ເຫດຜົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ປະຊາຊົນພັດທະນາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພື້ນທີ່
ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ tendon tibial posterior ແມ່ນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຫນຶ່ງຂອງ tendons ໃນຂ້າງໃນຂອງຕີນໄດ້.
ການທົບທວນຄືນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການນີ້ເກີດຂື້ນ. ກ້າມເນື້ອ tibial ຫຼັງຈາກນັ້ນເຊື່ອມກັບກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງກະດູກ shin ໄດ້; tibial te ndon posterior ເຊື່ອມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນນີ້ກັບກະດູກຂອງຕີນ. ມັນແຜ່ລົງຫລັງຂອງຂາ, ບໍ່ໄກຈາກ tendon Achilles, ຫຼັງຈາກນັ້ນ turns ພາຍໃຕ້ການສໍາຄັນຂອງຂ້າງໃນຂອງຕີນໄດ້.
ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກຂອງດ້ານໃນຂອງຕີນ, ພຽງແຕ່ຢູ່ໃກ້ກັບທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້.
ບັນຫາຂອງ tendon tibial ຂ້າງຫຼັງມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງຂ້າງໃນຂອງຕີນ, ເອີ້ນວ່າ malleolus medial . malleolus medial ແມ່ນຈຸດສິ້ນສຸດຂອງກະດູກ shin (tibia) ແລະ tendon tibial posterior wraps ພາຍໃຕ້ malleolus medial ໄດ້. ພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນດ່າງນີ້ມັກຈະມີບັນຫາໃນການພັດທະນາບັນຫາເນື່ອງຈາກວ່າມັນຂາດການສະຫນອງເລືອດທີ່ແຂງແຮງເພື່ອບໍາລຸງລ້ຽງແລະແກ້ໄຂເສັ້ນເລືອດ.
ພາກສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ຢູ່ໃນເຂດ " ເຂດແຫຼ່ງນ້ໍາ ", ບ່ອນທີ່ການສະຫນອງເລືອດແມ່ນ weakest. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ tendon ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຍ້ອນການບາດເຈັບຫລືການ ໃຊ້ເກີນ , ຮ່າງກາຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ສານອາຫານທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ການເຊື່ອມໂຍງກັບ AAFD
ເມື່ອບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, tendonitis tibial posterior ສາມາດກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າກັບບັນຫາທີ່ເອີ້ນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກພື້ນຜິວ (AAFD). ສະພາບນີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງສາຍຕາ tibial ຫລັງ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າສະພາບການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ເສັ້ນສະຫລາກຂອງຕີນຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງຕີນຈະກາຍເປັນ malaligned ແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ແພດສ່ວນຫຼາຍມັກການປິ່ນປົວຕົ້ນກ່ອນຫນ້າຂັ້ນຕອນຂອງ AAFD.
ອາການຂອງ Tendonitis Tibial Posterior
ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ tendonitis ຂ້າງຫຼັງທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານຕີນແລະຕີນແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນອນບໍ່ສະບາຍ.
ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ລາຍງານວ່າມີ ກະດູກຄາງກະໄຕ ທີ່ຜ່ານມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນຈະບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ຜ່ານມາ.
ໃນຖານະເປັນສາຍຕາ tendinitis tibial ກ້າວຫນ້າ, ທ້ອງຟ້າຂອງຕີນສາມາດແປແລະຕີນເລີ່ມຕົ້ນຊີ້ອອກ. ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ tibial posterior ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນທ້ອງຟ້າຂອງຕີນ.
ການວິນິດໄສຂອງ tendonitis tibial posterior ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໂຍນແລະມີອາການໃຄ່ບວມໃນໄລຍະຂອງສາຍຕາ tibial posterior. ໂດຍປົກກະຕິ, ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນເພຍ inverting ຕີນຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຊີ້ປາຍຕີນເຂົ້າ). ຍັງພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ tendonitis tibial ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນຄວາມບໍ່ສາມາດຢືນຢູ່ຕີນຂອງພວກເຂົາໃນດ້ານທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ໃນເວລາທີ່ການສອບເສັງແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ຫຼືຖ້າຄົນເຈັບກໍາລັງພິຈາລະນາການຜ່າຕັດ, MRI ອາດຈະໄດ້ຮັບ. MRI ແມ່ນວິທີການທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະກວດພົບການແຕກຫັກຂອງ tendon, ແລະມັນຍັງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງອັກເສບທີ່ອ້ອມຮອບ tendon ໄດ້.
ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ Tendonitis ຂ້າງຫນ້າ
ບໍ່ສາມາດຈັດອັນດັບຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຈຸລັງສະໂພກໄດ້ຕາມຂັ້ນຕອນຂອງສະພາບການ. ການຈັດປະເພດແມ່ນມາຈາກຂັ້ນຕອນທີ 1 ເຖິງຂັ້ນຕອນທີ 4 ທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຕີນເນື່ອງຈາກສະພາບການເກີດຂຶ້ນ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການຂາດທໍ່ງໍ tibial ຫຼັງຈາກມີອາການເຈັບແລະການໃຄ່ບວມຕາມເສັ້ນດ່າງ. ຕີນອາດຈະປະກົດວ່າເປັນປົກກະຕິ, ຫຼືປະຊາຊົນອາດສັງເກດເຫັນວ່າຕີນຂອງພວກເຂົາມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນແປບໆ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາເຄີຍມີ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ໃນຖານະເປັນສະພາບທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໂຄ້ງຂອງຕີນເລີ່ມລົ້ມລົງ. ໃນຂະນະທີ່ທ້ອງຟ້າສາມາດຖືກແກ້ໄຂໄດ້, ເມື່ອປະຊາຊົນຢືນຕີນປາກົດຂື້ນຕາມແຄມເບື້ອງຂອງມັນ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 3: ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ຂອງສະພາບ, ຕີນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍ, ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິ flatfoot ແຂງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ເມື່ອຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 4, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ສ່ວນປະກອບຂອງກະດູກທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນເງື່ອນໄຂ.
ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ການປິ່ນປົວເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຈະກາຍເປັນການຮຸກລານຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວທາງການແພດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນໃດຫນຶ່ງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສໍາເລັດທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້ອຍລົງອາດຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນສະພາບການເກີດຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Tendonitis Posterior Tibial
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງ tendonitis tibial posterior ຖ້າຫາກວ່າສຸມໃສ່ການ resting tendon ທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຍ່າງຕາມປົກກະຕິອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຍືດເຍື້ອພຽງພໍທີ່ຈະພັກຜ່ອນຢ່າງພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຂໍ້ຕີນຕ້ອງຖືກຍົກຍ້າຍເພື່ອໃຫ້ມີສ່ວນທີ່ເຫຼືອພຽງພໍ. ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວຕົ້ນສະບັບປະກອບມີ
- ສະຫນັບສະຫນູນ ເກີບ ແລະສະຫນັບສະຫນູນພື້ນເຮືອນ
- ເກີບເວລາຍ່າງ
- Casts
ໂດຍສະຫນອງເວທີທີ່ແຂງສໍາລັບຕີນ, ໃສ່ເກີບແລະເກີບເວລາຍ່າງເວັ້ນການເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງຕີນຕີນແລະຕີນ. ການປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວຄວນຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ tendonitis ຂ້າງຫລັງ. ສຽງໂຫວດທັງຫມົດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ອາດຈະເປັນວິທີທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເນື້ອງອກ tibial ຫລັງນັ້ນຖືກວາງໄວ້ຢ່າງພຽງພໍ.
ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປອື່ນໆສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນ t tendency tibial tendonitis ປະກອບມີ ການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ ແລະດັດແກ້ກິດຈະກໍາ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມການອັກເສບທີ່ມີຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ tibial ໄດ້.
ທາງເລືອກການຜ່າຕັດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງສາຍຕາ tendinitis tibial ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂອບເຂດຂອງສະພາບການ. ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງ posterior tibial tendonitis, ບາງຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນອາດແນະນໍາໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນທໍາຄວາມສະອາດການອັກເສບທີ່ເອີ້ນວ່າ debridement . ໃນລະຫວ່າງການ debridement, ຈຸລັງທີ່ມີອາການອັກເສບແລະ tendon ຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວຂອງ tendon ຄວາມເສຍຫາຍ.
ໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານກ້າມຊີ້ນ tibial tendonitis ຫລັງຂອງໂຄນຂອງຕີນໄດ້ຖືກລົ້ມລົງແລະການ debridement ດ່ຽວງ່າຍດາຍອາດຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາ. ການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ຂອງສາຍແຂນ tibial ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນການປະຕິບັດບາງຄັ້ງ.
ໃນຂັ້ນຕອນການກໍ່ສ້າງ, ສາຍແຂນໃກ້ຄຽງ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ flexor digitorum longus, ຖືກຍ້າຍເພື່ອທົດແທນການເສຍຊີວິດຂອງສາຍຕາ tibial ທີ່ເສຍຫາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຖືກລວມກັບການກໍ່ສ້າງກະດູກອີກດ້ວຍ. ໃນທີ່ສຸດ, ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານກ້າມຊີ້ນ tibial posterior, ໃນເວລາທີ່ຮົກຂອງຕີນໄດ້ກາຍເປັນ rigid, ຂັ້ນຕອນການຜະສົມຜະສານ ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.
A Word From
ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເສັ້ນໂຄ້ງດ້ານຫລັງແລະຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ flatfoot ຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ອຸກອັ່ງ. ມັກຜູ້ຄົນຮູ້ສຶກວ່າອາການຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ອາດຈະບໍ່ເຫັນຫຼາຍໃນທາງທີ່ຜິດທໍາມະດາ, ແຕ່ຜູ້ຄົນມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຕີນ.
ເມື່ອຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ, ການປິ່ນປົວສາມາດຮຸກຮານແລະຈໍາກັດໃນການເຮັດວຽກຂອງຕີນ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ມີການປິ່ນປົວບໍ່ແຊກແຊງ, ລວມທັງການດັດແປງເກີບແລະກິດຈະກໍາປິ່ນປົວ, ແມ່ນວິທີທີ່ມັກທີ່ສຸດທີ່ຈະຄວບຄຸມອາການຂອງສະພາບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Deland JT ການຜິດປົກກະຕິ flatfoot ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ມາ. J Am Acad Orthop Surg 2008 Jul 16 (7): 399-406