ການສຶກສາຄົ້ນຫາຢູ່ໃນ Cholecystectomy ແລະ Colon Cancer Risk
ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ? ການພົວພັນລະຫວ່າງ cholecystectomy (ການຜ່າຕັດເພື່ອຖອກທ້ອງ) ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນບາງການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະປີ. ຄໍາຕັດສິນແມ່ນຫຍັງ? ມີກະເພາະຮໍໂມນຫຼືມີການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ບໍ?
ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ແລະໂຣກມະເລັງ
ການສຶກສາກ່ອນ xxx ພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງ colorectal ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ແລະພົບເຫັນເປັນສະມາຄົມທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ.
ມັນໄດ້ປາກົດວ່າໃນການສຶກສາກ່ອນຫນ້ານັ້ນວ່າການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ຫຼາຍເທົ່າກັບ 56%.
ຫນັງສືພິມທີ່ມີຄວາມເດືອດຮ້ອນຫຼາຍຄົນໄດ້ຖືກຜະລິດໂດຍການສຶກສາປີ 2005 ທີ່ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ວາລະສານອາເມລິກາຂອງ Gastroenterology ເຊິ່ງພົບວ່າການຜ່າຕັດການຖອກທ້ອງຖອກທ້ອງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນຄ້ວາບັນທຶກຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າ 55.000 ຄົນໃນຖານຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າທົ່ວໄປຂອງອັງກິດ. ພວກເຂົາພົບວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຖອກທ້ອງແມ່ນມັກຈະພັດທະນາໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ, ແຕ່ບໍ່ມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງມົດລູກ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເນັ້ນຫນັກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ຄວນເປັນປັດໄຈທີ່ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະມີການຖອກທ້ອງອອກ. ໂຊກດີ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍໄດ້ຖາມ - ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີການໂຕ້ຖຽງ - ແລະການພົວພັນ.
ການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ຈະເພີ່ມມະເຮັງຄໍລີນ
ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມພວກເຮົາເຫັນສະມາຄົມດັ່ງກ່າວໄດ້ກ່າວເຖິງລະຫວ່າງການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ແລະມະເຮັງລໍາໄສ້, ມັນກໍ່ຖາມວ່າ: ເປັນຫຍັງ?
ຊອກຫາຢູ່ໃນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເບິ່ງຜົນກະທົບທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ໃນໂຣກແອດເນມາ. ຫນຶ່ງປະເພດຂອງ polyps ລໍາດັບ, adenomas, ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຄວາມກ້າວຫນ້າ, ໃນບາງຄັ້ງ, ເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນສໍາລັບການກວດຫາໂຣກຄໍອົກໂຄດ. ເຫຼົ່ານີ້ adenomas precancerous, ໃນເວລາທີ່ພົບ, ສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກກ່ອນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນມະເຮັງ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ບໍ່ມີຄວາມເພີ່ມຂື້ນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງອາການໂຣກອະໄວຍະວະໃນຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດຖອກທ້ອງຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
Recent studies
ການທົບທວນຄືນໃຫມ່ຂອງການສຶກສາຄັ້ງຫຼ້າສຸດແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂະຫນາດໃຫຍ່, ຊອກຫາການສຶກສາ 75 ຄັ້ງແລະ 5 ການວິເຄາະ meta ກ່ອນຫນ້າ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ກໍານົດວິທີການສຶກສາອື່ນໆທີ່ຖືກອອກແບບແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງບົດສະຫຼຸບຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍລວມ, ການທົບທວນຄືນບໍ່ພົບເຫັນວ່າມີການພົວພັນລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດແລະໂຣກມະເຮັງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຢູ່ໃນລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້.
ພວກເຂົາເຈົ້າພົບເຫັນບົດລາຍງານທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງແລະບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຂອງໂຣກມະເຮັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະໂຣກມະເຮັງລໍາຕັ້ງຢູ່ທາງຂວາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້. ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາການສຶກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບດີ, ບໍ່ມີການພົວພັນກັບມະເຮັງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະລໍາໄສ້ຊ້າຍແລະຊ່ອງຄອດຫຼືໂຣກມະເຮັງມົດລູກ. ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນການຄົ້ນຄວ້າລະບົບວິທະຍາສາດແລະເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີປະສິດທິພາບສູງ. ພວກເຂົາເຈົ້າກ່າວວ່າການສຶກສາທີ່ດີທີ່ຖືກອອກແບບຄວນເຮັດ.
ການສຶກສາ 2017 ພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດນໍ້າຖອກທ້ອງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກກາກບອນ.
