ຢາຄຸມກໍາເນີດປະສົມປະສານ ທັງຫມົດມີ estrogen (ປົກກະຕິ ethinyl estradiol ) ແລະຢາ progestin. ຄໍາສັບ progestin ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບສານທໍາມະຊາດຫຼືມະນຸດທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັບ progesterone ທໍາມະຊາດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ estrogen, ມີຫຼາຍປະເພດຂອງໂປຼແຊດສະຕິນທີ່ພົບໃນຢາຄຸມກໍາເນີດແບບປາກແບບຕ່າງໆ. ປະເພດອາຊິດໂປຼຕິນສະຕິນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຄັ້ງທໍາອິດແລະທີສອງໃນຂະນະທີ່ຄົນໃຫມ່ທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າຮຸ່ນທີສາມ (ແລະສີ່).
Progestin Amounts:
ການປຽບທຽບ estrogen ແມ່ນງ່າຍດາຍງ່າຍນັບຕັ້ງແຕ່ການ ປະສົມປະສານລວມ ທັງ ຢາຄຸມກໍາເນີດ ການນໍາໃຊ້ປະເພດດຽວກັນຂອງ estrogen; ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປຽບທຽບການນໍາໃຊ້ໂດຍປະລິມານເທົ່ານັ້ນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຍ້ອນວ່າຢາໃຊ້ປະເພດຕ່າງໆຂອງໂປຼແຊດສະຕິນ (ແຕ່ລະຊະນິດມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ), ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະສົມທຽບລະດັບ progestin ໃນທົ່ວຢາຄຸມກໍາເນີດ. ຈໍານວນ progestin ທີ່ພົບໃນຢາຄຸມກໍາເນີດແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະຖືກຫມາຍເຖິງເປັນມິນລິກໍາ (mg). ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າສອງແບມີຢາ progestin ດຽວກັນ, ພວກມັນອາດມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂປຼແຊດສະຕິນ, ສະນັ້ນຄວາມສາມາດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ປະເພດຂອງ Progestin:
ມີ ໂປຼແຊດສະຕິນ ຫຼາຍ ຊະນິດ , ແລະມີຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາ progestational, estrogenic, androgenic ແລະ / ຫຼືຜົນກະທົບ. ຜົນຂອງຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການປະສົມປະສານຂອງຊະນິດແລະລະດັບຂອງ progestin ແລະລະດັບຂອງ estrogen.
ເນື່ອງຈາກວ່າຮໍໂມນທີ່ພົບໃນແຕ່ລະຊະນິດຂອງຢາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະເພາະວ່າແມ່ຍິງທຸກໆຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ນໍາໃຊ້ກັບແມ່ຍິງທຸກຄົນ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີວ່າວິທີ progestin ອາດຈະຖືກຈັດປະເພດ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະອະທິບາຍເຖິງຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກ progestin ທີ່ມີຕໍ່ຮ່າງກາຍຍິງ.
- ຜົນກະທົບ Progestational: ຜົນກະທົບ Progestational ກ່ຽວກັບວິທີການ progestin stimulates progesterone receptors (ໂດຍສະນັ້ນການຊ່ວຍປ້ອງກັນການ ovulation ແລະຫຼຸດຜ່ອນເລືອດໄຫຼປະຈໍາເດືອນ). ໄລຍະທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນການເລືອກທີ່ມີລະດັບ progestational, ເຊິ່ງເປັນລະດັບທີ່ຜົນກະທົບ progestational ແມ່ນ maximized ແລະຜົນກະທົບແລະ androgenic ແມ່ນຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເປົ້າຫມາຍຂອງ ຢາຄຸມກໍາເນີດ ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີລະດັບສູງຂອງການເລືອກທີ່ເປັນ progestational.
- ຜົນກະທົບຂອງ Androgenic: ຜົນກະທົບຂອງ Androgen ແມ່ນອ້າງອີງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າໂປຼແຊດສະໂຕລິນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າບໍ່ສະບາຍ. Progestins ທີ່ມີກິດຈະກໍາ androgenic ທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ androgen ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ສິວ ແລະ ຮໍໂມນ (ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ).
ນອກຈາກນັ້ນ, ໂປຣແຊດສະຕິນທີ່ມີກິດຈະກໍາຫນ້ອຍແລະມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍມັກຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການປ່ຽນທາດແປ້ງຂອງທາດແປ້ງ, ເຊິ່ງມັນແມ່ນວິທີການທໍາລາຍຮ່າງກາຍແລະ synthesizes ນໍ້າງ່າຍໆເຂົ້າໄປໃນຫນ່ວຍນ້ອຍໆທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍຮ່າງກາຍສໍາລັບພະລັງງານ. - ຜົນກະທົບຂອງ estrogenic: ກິດຈະກໍາ estrogenic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ethinyl estradiol, ປະເພດຂອງ estrogen ສັງເຄາະພົບໃນຢາຄຸມກໍາເນີດ. ຈໍານວນຂອງ micrograms ຂອງ ethinyl estradiol ທີ່ສູງຂຶ້ນນໍາໄປສູ່ຜົນກະທົບ estrogenic ທີ່ມີອໍານາດຫຼາຍ. ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າຂອງກິດຈະກໍາ estrogenic ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ androgen. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂປຼແຊດສະໂຕມັກຈະປະຕິບັດບາງຜົນກະທົບຂອງ estrogenic ຂອງ ethinyl estradiol.
ການຈັດປະເພດຂອງ Progestins:
ຢາຄຸມກໍາເນີດ ປະສົມລວມມີ estrogen ແລະຫນຶ່ງ progestin. ມີ 8 ປະເພດຂອງໂປຼແຊດສະຕິນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ progestin synthetic ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສານບົບເຄມີຂອງ testosterone (ທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ 19-nortestosterone ຕົວອະນຸຍາດ).
ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີຢູ່ໃນ 19-nortestosterone ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງຄອບຄົວ: estrane ແລະ gonane.
- ຄອບຄົວ estrane (ປົກກະຕິ, progestins ຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດ) ປະກອບດ້ວຍ norethindrone ແລະ progestin ອື່ນໆທີ່ metabolize ກັບ norethindrone. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ norethindrone acetate ແລະ diacetate ethynodiol.
- ຄອບຄົວ gonane : ການແບ່ງປະເພດນີ້ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ:
Progestins ຜະລິດຄັ້ງທີສອງ, ເຊິ່ງມີລະດັບແຕກຕ່າງກັນຂອງກິດຈະກໍາ androgenic ແລະ estrogen. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ levonorgestrel ແລະ norgestrel.
gonanes ໃຫມ່, ຫຼື progestins ການຜະລິດທີສາມ; ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລາຍງານວ່າມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍແລະມີປະໂຫຍດແກ່ desogestrel ແລະອັນຕະລາຍ.
- Drospirenone , ເປັນ progestin ສຸດທ້າຍ, ແມ່ນຍັງໃຫມ່ (ທີ 4) ການຜະລິດ. Drospirenone ແມ່ນໂປຼແຊດສະໂຕຼທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນເພາະວ່າມັນແມ່ນມາຈາກ 17a-spirolactone, ບໍ່ແມ່ນມາຈາກ 19-nortestosterone derivatives.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການຜະລິດ progestin ທີສາມ (ແລະທີສີ່) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຄັດເລືອກສູງແລະມີຄຸນສົມບັດ androgenic ຫນ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ norgestimate, desogestrel, ແລະ drospirenone. ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ແນະນໍາວ່າການຜະລິດໂປຼແຊດຊິນທີສາມກໍ່ອາດຈະມີ ຄວາມສ່ຽງ ສູງ ຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ .