ການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາແລະຢາເສີມ
ການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແມ່ນຄວາມສົນໃຈທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV ແລະແພດຫມໍປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງເຫັນຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນສໍາລັບບັນຫາອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ HIV. ໃນຂະນະທີ່ຮ້ານຂາຍຢາມັກຈະພົບຈຸດປະສານງານເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອມີຢາທີ່ເຕັມໄປ, ມີຈໍານວນຜະລິດຕະພັນທົ່ວໄປທີ່ສາມາດບິນໄດ້ພາຍໃຕ້ radar ຂອງ pharmacist ແລະ, ຖ້າຖື, ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ ຢາຕ້ານໄວຣັດ ARVs ຫຼຸດລົງ .
ພວກເຂົາສາມາດເຮັດແນວນັ້ນໄດ້ໂດຍການແຊກແຊງການດູດຊືມ ARVs ບາງຢ່າງ, inhibiting enzymes ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອ metabolize ຢາ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ ARV. ສິ່ງແປກປະຫລາດ, ບາງຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທຸກໆມື້, ສິນຄ້າທີ່ບໍ່ມີການຊື້ - ຂາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ທ່ານບໍ່ຄິດວ່າກິນຢູ່ໃນສະຖານະການປົກກະຕິ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງ ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral , ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຄວນໃຫ້ຄໍາແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຢາຫຼືຢາເສີມທີ່ລວມທັງການເສີມທີ່ເປັນປະເພດຫຍ້າຫຼືຢາທີ່ທ່ານສາມາດກິນໄດ້. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວແລະກໍາລັງກິນຢາຕໍ່ຜະລິດຕະພັນຕໍ່ໄປນີ້ຕໍ່ກັບຢາ ARV ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປັບປຸງກໍານົດເວລາການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານ, ຢຸດຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີກົດຫມາຍ, ຫຼືການປ່ຽນແປງ ARV ຂອງທ່ານຖ້າຈໍາເປັນ.
ເມັດຢາຕ້ານອະນຸມູນອິຕາລີ
Magnesium- ແລະອາຊິດອາຊິດທີ່ມີອາລູມິນຽມ (ເຊັ່ນ Maalox, Mylanta, ນົມຂອງ Magnesia, Tums) ສາມາດທໍາລາຍອາຊິດອາຫານໃນລະດັບທີ່ເປັນການແຊກແຊງຢ່າງຮຸນແຮງກັບການດູດຊືມ ARVs ບາງຢ່າງ.
Antacids ເຊັ່ນ: ເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຄຸນສົມບັດການເປັນກາງຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການພຽງແຕ່ໄລຍະເວລາສັ້ນຂອງເວລາແລະສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດສອງຫາຫົກຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການສັກຢາ.
ARVs ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Aptivus (tipranavir) - ກິນຢາ antacid 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືສອງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກນັ້ນ
- Edurant (rilpivirine) - ກິນຢາ antacid ສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືສີ່ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ
- Rescriptor (delavirdine) - ກິນຢາ antacid ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືສອງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກນັ້ນ
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - ກິນຢາ antacid ສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືຫຼັງ
- Tivicay (dolutegravir) - ກິນຢາ antacid 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງ
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - ກິນຢາ antacid 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ
ຢາອື່ນໆທີ່ຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດເຊັ່ນ ໂປຣຕີນຂອງໂປຼຕີນໂປຼຕີນ (ເຊັ່ນ Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງ Reyataz (atazanavir) ແລະ Edurant (rilpivirine) ໄດ້ເຖິງ 78 ເປີເຊັນແລະ 40 ຮ້ອຍລະ, ຕາມລໍາດັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອປັ໊ມໂປຕັນແມ່ນຖືກປະຕິເສດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາ ARV ເຫຼົ່ານີ້ແລະການປິ່ນປົວພິເສດຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ antagonists H2 ເຊັ່ນ Tagamet ແລະ Zantac.
ຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງການໃຊ້ຢາແລະ / ຫຼືຢາຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາ Reyataz ຫຼື Edurant.
