ການຕິດເຊື້ອ C diff ແມ່ນຍາກທີ່ຈະແຕກຕ່າງ
Clostridium difficile ( C diff ) ເຮັດໃຫ້ມີ spectrum ຂອງພະຍາດແບັກທີເລຍໃນລໍາໄສ້. ທ່ານອາດຈະມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແຕ່ບໍ່ມີອາການ. ຫຼື, ທ່ານອາດຈະປະສົບອາການຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດຖອກທ້ອງລະດັບຕ່ໍາກວ່າເກົ່າ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ (ການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້).
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຕິດເຊື້ອໃນ Clostridium difficile ຈະບໍ່ເຈັບປ່ວຍ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າທ່ານສາມາດແຜ່ເຊື້ອພະຍາດໂດຍບໍ່ຮູ້ມັນ. ຄົນທີ່ມັກຈະເຈັບປ່ວຍແມ່ນຄົນທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼືກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ມັນແຜ່ຂະຫຍາຍແນວໃດ: ພະຍາດກໍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄົນທີ່ ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼືມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດບາງຢ່າງທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອພວກເຂົາໂອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອອກຈາກສິ່ງທີ່ປົນເປື້ອນທີ່ມີນ້ໍາປົນເປື້ອນຫຼືຫນ້າໃສ່ປາກຫລືດັງ.
Clostridium difficile ເປັນຈຸລິນຊີທີ່ແຂງແຮງທີ່ສາມາດສ້າງເປັນເມັດທີ່ຢູ່ລອດໃນສະພາບແວດລ້ອມເປັນເວລາຫລາຍເດືອນ. ໃນການຕັ້ງໂຮງຫມໍ, ສະຫມອງແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະນັກງານໂຮງຫມໍຈາກຄົນເຈັບ.
ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ: ການປິ່ນປົວພະຍາດແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ທົ່ວໆໄປ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ "microflora," ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ. ຈຸລິນຊີປົກປ້ອງຕາມປົກກະຕິຂອງທ່ານ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີມັນ, ຈຸລິນຊີທີ່ຕິດເຊື້ອອື່ນໆເຊັ່ນ Clostridium difficile (ຊຶ່ງມີຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ microflora) ອາດຈະໃຊ້ເວລາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ.
Clostridium difficile ຜະລິດສານພິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຖອກທ້ອງໂດຍການທໍາລາຍຈຸລັງໃນລໍາໄສ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການແຜ່ກາກແຜໃນລໍາໄສ້. ສານພິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຮ້າຍແຮງແລະຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວແລະ mucus ສາມາດເປັນ "pseudomembrane" ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດ.
ໃນປີ 2006, ສາຍພັນໃຫມ່ຂອງ Clostridium difficile ເອີ້ນວ່າ NAP1, ເຊິ່ງຜະລິດ toxins 20 ເທື່ອກ່ວາຊະນິດອື່ນໆ, ພົບວ່າມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສາຍພັນຂອງຮ້າຍແຮງແລະອັດຕາການຕາຍ.
ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2008, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ NAP1 ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີເຖິງ 20 ເທົ່າທີ່ທົ່ວໄປກວ່າທີ່ຄາດວ່າຈະຜ່ານມາ. (ສາຍພັນສາມາດຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການລະບາດຂອງປີ 2000).
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ? ຄົນທຸກຄົນສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້, ແຕ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຖືກເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ປັດໄຈອື່ນທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສໍາລັບພະຍາດ Clostridium difficile ແມ່ນການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ, ພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນຮ້າຍແຮງແລະດໍາລົງຊີວິດໃນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ. ເດັກເກີດໃຫມ່ມີຫນ້ອຍທີ່ຈະເປັນພະຍາດເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສານພິດ Clostridium difficile .
ອາການແລະອາການ: ອາການສໍາຄັນແມ່ນອາການຖອກທ້ອງທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມ, ສາມເທື່ອຫລືຫຼາຍກວ່າຄັ້ງຕໍ່ມື້ສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍສອງມື້. ອາການອື່ນໆລວມມີອາການໄຂ້, ປວດຮາກ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະ ອາການເຈັບທ້ອງ .
ການກວດ: ມີການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບ Clostridium difficile , ລວມທັງຜູ້ທີ່ກວດພົບສານພິດສະເພາະໃນຕົວເມັດແລະວັດທະນະທໍາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສໍາລັບຈຸລິນຊີ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນເຊນເລືອດຂາວສາມາດເປັນສັນຍານ.
ການປິ່ນປົວ: ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຕ່າງໆສິບມື້, ເຊັ່ນວ່າ vancomycin ຫຼື metronidazole, ແມ່ນແນະນໍາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອສາມາດ ເກີດ ຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດອື່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ, ຫນຶ່ງອາດຈະຕ້ອງຢູ່ກັບຢາທີ່ຖືກສັ່ງໄວ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ການປິ່ນປົວແບບທົດລອງທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ ເອີ້ນວ່າ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ບໍາບັດ , ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂອນວັດຖຸດິບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີເພື່ອປະຕິເສດການຂາດດຸນເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນລໍາໄສ້. ຈຸລິນຊີທີ່ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຖືກລຶບຖິ້ມໂດຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະດັ່ງນັ້ນ C Diff ສາມາດຂະຫຍາຍຕົວ; ການປ່ຽນແປງທາງໄສ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລິນຊີໃຫມ່ຖືກປູກ.
Prognosis and Complications: ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບພະຍາດ Clostridium difficile ຈະມີອາການຖອກທ້ອງຫນ້ອຍລົງເຖິງປານກາງ. ພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ: colitis, ສາມາດເກີດຂຶ້ນແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, colitis ສາມາດພັດທະນາເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: colitis fulminant, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປຶກສາຫາລືຜ່າຕັດທັນທີທັນໃດ.
ການປ້ອງກັນ: ເນື່ອງຈາກພະຍາດ Clostridium difficile ແມ່ນເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ມັນຈໍາເປັນທີ່ຈະຈໍາກັດການ ນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ພວກມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການລ້າງມືເລື້ອຍໆແລະການຂ້າເຊື້ອໂລກສິ່ງແວດລ້ອມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ການປົນເປື້ອນດ້ວຍເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີແອນກໍຮໍບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງຊີວະພາບຂອງ C. diff spores, ດັ່ງນັ້ນ ການລ້າງມື ແມ່ນສໍາຄັນຢ່າງແທ້ຈິງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ Clostridium difficile . ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ.
ການກວດສຸຂະພາບຂອງ Clostridium difficulticile ແຫ່ງສະຫະປະຊາຊາດແຫ່ງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ທີ່ຢູ່ APIC Research Foundation.
Salyers AA and Whitt DD Pathogenesis ແບັກທີເລຍ: ວິທີການທາງໂມເລກຸນ. 1994, ສະມາຄົມອະເມລິກັນສໍາລັບຈຸລິນຊີ, Washington, DC. pp 282-289
Sunenshine RH ແລະ McDonald LC. Clostridium difficile - ພະຍາດຕິດຕໍ່: ສິ່ງທ້າທາຍໃຫມ່ຈາກພະຍາດທີ່ສ້າງຂຶ້ນ. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2006 73: 187