ການສຶກສາ 2017 ອື່ນທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນກະດູກຫັກຊຶ່ງໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນການກວດຄັດແຍ່ງຢູ່ຄົນດຽວໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງບໍ່ພຽງແຕ່ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ວ່າມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, ຕາບອດແລະມະເຮັງ gastric. ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ພົບໃນການພົວພັນກັບການຫລອດເລືອດອອກ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ຊອກຫາຢູ່ໃນທັງຫມົດຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຮ້ອງຂໍ, "ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທັງສອງພະຍາດພະຍາດຫືດແລະມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດໄດ້?" ຄໍາຕອບແມ່ນແມ່ນແລ້ວ. ໂລກອ້ວນແມ່ນປັດໃຈຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດມະເຮັງແລະໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້. ໃນບາງວິທີ, ຄໍາຖາມນີ້ອາດຈະຄ້າຍຄືກັນກັບການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການກິນອາຫານໄອສະກີມແລະການນ້ໍາຖ້ວມ.
ກິນໄອສະກີມບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຖ້ວມເກີດຂຶ້ນແລະການນ້ໍາຖ້ວມບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນກິນນ້ໍາຄີມແຕ່ການນ້ໍາຈືດແລະການກິນອາຫານຄຣີມທັງສອງແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນເມື່ອທະເລສາບເປີດແລະຄີມເປັນການປິ່ນປົວເຢັນ ທີ່ຢູ່
ທ່ານຄວນກັງວົນບໍ?
ການສຶກສາໃຫມ່ຄວນສະຫງົບຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້. ແຕ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການສຶກສາບາງຢ່າງພົບວ່າສະມາຄົມອາດຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານເຮັດບາງສິ່ງເພື່ອພະຍາຍາມລົບລ້າງຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ. ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ການຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບ, ການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະການວາງແຜນການເປັນ colonoscopy ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ໄດ້. ພວກເຮົາທຸກຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້, ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືບໍ່.
ຄວາມຮູ້ພຽງເລັກນ້ອຍນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານສາມາດໃຫ້ຜົວ, ເມຍ, ຄູ່ຮ່ວມງານຫຼືພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານທີ່ຈະຮັກສາການ ກວດຫາມະເຮັງມົດລູກ . ຜູ້ທີ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ການສຶກສາຕໍ່ໄປຈະສະແດງຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ບໍ? ສິ່ງທີ່ສາມາດ ປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ ແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດແລະມີໂປຼແກຼມໂປຼແກຼມທີ່ມີມະເລັງກ່ອນຈະຖືກກວດພົບຖ້າພົບ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດການຜ່າຕັດລໍາໄສ້
ມີສອງສາຍລຸ່ມທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການສົນທະນານີ້. ຫນຶ່ງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້, ແຕ່ວ່າການຜ່າຕັດທັງຫມົດມີຄວາມສ່ຽງ, ບໍ່ປາກົດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້, ເມື່ອປະຕິບັດກັບຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຊັດເຈນຈາກຂັ້ນຕອນ, ສາມາດຊ່ວຍປະຢັດໃຫ້ທ່ານເຈັບຫຼາຍ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຂອງໂຄລອນ
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ປາກົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້, ມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ພວກເຮົາມີການຄວບຄຸມ. ການກວດຫາມະເຮັງຄໍລີນເປັນສິ່ງສໍາຄັນແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້. ຄວາມງາມຂອງການກວດເປັນໂຣກຄໍອົກໂຄບແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດວຽກທັງສອງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດມະເລັງແລະຊອກຫາມັນໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ (ການກວດເບີ່ງກ່ອນ). ຖ້າມີ polyp pre-cancerous ພົບໃນ colonoscopy, polyp ສາມາດເອົາອອກໄດ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະມີ ໂອກາດທີ່ຈະກາຍເປັນມະເຮັງ. ການທົດສອບການກວດກາມະເຮັງອື່ນໆທີ່ພວກເຮົາມີຢູ່ໃນເວລານີ້ພຽງແຕ່ສາມາດຊອກຫາມະເຮັງໃນຕົ້ນໆ (ການກວດເບີ່ງກ່ອນ) ແຕ່ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງມະເຮັງໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Chen, Y. , Yeh, J. , Lin, C. et al. ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ Cholelithiasis ແລະຫຼັງຈາກ Cholecystectomy: ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມທົ່ວປະເທດ. Journal of Gastroenterology 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M, and S Shimi Cholecystectomy ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂ້ອນຂ້າງ: ການທົບທວນລະບົບ. World Journal of Gastroenterology 2015 21 (12): 3679-3693
> Shabanzadeh, D. , Sorensen, L, and T. Jorgensen. ສະມາຄົມລະຫວ່າງການກວດກາກຸ່ມແກ້ວປະເສີດແລະໂຣກມະເຮັງໃນການສຶກສາກຸ່ມ. Gastroenterology . 2017 152 (8): 1965-1974
> Shang, J, Reece, J, and D. Buchanan Cholecystectomy ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກມະເຮັງໂຄໂລຣັກໂດຍສະຖານະການຂາດການປິ່ນປົວການບໍ່ສະບາຍຂອງ tumor. ວາລະສານ International Journal of Colorectal Disease 2016 31 (8): 1451-7