ປະເພດຂອງ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນ DLBCL ແນວໃດ?
ໂຣກ lymphoma ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄື NHL. ມັນເປັນ lymphoma ຂອງ lymphocytes B, ຫຼື "ຈຸລັງ B " .
Aggressive Cancers
DLBCL ແມ່ນມະເຮັງຮຸກຮານ. ບາງຄັ້ງພວກມັນເອີ້ນວ່າ "lymphomas ຊັ້ນສູງ" ຫຼື "ລະດັບປານກາງ" ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ lymphomas "ຕ່ໍາ" ທີ່ມີການເຕີບໂຕຊ້າລົງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາສາມາດເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸນແຮງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຢ້ານກົວຈົນກ່ວາທ່ານພິຈາລະນາວິທີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຄ່າຈຸລັງທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລານີ້ພວກເຮົາມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກ lymphoma ຊັ້ນສູງຈາກໂຣກ lymphoma ຊັ້ນຕ່ໍາ. ປະມານ 70% ຂອງຜູ້ທີ່ຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບ DLBCL ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຮູບລັກສະນະ
ຈຸລັງ B ໃນ DLBCL ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະເບິ່ງຄືວ່າແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງ B ປະຊຸມສະໄຫມ. ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຖືກ biopsied, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວທຸກໆ lymph node - ໃນການແຜ່ກະຈາຍການແຜ່ກະຈາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຊື່ຂອງມັນ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບມັນ
ໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ 50 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ອາຍຸໃດກໍ່ຕາມສາມາດໄດ້ຮັບມັນ. ອາຍຸສະເລ່ຍໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນ 64. ມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. DLBCL, ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກບາງ lymphomas, ບໍ່ປາກົດວ່າຈະດໍາເນີນໃນຄອບຄົວ.
ອາການຕ່າງໆ
DLBCL ປົກກະຕິແລ້ວຖືກພົບເຫັນໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສັງເກດເຫັນເສັ້ນເລືອດທໍ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແຕ່ຍັງບໍ່ມີຄວາມອ່ອນແອຢູ່ໃນຄໍຫລືແອວຂອງພວກເຂົາ.
ບາງຄົນອາດມີສິ່ງທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ ອາການຂອງໂຣກ lymphoma ເຊິ່ງປະກອບມີໄຂ້ແລະເຫງື່ອໃນເວລາກາງຄືນ.
DLBCL ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍແນວໃດ?
ປະມານ 2/3 ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ມີໂຣກກ້າມຊີ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ, ການຂະຫຍາຍອອກໄປໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບ, ພະຍາດກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ນອກເສັ້ນໄຄ lymph, ເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານ ( ເອີ້ນວ່າພະຍາດ extranodal ).
ໄຂກະດູກທີ່ຖືກກະທົບໃນປະມານ 10-20% ຂອງຄົນເຈັບ.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ lymphoma ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກໍ່ແມ່ນການເຮັດດ້ວຍຈຸລິນຊີ lymph . ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຢືນຢັນເປັນ lymphoma, ແລະປະເພດຂອງ lymphoma ແມ່ນກໍານົດໂດຍການຊອກຫາຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງຕົນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະ ການທົດສອບພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງຫມາຍ CD . ຄົນເຈັບທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິໃຫມ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບແບບຈໍານວນຫນຶ່ງ ເພື່ອກໍານົດໄລຍະໄກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບ ຂັ້ນຕອນຂອງການ lymphoma ແລະອາດຈະປະກອບມີ:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະ monoclonal - ເກືອບທັງຫມົດຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ລະບຽບການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ R-CHOP ຫຼື CHOP ສໍາລັບຮອບ 6-8. ຢາໃນ R-CHOP ລວມມີ:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan ແມ່ນ monoclonal antibody . ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທໍາຮ້າຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. Rituxan ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຕໍ່ຕ້ານມະເຮັງທີ່ເຮັດໃຫ້ມະນຸດ, ຊຶ່ງແທນທີ່ຈະໂຈມຕີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດ, ໂຈມຕີເຊື້ອໂຣກມະເຮັງແທນ.
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednisone
ຮອບວຽນປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດທຸກໆ 3 ອາທິດຕໍ່ຮອບ 8 ຮອບ.
ການຮັງສີ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງ DLBCL. ການຮັງສີໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນສົ່ງໄປທົ່ວເຂດທີ່ພົວພັນກັບມະເຮັງ.
Recurrent or Persistent DLBCL
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຮຸກຮານ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືມີການປິ່ນປົວຄືນໃຫມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem.
Prognosis
ການຄາດຄະເນຂອງ DLBCL ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງລວມທັງອາຍຸແລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ປັດໄຈຕ່າງໆໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກສ່ວນກ່ຽວກັບ ປັດໄຈ ກ່ຽວກັບການສະແດງອອກ ຂອງ Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) .
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ເຖິງແມ່ນວ່າ DLBCL ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີ - ເທົ່າກັບ lymphomas ໄປໃດກໍ່ຕາມ - ມັນເປັນການຢ້ານກົວທີ່ຈະກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ.
ການຄົ້ນຄວ້າແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານ ໂດຍການຊອກຫາຂໍ້ມູນທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານຫຼືກວດເບິ່ງຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ DLBCL ອອນໄລນ໌. ແລະຮັກສາຢູ່ໃນໃຈວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງແມ່ນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ທັງໃນການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍແລະໃນບັນດາຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Freedman, A, and J Friedberg ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: ໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ນອກເຫນືອຈາກພື້ນຖານ), UpToDate. Updated 06/30/15 http: // wwwuptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics