ເລືອດຜິດປົກກະຕິ

ຄວາມລຶກລັບຂອງເລືອດ

ຄວາມຜິດກະຕິຂອງເລືອດປະກອບມີບັນຫາໃນເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ຫຼັງຈາກເກີດ, ໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາ (ເນື້ອທີ່ໄຂມັນຢູ່ໃນກາງກະດູກຂອງພວກເຮົາ) ແມ່ນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງເລືອດໃຫມ່. ເລື້ອຍໆ, ບັນຫາກ່ຽວກັບວິທີການກະດູກຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ກະດູກເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນເລືອດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຈາກສີ່ສ່ວນຂອງເລືອດຂອງເຮົາ:

1. ຈຸລັງເລືອດຂາວຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
2. ຈຸລັງເລືອດແດງ - ເຊິ່ງປະຕິບັດອົກຊີເຈນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ.

1. Platelets - ເຊິ່ງຊ່ວຍຢຸດເລືອດ.
2. Plasma - ທີ່ມີອົງປະກອບຕ່າງໆລວມທັງປັດໄຈທີ່ມີ procoagulant (ຊ່ວຍຢຸດເຊົາເລືອດອອກ) ແລະປັດໄຈ anticoagulant (ທີ່ປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນ).

> ເບິ່ງເສັ້ນເລືອດແລະຈຸລັງເລືອດແດງໃກ້ຊິດ.

ການນັບຈໍານວນເລືອດຂາວທີ່ເອີ້ນວ່າ leukocytosis ແລະການນັບຈໍານວນຫນ້ອຍເອີ້ນວ່າ leukopenia. ມີຫ້າປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ, ທັງຫມົດທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ:

1. Granulocytes (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ neutrophils ຫຼື neutrophils ຕາມວົງມົນ)

• ການປ້ອງກັນຂອງ Thrombosis ເລິກ Deep

• ຄວາມລຶກລັບຂອງ Platelet Disorders

1. Lymphocytes
2. Monocytes
3. Eosinophils
4. Basophils

ສະພາບການທາງດ້ານການແພດຫຼາຍຄົນທີ່ເຫມາະສົມພາຍໃຕ້ການວິນິດໄສຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງບັນຫາເລືອດຍັງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໃນເວລາທີ່ແພດແນະນໍາບາງສິ່ງບາງຢ່າງເປັນບັນຫາທາງເລືອດ, ພວກມັນຫມາຍເຖິງວ່າມັນບໍ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ.

ບາງບັນຫາທາງເລືອດດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງໂຣກເບົາແລະໂຣກມະເລັງ (ບາງຄັ້ງອາດເປັນໂຣກມະເຮັງ) - ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າມະເຮັງ - ແລະອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ. Leukemia ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນໄລຍະເວລາທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນເລືອດຍ້ອນວ່າມັນເປັນມະເຮັງຂອງໄຂ້ເລືອດ / ໄຂມັນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກ hematologists, ແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວບັນຫາໃນເລືອດແລະ / ຫຼືໄຂກະດູກຂອງທ່ານ.

ປະເພດທົ່ວໄປ

• Neutropenia ແມ່ນຈໍານວນ neutrophils ຫຼຸດລົງ, ເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ. neutrophils ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ່ຕໍ່ຕ້ານການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ມີສາເຫດຈໍານວນຫລາຍລວມທັງໂຣກ neutropenia, ໂຣກເພັດ Shwachman Diamond, ແລະ neutropenia ວົງຈອນ.
• ພະຍາດຫືດເປັນ ຜົນມາຈາກຈໍານວນເລືອດແດງຫຼຸດລົງຫຼື hemoglobin, ທາດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນ. ພະຍາດເລືອດຈາງສາມາດເກີດຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ, ພະຍາດໄຂ້ຫວັດຫມູຫຼືພະຍາດ thalassemia.
• Polycythemia vera (PV) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ກະດູກຫັກຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ. ການເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ສາມາດຍົກລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງກ້າມ.
• ການດູດຊືມເລືອດຂອງພະຍາດປອດສານພິດ (ITP) ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ platelets ຂອງທ່ານຖືກຫມາຍວ່າເປັນ "ຕ່າງປະເທດ" ແລະຖືກທໍາລາຍ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການນັບຈໍານວນໂປຼຕິນຕ່ໍາແລະເລືອດໄຫຼ.
• Thrombocytosis ຫມາຍເຖິງຈໍານວນຂອງ platelets ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໂຊກດີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເວລາທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂປຕີນທີ່ສູງແມ່ນເກີດຈາກບາງສິ່ງບາງຢ່າງອີກ (thrombocytosis ທີ່ປະຕິກິລິຍາ) ເຊິ່ງຈະດີກວ່າເມື່ອມີສະພາບການຕິດຕາມທີ່ດີກວ່າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດເຊັ່ນວ່າ thrombocythemia (ET), ບ່ອນທີ່ກະດູກຫັກຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມີຈໍານວນ plaque ທີ່ສູງທີ່ສຸດທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາກ້າມເລືອດ.

• Hemophilia ແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດມາເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຈໍານວນປັດໄຈຂອງ procoagulant (8, 9, ແລະ 11). ນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄດ້ງ່າຍ. ບາງຄັ້ງຜູ້ທີ່ມີໂລກຫົວໃຈກໍ່ແມ່ນວ່າ "ເລືອດໄຫຼຟຣີ".
• ເລືອດ clot (ເອີ້ນວ່າ thrombosis) ສາມາດເກີດຂຶ້ນທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ. ໃນສະຫມອງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດຕັນ; ໃນຫົວໃຈ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການໂຈມຕີຫົວໃຈຫົວໃຈ (ຫຼືບາດແຜຕັບ). thrombosis ເສັ້ນເລືອດ Deep (DVT) ທົ່ວໄປຫມາຍເຖິງເລືອດ clots ໃນແຂນຫຼືຂາ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນການວິນິດໄສ. ບາງບັນຫາທາງເລືອດບາງໆເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍ. ຍົກ​ຕົວ​ຢ່າງ:

• ພະຍາດເລືອດຈາງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼືອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວໃຈ.
• Thrombocytopenia ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຫຼືເລືອດອອກຈາກປາກຫຼືດັງ.
• Hemophilia ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນແຕ່ວ່າມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍສະເພາະກ້າມເນື້ອແລະແຂ້ວໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນ.
• ກ້າມເລືອດໃນແຂນຫຼືຂາອາດເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມແລະເຈັບປວດ.

Diagnosis

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງທ່ານແລະອາການຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດການບົ່ງມະຕິທີ່ສຸດ.

ນີ້ຈະກໍານົດການເຮັດວຽກທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຢືນຢັນການກວດວິນິດໄສ. ຕາມທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດເດົາ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາໃນການເຮັດວຽກເລືອດ. ບາງຄັ້ງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນເຊັ່ນການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະຈໍາປີ.

ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອວິນິດໄສບັນຫາທາງເລືອດແມ່ນການນັບເລືອດສົມບູນ (CBC). CBC ເບິ່ງສາມປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດແລະກໍານົດຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງໃນຈຸລັງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງຫຼືຖ້າມີຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງເລືອດ. ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສຫຼືໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຕື່ມອີກ. ການສີດເລືອດອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບ CBC ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ (ຫຼືພະຍາບານ) ເບິ່ງເສັ້ນເລືອດໃນກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ.

ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກຫຼາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເບິ່ງການກວດເລືອດທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ "ຖົງ". "Coags" ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບມີສອງການທົດສອບທີ່ເບິ່ງລະບົບການລະງັບຂອງທ່ານ - ເວລາ prothrombin (PT) ແລະໄລຍະເວລາຂອງເລືອດ thromboplastin (PTT).

• ວິທີການເລືອດກ້າມແມ່ນກວດພົບ

• ອາການແພ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ: ອາການ, ອາການ, ແລະບັນຫາຕ່າງໆ

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຮັກສາເລືອດຂອງທ່ານດີ. ຖ້າ PT ຫຼື PTT ແມ່ນ prolonged (ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານອາດຈະມີເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ), ການເຮັດວຽກຕໍ່ໄປຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ລະດັບຂອງປັດໃຈການຄອດຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຫຼືປະເມີນຜົນຂອງໂປຕີນຂອງທ່ານ.

ກ້າມເລືອດແຕກຕ່າງກັນເລັກຫນ້ອຍ. ເພື່ອວິນິດໄສພວກເຂົາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຮູບພາບກ່ຽວກັບເຂດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຢູ່ໃນແຂນຫຼືຂາ, ultrasound ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນສໍາລັບກ້າມທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນປອດຫລືສະຫມອງ CT scan (computerized tomography) ຫຼື MRI (magnetic resonance imaging) ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການບົ່ງມະຕິສະເພາະຂອງທ່ານ. ບາງບັນຫາທາງເລືອດຊໍາເຮື້ອບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວໃນເວລາເຫດການສຽບ. ຍົກ​ຕົວ​ຢ່າງ:

• ພະຍາດຫືດທີ່ເກີດຈາກການຂາດທາດເຫຼັກຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມທາດເຫຼັກ. Beta thalassemia ໃຫຍ່, ເປັນຮູບແບບຂອງເຊື້ອພະຍາດເລືອດຈາງ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການສົ່ງເລືອດປະຈໍາເດືອນ.
• Hemophilia ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຜະລິດຕະພັນການປ່ຽນແທນຂອງປັດໄຈກ້າມເນື້ອທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາການໄຫຼຂອງຄົນແຕ່ລະຄົນ, ເມື່ອໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼ (prophylaxis).

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນສໍາລັບທ່ານແລະການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ.

A Word From

ການຮຽນຮູ້ທີ່ທ່ານຫລືຄົນທີ່ຮັກອາດມີບັນຫາທາງເລືອດອາດເປັນອັນຕະລາຍ. ບາງຄັ້ງຄວາມກົດດັນນີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອທ່ານຖືກກ່າວຫາສູນກາງມະເລັງເພື່ອເບິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄິດວ່າທ່ານມີມະເຮັງ. hematologists ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍັງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນໂລກມະເລັງ (ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ) ແລະເຮັດວຽກໃນຄລີນິກກັບຜູ້ປະຕິບັດໂລກຫົວໃຈ. ຫວັງວ່າ, ມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນເລືອດທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M (2016). Williams Hematology (9th ed) USA. ການສຶກສາ McGraw-Hill.