ຜົນກະທົບຂອງ Lymphoma ແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ
ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງ HIV / AIDS ກັບມະເຮັງເລືອດຄືແນວໃດ? ຖ້າຄົນທີ່ມີໂລກເອດສພັດທະນາ lymphoma, ມັນຈະປິ່ນປົວແນວໃດ?
HIV / AIDS ແລະມະເຮັງ
ສໍາລັບຫລາຍປີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮູ້ວ່າການລົບລ້າງ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ກັບມະເຮັງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເຊິ່ງສູງກວ່າຮ້ອຍສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາກອນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ແປກໃຈທີ່ວ່າ ເຊື້ອໄວຣັສ immunodeficiency ຂອງມະນຸດ (ໂຣກເອດສ໌) ຫຼືໂຣກໂຣກເອດສ໌ທີ່ມີໂຣກເອດສ (ໂລກເອດສ) ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດມະເລັງ.
ນອກເຫນືອຈາກຈໍານວນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຂງ, HIV ຖືວ່າເປັນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງໃນເລືອດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, Hodgkin lymphoma (NHL) ແມ່ນເປັນມະເຮັງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ສອງໃນຄົນເຈັບເອດສ. ສ່ວນຫນ້ອຍ, Hodgkin lymphoma , leukemia , ແລະ myeloma ແມ່ນ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເອດສ .
ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກ HIV ແມ່ນຫຍັງ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ການພັດທະນາ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ (HAART) , ຄົນເຈັບເອດສ໌ມີຊີວິດລ້າຫຼາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຂ່າວນີ້ແມ່ນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງອາໄສຢູ່ຕໍ່ໄປອີກດ້ວຍລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຫຼຸດລົງເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ໂອກາດໃນການພັດທະນາມະເຮັງ. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ປະມານ 40% ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV / AIDS ສາມາດພັດທະນາມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ.
ໃນຊ່ວງຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອເອດສ໌, ບາງຊະນິດຂອງໂຣກ lymphoma ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການນໍາໃຊ້ HAART ໃນປີ 1996, ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແຕ່ການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ຍັງສືບຕໍ່ເປັນປັດໄຈສ່ຽງສໍາລັບ NHL.
ຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫມາຍກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ວ່າ HAART ມີອັດຕາຂອງ Hodgkin lymphoma.
ຄວາມສ່ຽງຂອງ NHL ຄືກັນໃນທົ່ວປະຊາກອນເອດສ, ໂດຍບໍ່ວ່າວິທີການຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນແນວໃດ.
ປະເພດໃດແດ່ຂອງ Lymphoma ແມ່ນຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອ HIV?
lymphomas ສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບເອີໂຣແມ່ນ B cell NHL. ເອດໄອວີກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ B, ເພີ່ມອັດຕາການຜະລິດຂອງພວກເຂົາ, ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຮັດວຽກ.
Lymphoma CNS ຕົ້ນຕໍ , ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງ, ເຊິ່ງກວມເອົາເກືອບທັງຫມົດຂອງ lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ. NHL ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເອີໂຣແມ່ນ "extranodal" ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນອກລະບົບ lymph. ສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ NHL ຢູ່ໃນປະຊາກອນນີ້ແມ່ນລະບົບ gastrointestinal, ຕັບ, ຫົວໃຈ, ປອດ, ຜິວຫນັງແລະ ໄຂກະດູກ .
Lymphoma ສາມາດປ້ອງກັນໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສ / ໂລກເອດສ໌?
ບໍ່ແມ່ນແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ HAART ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຮູ້ແລະຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການແລະອາການຂອງສະຖານທີ່ພົບທົ່ວໄປຂອງ lymphoma ແມ່ນສໍາຄັນຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ຫຼືເອດສ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຄວນແນະນໍາໃນການກວດສອບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້. ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນສາມາດໃຫ້ໂອກາດດີທີ່ສຸດສໍາລັບການສໍາເລັດການປິ່ນປົວ.
ອາການຂອງ Lymphoma ກ່ຽວຂ້ອງກັບເອດສ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກ lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ໌ຈະມີ ອາການ ທົ່ວໄປເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma ອື່ນໆ:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້
- ອາການໄຂ້ບໍ່ມີອາການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ
- ບວມນ້ໍາຫມາກກ້ຽງຢ່າງໄວວາ
- ການຫຼົ່ນຢູ່ໃນຕອນກາງຄືນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີບນອນ
ນັບຕັ້ງແຕ່ lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເອີໂຣແມ່ນພົບເລື້ອຍໆຢູ່ນອກລະບົບ lymph, ອາການຕ່າງໆອາດຈະເປັນສະເພາະບ່ອນທີ່ມະເຮັງຢູ່. ຕົວຢ່າງ, ອາການຂອງ lymphoma ໃນສະຫມອງອາດຈະປະກອບມີການຊັກ, ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມສັບສົນຫຼືເຈັບຫົວ. Lymphoma ໃນລະບົບ gastrointestinal ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງຫຼືບໍ່ມີເລືອດໃນການເຄື່ອນໄຫວຮາກຫຼືລໍາໄສ້.
ການປິ່ນປົວຂອງ Lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ lymphoma ຢູ່ໃນຄົນອື່ນ, lymphoma ໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືທັງສອງ. ສິ່ງທ້າທາຍແມ່ນ, ແຕ່ວ່າຄົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີ ການດູດຊືກກະດູກ ແລະມີພູມຕ້ານທານຕ່ໍາກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມເຊື່ອວ່າການສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະເລັ່ງເຊື້ອໄວຣັສ HIV.
ການຄົ້ນຄວ້າສືບຕໍ່ກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະເອົາຊະນະບັນຫາເຫຼົ່ານີ້. ການປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຕ່ໍາ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ການຖ່າຍໂອນເຊນຕົ້ນ, ແລະການເພີ່ມເຄມີບໍາບັດກັບ HAART ແມ່ນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເອດອາດເລືອກທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງໂດຍຜ່ານການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ.
Summing it Up
ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງ, ລວມທັງ Hodgkin lymphoma, myeloma , ແລະ NHL ຫຼາຍຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV / AIDS ທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການແລະອາການຂອງ lymphoma ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວໃນຕົ້ນໆສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້.
ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງສືບຕໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເຫດຜົນສໍາລັບການລອດ lymphoma ຕ່ໍາໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກເອດສ໌ແມ່ນອັດຕາທີ່ຕໍ່າກວ່າການໄດ້ຮັບສານເຄມີບໍາບັດ, ການທົດລອງເບິ່ງວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຜົນ ຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກເອດສແມ່ນສໍາຄັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Biggar, R, Jaffe, E. , Goedart, J et al. "Hodgkin lymphoma and immunodeficiency in persons with HIV / AIDS" Blood 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K. , Miller, R. , Dogan, A. "ການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະ Lymphoma" Journal of Clinical Pathology 2007 60: 1365-1372
Krause, J. "Lymphomas Non-Hodgkin's Lymphoma Related Lymphoma" ວິໄຈແລະເຕັກໂນໂລຊີວິທະຍາສາດ 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "Lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເອດສ໌" ການ ສໍາມະນາໃນການພະຍາບານປົວພະຍາດມະເຮັງ 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S, Levine, A "ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກເອດສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເອດສ (AIDS) ກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AIDS" CA: A Cancer Journal for Clinicians 2005 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "ການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກອ່ອນເພຍທີ່ໄດ້ມາຈາກການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດ" ເລືອດ. 2000 96 (8): 2730
Olszewski, A, and J Castillo ຜົນໄດ້ຮັບຖ້າໂຣກ Hodgkin lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ໃນຍຸກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral: ການວິເຄາະຖານຂໍ້ມູນຂອງມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. AIDS . 2016 Jan 4 (Epub ahead of print)
Pace, J "ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເອດສ໌" ໃນ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. (eds) (2000) ພະຍາບານມະເຮັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດທີ 5, Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA (pp 933-949)
Seaberg EC, Wiley D, Martínez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມອາຊິດ Multicenter (MACS) "ການເກີດໂຣກມະເຮັງໃນການສຶກສາການຮ່ວມກຸ່ມອາຊິດ multicenter ກ່ອນແລະໃນຍຸກ HAART: 1984 ເຖິງປີ 2007 " ມະເຮັງ. 2010 116 (23): 5507