຄ້ວາແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານ , ແລະໃຊ້ສ່ວນຫນຶ່ງຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການດູແລຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຮຸກຮານ, ແຕ່ແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງຫຼາຍສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີສໍາລັບການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ມະເລັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງ Oncology 7th Edition. ບັນນາທິການ: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005
Chapuy, B, Roemer, M, Steward, C et al ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງເປົ້າຫມາຍຂອງລະບົບປະສາດລະບົບປະສາດສ່ວນປະຖົມແລະເສັ້ນປະສາດຂັ້ນຕົ້ນ. ເລືອດ 2016 127 (7): 869-81
Cheah, C, Wirth, A, and J Saymour Primary testicular lymphoma ເລືອດ 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y, Zhang, Z, Tashkin, D, Feng, B, Straif, K, and M Hashibe ການທົບທວນ epidemiologic ຂອງ marijuana ແລະມະເຮັງ: ການປັບປຸງ. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015 24 (1): 15-31.
Vitolo, U, Chiappella, A, Ferreri, A. et al. ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ primary testicular ການແຜ່ກະຈາຍຂະຫນາດໃຫຍ່ Lymphoma B-cell ທີ່ມີ rituximab -CHOPD, prophylaxis CNS ແລະ irradiation testis contralateral: ຜົນສຸດທ້າຍຂອງການທົດລອງຂັ້ນ Phase II. Journal of Clinical Oncology 2011 29 (20): 2766-72
Yousif, L. , Hammer, G. , Blettner, M. , and H. Zeeb. ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ: ການທົບທວນວັນນະຄະດີແບບລະບົບແລະການວິເຄາະເມຕາ. Journal of Medical Virology 2013 85 (12): 2165-75