ກົງກັນຂ້າມກັບປິສະນາວິນິດໄສທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ, ມີຄວາມລຶກລັບຫນ້ອຍທີ່ຈະກວດຫາໂຣກຫົວໃຈຜີຮ້າຍ. ການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສບໍລິສັດແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນການເບິ່ງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການ ໃຊ້ electrocardiogram (ECG) .
ການທົດສອບສໍາລັບການກວດກາ A-Fib
ຖ້າທ່ານມີໂຣກຫົວໃຈຫູງເມື່ອທ່ານຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ, ການບົ່ງມະຕິຈະກາຍເປັນທັນທີທັນໃດທັນທີທັນໃດເມື່ອ ECG ຖືກປະຕິບັດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານອາດຈະມີ ໂຣກຫົວໃຈຜົ້ງປາກ (paroxysmal (atrial fibrillation)) , ມີອາການທີ່ມາແລະໄປ, ແລະ ECG ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍອາດຈະເປັນປົກກະຕິ. ໃນທີ່ນີ້, ການຕິດຕາມກວດກາການຕິດຕາມກວດກາການຂົນສົ່ງ (ໃສ່ເຄື່ອງບັນທຶກ ECG ສໍາລັບສອງສາມມື້ຫຼືສອງສາມອາທິດ) ກໍ່ຈະເປີດເຜີຍບັນຫາ. trick ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຕິດຕາມກວດກາການຂົນສົ່ງຈະສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງອາການຂອງອາການຖືກຈັບ.
ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະບໍ່ມີອາການທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ແລະສາມາດກວດພົບວ່າອາການຂັດຂີ້ເຫຍື້ອອາດເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ, ໃນ ECG ຫ້ອງການ, ຫຼືໃນການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼືການກວດສອບການຕິດຕາມທີ່ກໍາລັງເຮັດສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນໆ.
ແຕ່ວິທີຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນ, ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈຜ່າຕັດເປັນເລື່ອງຂອງການຈັບຂີ້ຜຶ້ງໃນ ECG.
ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງກະດູກແຂ້ວ
ເມື່ອໂຣກຫົວໃຈຫູດໄດ້ຖືກກວດພົບ, ວຽກງານທີ່ແທ້ຈິງເລີ່ມຕົ້ນ.
ເປັນບາດກ້າວຕໍ່ໄປ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການປະເມີນຜົນທາງການແພດຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອ ສະ ແດງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດໃຫ້ ອາຈຽນ ແລະສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງໃນການບອກແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກເຂົາກ່ຽວກັບ ອາການ ໃດໆທີ່ ທ່ານມີ ທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການລາມລາມຂອງ atrial fibrillation, ຄວາມອົດທົນງ່າຍໆ, ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຫນ້າເອິກຫຼືບັນຫາຂອງການປວດຫົວຫຼືຖ່າຍທອດອອກ.
ພະຍາຍາມຈື່ເຫດການຕ່າງໆຫຼືພຶດຕິກໍາຕ່າງໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານເຊັ່ນ: ການອອກກໍາລັງກາຍ, ຄວາມສັບສົນທາງຈິດໃຈ, ນອນບໍ່ດີ, ຫຼືດື່ມເຫຼົ້າ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການໃດໆທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດຫົວໃຈແລະໂຣກປອດອັກເສບແລະຈະປະຕິບັດການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຊອກຫາຂໍ້ຄຶດເພີ່ມເຕີມ (ຕົວຢ່າງ, ມີ hypertension). ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຈະດູແລພິເສດເພື່ອກວດເບິ່ງສາເຫດຍ້ອນການໂຣກຫົວໃຈຫູ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາໄລຍະບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ. ສາເຫດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ແມ່ນ hyperthyroidism , embolus pulmonary, pericarditis , ແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ.
ແລະຢ່າຕົກໃຈຖ້າຫມໍຂອງທ່ານຖາມທ່ານຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງເທື່ອກ່ຽວກັບເຫຼົ້າ. ໃນບາງຄົນ, ເຫຼົ້າກໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການດື່ມເຫຼົ້າໂດຍການດື່ມເຫຼົ້າໃນບາງປະເພດ. ເນື່ອງຈາກວ່າເຫຼົ້າແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນບໍ່ຫຼາຍປານໃດສາເຫດທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ atrial fibrillation, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະປະເມີນປະຫວັດຂອງເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ການທົດສອບອື່ນໆ
ການກວດເລືອດ: ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດເລືອດແບບມາດຕະຖານ (ລວມທັງການ້ໍາຕານໃນເລືອດໄວເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ), ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດພະຍາດຂອງ thyroid.
ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ບັນຫາ thyroid ອາດຈະມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງຄລາສສິກ.
ECG: ນອກເຫນືອຈາກການສະຫນອງການບົ່ງມະຕິຂອງ fibrillation atrial, ECG ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການມີຫຼືບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວໃຈ.
Echocardiogram: echocardiogram ຄວນຈະເຮັດເພື່ອປະເມີນປ່ຽງ cardiac ແລະຫ້ອງ, ຊອກຫາອີກເທື່ອຫນຶ່ງສໍາລັບອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ມັນກໍ່ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດ echocardiogram transesophageal (TEE), ທີ່ transducer echo ໄດ້ຖືກຜ່ານເຂົ້າໄປໃນ esophagus (swallowing tube) ໂດຍກົງຢູ່ທາງຫລັງຂອງຫົວໃຈ. TEE ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຊອກຫາເລືອດກ້າມໃນທາງເບື້ອງຊ້າຍມືກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດ cardioversion.
(ພວກເຮົາຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບ cardioversion ຕໍ່ມາ.)
ການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ: ການ ທົດສອບຄວາມຄຽດ ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງໂຣກ atrial fibrillation, ແຕ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຖ້າປະຫວັດສາດທາງການແພດຂອງທ່ານຫຼືອາການຂອງທ່ານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂຣກຫົວໃຈຄໍ.
ເມື່ອທັງຫມົດຂໍ້ມູນນີ້ຖືກເກັບກໍາ, ມັນແມ່ນເວລາສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກຫອບຫືດ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ມັງກອນ CT, Wann LS, Alpert JS, et al. ບົດແນະນໍາກ່ຽວກັບ AHA / ACC / HRS ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຜ່າຕັດປະລໍາມະນູ: ລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດແລະສັງຄົມຂອງຫົວໃຈ. Circulation 2014; 130: e199