ຜົນປະໂຫຍດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະຈໍາກັດຂອງການສັກຢາຮ່ວມກັນ
ການສັກຢາ intra-articular ແມ່ນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍການສັກຢາທີ່ຖືກສົ່ງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນການຕິດ ຕໍ່ ກັບຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. Corticosteroids (steroids) ແມ່ນສານທໍາອິດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້. ຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປ, ລວມທັງຢາຂ້າແມງໄມ້, ອາຊິດ hyaluronic , ແລະ Botox .
ໃນເວລາທີ່ເຈັບປວດບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຫຼາຍຢ່າງລວມທັງການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ຢາ ຕ້ານເຊື້ອອັກເສບປາກ , ແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ປະເພດຂອງການສັກຢາໃນພາຍໃນ - Articular
ຈຸດປະສົງຂອງການສັກຢາໃນກະດູກສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້. ໃນຂະນະທີ່ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແມ່ນເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່, ພວກເຂົາອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຢາເຄມີບໍາບັດເຊັ່ນ Doxil (doxorubicin) ໂດຍກົງກັບການຮ່ວມກັນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ. ພວກມັນອາດຈະເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫລຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງຄອດ (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເຊື້ອເຫັດ).
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ intra-articular ຕ່າງໆເຮັດວຽກໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- Corticosteroids ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການ ອັກເສບ ທ້ອງຖິ່ນ. ພວກເຂົາເຮັດແນວນັ້ນໂດຍ inhibiting ການຜະລິດຂອງຈຸລັງອັກເສບທີ່ຖືກຜະລິດໂດຍທໍາມະຊາດໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການບາດເຈັບທີ່ສ້ວຍແຫຼມຫຼືສະພາບທີ່ຊໍາເຮື້ອ. ການປິ່ນປົວພາຍໃນແຂນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ ໂຣກ osteoarthritis , ໂຣກອ້ວນສ້ວຍແຫຼມແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂອງເຂົ່າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ corticosteroid ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມ.
- ອາຊິດ Hyaluronic ແມ່ນສານທີ່ພົບຕາມທໍາມະຊາດທີ່ພົບໃນນ້ໍາ synovial ທີ່ເຮັດໃຫ້ທໍ່ນັ້ນແຫ້ງ. ດ້ວຍການເປັນໄຂ້ osteoarthritis, ສານນີ້ສາມາດທໍາລາຍແລະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງສະພາບການ. ການສັກຢາພາຍໃນປາກມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມຄວາມສະຫວ່າງ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ແລະປັບປຸງ ລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວ ໃນການຮ່ວມກັນ. ການສຶກສາທາງຄລີນິກໄດ້ຮັບການປະສົມກ່ຽວກັບວິທີການສັກຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແທ້ໆ.
- ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ ບາງຄັ້ງແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກຢາໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແຂ້ວ. ແຕ່ມັນແມ່ນການປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນຫຼັກຖານທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດເຮັດໃຫ້ chondrocytes ຕ່ໍາລົງ (ຈຸລັງດຽວທີ່ພົບຢູ່ໃນ cartilage) ໃນການຮ່ວມກັນ.
- ການສັກຢາ Botox (botulinum neurotoxin A) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າທີ່ກ້າວຫນ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ Botox ບໍ່ແມ່ນການປັບປຸງຫຼືຟື້ນຟູການທໍາງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຮ່ວມກັນ.
- Plasma ທີ່ອຸດົມສົມບູນ (PRP) ແມ່ນມາຈາກເລືອດທັງຫມົດແລະມີບັນດາ plaque (ຈຸລັງເລືອດແດງກາງໃນການຄອດ) ແລະສ່ວນທີ່ເປັນຂອງເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ plasma. ການສັກຢາ intra-articular ຂອງ PRP ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນຜູ້ທີ່ມີການອັກເສບ osteoarthritis ໃນຂະນະທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການສືບພັນຂອງ collagen ຢູ່ໃນກະດູກ. ບາງຄົນມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງແຕ່ລະຄົນແຕ່ແທນທີ່ຈະມີປະສົບການຊ້າລົງໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນສອງປະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາໃນກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອແລະຕິກິຣິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນອາດເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດຫຼືສານທີ່ຖືກສັກຢາ.
ການສັກຢາໃນພາຍໃນ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວິທີການ sole ຂອງການປິ່ນປົວໂລກກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຄວາມຜິດປະຕິບັດອື່ນໆ. ຜົນກະທົບຂອງຢາຫຼາຍຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສູນເສຍໄປໃນໄລຍະເວລາແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ກະດູກຂອງພວກເຂົາເອງກໍ່ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນ.
ເມື່ອນໍາໃຊ້, ການສັກຢາ corticosteroid ຄວນໃຫ້ບໍ່ຫນ້ອຍສາມເດືອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການບັນເທົາສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊະນິດຂອງຢາສະເຕີຣອຍທີ່ໃຊ້:
- Hydrocortisone ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນອ່ອນແອແລະສະແດງສັ້ນ.
- ການກະກຽມ Methylprednisolone ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຫນຶ່ງຫາສອງອາທິດ.
- Celestone (betamethasone) ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ 2 ຫາ 8 ອາທິດ.
- Kenalog ແລະ Aristocort (ການກຽມຂອງ triamcinolone) ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ 4 ຫາ 16 ອາທິດ.
- Aristopan (ການກະກຽມ triamcinolone ອື່ນ) ສາມາດສໍາລັບເດືອນ.
ການສັກຢາ Hyaluronic acid, ໂດຍການປຽບທຽບ, ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນຊຸດຂອງການສັກຢາທີ່ກໍານົດໃນໄລຍະສາມຫາຫ້າອາທິດ. ພວກເຂົາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາຊື້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຢາ steroid ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກຢາປົວພະຍາດປາກ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, Botox ເບິ່ງຄືຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫນ້ອຍລົງໃນ cartilage, ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍແລະເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
ມີການເວົ້າວ່າບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດດົນເຖິງ 12 ອາທິດໃນບາງຄົນແລະສັ້ນກວ່າ 4 ອາທິດໃນຄົນອື່ນ.
PRP ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮູ້ຈັກ, ແຕ່ປະສິດທິພາບຂອງມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. ຜົນປະໂຫຍດການປິ່ນປົວສາມາດມີອາຍຸແຕ່ 6 ຫາ 9 ເດືອນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Evans, C; Krause, V ແລະ Setton, L. "ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກແຂນ." Nat Rev Rheumatol 2014; 10 (1): 11-22