St John's Wort
ເຄື່ອງສໍາອາງ Hypericum perforatum , ທີ່ຮູ້ຈັກຫຼາຍທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ St John's Wort, ແມ່ນພືດທີ່ອອກດອກທີ່ເຊື່ອວ່າບາງຄົນມີ antioxidant, antiviral, antidepressant, ແລະຄຸນສົມບັດ antioxidant. ໃນຂະນະທີ່ການວິເຄາະເມຕາທີ່ສໍາຄັນຫນຶ່ງໃນປີ 2008 ໄດ້ແນະນໍາວ່າການແກ້ໄຂສະຫມຸນໄພມີຜົນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ບັນດາລາຍການອື່ນໆຂອງລາວຍັງຄົງຢູ່ໃນຂໍ້ຂັດແຍ້ງກັບຫຼັກຖານທີ່ພຽງພໍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄໍາຮ້ອງທຸກຈໍານວນຫຼາຍ.
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral, St John's Wort ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາຂອງ enzyme CYP450 3A4, ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍໂມເລກຸນຢາເສບຕິດເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດເອົາອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຖ້າວ່ານີ້ເກີດຂື້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາເອດສ໌ຂອງຜູ້ປ້ອງກັນ HIV protease (PIs) ແລະ inhibitors transcriptase inhibitors (NNRTIs) ທີ່ບໍ່ແມ່ນ nucleoside ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງເຖິງ 82%. ດັ່ງນັ້ນ, Wort St. John's ບໍ່ຄວນກິນດ້ວຍ ARV ຕໍ່ໄປນີ້:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຢາເສບຕິດ elvitegravir ແລະ cobicistat ໃນຢາປະສົມປະສານ)
- Sustiva (efavirenz) ຫຼື Atripla (ຢາປະສົມປະສານທີ່ມີ efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
ຜັກທຽມ
ຜັກທຽມແມ່ນເຊື່ອວ່າບາງຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດຈໍານວນຫນຶ່ງ, ຈາກການເປັນຫວັດແລະຄວາມດັນເລືອດສູງຕໍ່ໂຣກຫົວໃຈຄໍແລະໂຣກມະເຮັງ. ເຈົ້າຫນ້າທີ່ບາງຄົນສະເຫນີຄຸນສົມບັດເຫຼົ່ານີ້ກັບສານເຄມີທີ່ມີຢູ່ໃນຜັກທຽມທີ່ເອີ້ນວ່າ allicin.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດອັນສໍາຄັນຂອງ ການເສີມ ຂອງ ຜັກທຽມ - ທັງໃນຝຸ່ນ, ສານສະກັດ, ເມັດ, ຫຼືຢາເມັດ - ອາດມີຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງເມື່ອກິນຮ່ວມກັບຢາ Inverrase (saquinavir). ໂດຍການແຊກແຊງ CYP450 3A4 ໃນລໍາໄສ້, ການເສີມຂອງຜັກທຽມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາ Invirase ໂດຍ 54%. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຢຸດການນໍາໃຊ້ຜັກທຽມ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມກົດດັນສາມາດສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍວັນແລະຕະຫຼອດອາທິດ.
ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ແນະນໍາວ່າຜັກທຽມອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການມີຊີວິດຊີວາຂອງ PIs ແລະ NNRTIs ອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການຫຼືຮູບແບບຂອງຜັກທຽມ (ລວມທັງດິບ) ອາດເຫມາະສົມຫຼືບໍ່ເຫມາະສົມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຜັກທຽມໃນຮູບແບບໃດກໍ່ຕາມເປັນການເສີມສຸຂະພາບ, ທ່ານຄວນແນະນໍາແພດໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນຕ້ານຢາຕ້ານໄວຣັສໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1-Infected." Washington, DC 19 ມັງກອນ 2015.
> Linde, K Berner, M ແລະ Kriston, L. "St John's wort ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ." ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . October 8,2008 (4): CD000448 doi: 101002 / 14651858CD000448pub3
> Piscitelli, S Burstein, A Welden, N et al "ຜົນກະທົບຂອງການເສີມຂອງຜັກທຽມກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ saquinavir ໄດ້." Clinical Infectious Diseases 34 (2): 234-238