Evotaz (atazanavir + cobicistat) - ຂໍ້ມູນຢາເອດສ໌

by James Myhre ແລະ Dennis Sifris, MD, ແພດຫມໍຮັບຮອງຄະນະ

ການຈັດປະເພດ

Evotaz (atazanavir + cobicistat) ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ຢາ ຕ້ານໄວຣັດຊະນິດທີ່ ໃຊ້ໃນການຮັກສາ ເຊື້ອ HIV . ສອງອົງປະກອບຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນຄື Reyataz (atazanavir) ແລະ Tybost (cobicistat) .

ການຮ່ວມມືແບບດຽວກັນຂອງຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ງ່າຍສໍາລັບການໃຊ້ເວລາປະຈໍາວັນແບບງ່າຍດາຍ, ດ້ວຍສ່ວນປະສົມຂອງ cobicistat ທີ່ມີປະສິດທິຜົນ "boosting" ແລະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ atazanavir ໃນຮ່າງກາຍ.

Evotaz ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2015 ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫມ່ແລະມີປະສົບການທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1.

ແບບຟອມ

ຢາເມັດທີ່ມີຮູບເຄືອບເງົາທີ່ປະກອບດ້ວຍໂຕະຊາໂນເວຍ 300 ແມັດແລະ cobicistat 150mg ແມ່ນສີບົວທີ່ມີສີສັນແລະມີຮູບສາມຫລ່ຽມ "3641".

Dosage

ຫນຶ່ງເມັດກິນປະຈໍາວັນດ້ວຍອາຫານ. Evotaz ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາຕ້ານໂຣກເອດສ.

ຄໍາແນະນໍາ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ້ມຕົ້ນ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບເພື່ອກວດກາການພິຈາລະນາການດູດຊຶມຂອງ creatinine ຂອງພວກເຂົາຍ້ອນວ່າ Evotaz ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ມີຄວາມເຈັບປວດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ຮູ້ແຈ້ງຫຼື undiagnosed. ໃນເວລາທີ່ຮ່ວມກັນກັບ Viread (tenofovir ) - ຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ໍາໃນບາງໆ - ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທົດສອບການກວດ ເບີ່ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ creatinine, ນໍ້າຕານແລະທາດໂປຼຕີນ.

ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ຮັບປະສິດທິຜົນກັບ ຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ , ໄດ້ຮັບການສະຫນອງ ການທົດສອບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ ກ່ອນທີ່ຈະຖືກກໍານົດວ່າ Evotaz.

ຖ້າບໍ່ທົດສອບ genotypic, Evotaz ຄວນຫຼີກເວັ້ນສໍາລັບຄົນທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການສະກັດກັ້ນຕ້ານ HIV.

ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິ

ໃນໄລຍະ III ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງມະນຸດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຢາເສບຕິດຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກກໍານົດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Evotaz. ເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນ 2% ຫຼືຫນ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນ:

ໂຣກເຫຼືອງ (ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະຕາ)
ໄອສະເຕີຕາ (ຕາສີເຫລືອງ)
Rash
Nausea

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນເລື້ອຍໆແມ່ນມີຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບຫົວ, ນອນໄມ່ຫລັບ, ປວດຮາກແລະເຈັບທ້ອງ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນເມື່ອ Evotaz ຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍ Viread (tenofovir), ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີຖືກພິຈາລະນາທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຢຸດການປິ່ນປົວ.

Drug Contraindications

Evotaz ບໍ່ຄວນກິນດ້ວຍຢາຫຼືຢາສະຫມຸນໄພຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາຕ້ານການສະຫມອງ: Ranexa
ຢາຕ້ານອະໄວຍະວະປິ່ນປົວ: Multaq
ຢາຕ້ານ cholesterol ຢາ: Mevacor, Zocor
ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານໂຣກ: Uroxatral
ການຕ້ານການ hypertension medications: Revatio
ການປິ່ນປົວຢາ antipsychotic: Latuda, Orap
ການປິ່ນປົວມະເຮັງ: Camptosar, Campto
ທາດປະສົມຕ້ານການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ມີເອກະສານທີ່ມີເອກະສານ: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
ຢາປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ໃຊ້ Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
ອາຫານ: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
St John's Wort

Antiretroviral Drug Interactions

ການໃຊ້ Tybost ດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນເສຍຫາຍຂອງຢາທີ່ມາພ້ອມກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ:

Crixivan (indinavir) ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຮ່ວມກັນກັບ Evotaz.

Intelence (etravirine) ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັບ Evotaz.
Sustiva (efavirenz) ບໍ່ຄວນຈະຮ່ວມກັນກັບ Evotaz.
Viramune (nevirapine) ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຮ່ວມກັນກັບ Evotaz.
ຢາ Selzentry (maraviroc) ຄວນໄດ້ຮັບການປັບໃຫ້ 150 ມກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ຖ້າໃຊ້ຮ່ວມກັບ Evotaz.

ການພົວພັນອື່ນຫຼືການພິຈາລະນາ

ບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບໄຕທໍ່ທີ່ທ່ານຮູ້ຫຼືສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະມີກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ Evotaz.
ບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບຂອງພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ Evotaz, ລວມທັງໂລກຕັບອັກເສບ A, ເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຫຼື ໂລກຕັບອັກເສບ C.
ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີອາລູມິນຽມຫຼື magnesium hydroxide ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ Evotaz ດູດຊຶມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ (ຕົວຢ່າງ: Rolaids, Tums, ນົມຂອງ Magnesia), ແນະນໍາວ່າມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ທັງສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການສັກຢາ Evotaz.

H ₂ -receptor antagonists used to block acidic acids (eg, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) can also block the absorption of Evotaz. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າພວກເຂົາຈະຖືກນໍາໄປນໍາໃຊ້ກັບ Evotaz ຫຼື, ສະຫລັບກັນ, 10 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການສັກຢາ Evotaz.
Proton pump inhibitors (eg Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) ສາມາດສະກັດກັ້ນການດູດຊຶມຂອງ Evotaz. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າພວກເຂົາຈະຖືກປະຕິບັດທັງ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫລືຫຼັງຈາກການສັກຢາ Evotaz.
ຢາເສບຕິດແບບບໍ່ສະບາຍ (Viagra, Levitra, Cialis) ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ Evotaz ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ລວມທັງການລົບກວນຕາ, hypotension, ແລະ priapism. ແນະນໍາວ່າຢາ Viagra ຈະຫຼຸດລົງບໍ່ເກີນ 25 ມິນລິລິດໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ; ລະດັບ Levitra ຈະຫຼຸດລົງບໍ່ເກີນ 2.5 ມກໃນ 72 ຊົ່ວໂມງ; ແລະຢາ Cialis ຈະຫຼຸດລົງບໍ່ເກີນ 10 ມກໃນ 72 ຊົ່ວໂມງ.
ໃນເວລາຖືພາ, Evotaz ບໍ່ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄຕມາດທີສອງຫຼືທີສາມ, ຖ້າວ່າຜູ້ທີ່ຖືພາກໍາລັງກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ H _2, ຫຼື Viread (tenofovir) ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຂອງ kernicterus (ເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດກັບເດັກເກີດໃຫມ່ yellow tea ຮ້າຍແຮງ).

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Bristol-Myers Squibb.} _{"Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຄົບຖ້ວນສົມບູນ."} _{ນິວຢອກ, ນິວຢອກ;} _{ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 3 ກຸມພາ 2015.}