ການລະບາດຂອງເລືອດແມ່ນເປັນການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສາວະທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດແລະ hematuria ຫຼືເລືອດໃນນໍ້າປັດສະວະ. ມີຈໍານວນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄົນທີ່ມີ ໂລກໄຂ້ເລືອດອອກຫຼື lymphoma ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາລະບົບຕັບອັກເສບ.
ສາເຫດ
ຊັ້ນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນລະບົບຕັບອັກເສບແມ່ນສານ alkylating, cyclophosphamide ແລະ ifosphamide.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດແລະໄຂ້ຍຸງ, ເຊັ່ນ: leukemia ແລະ lymphoma. ຕົວແທນທີ່ພົບເລື້ອຍໆຫນ້ອຍອື່ນໆລວມມີ temozolamide, bleomycin ແລະ doxorubicin. ໂລກລະບົບຕັບກໍ່ອາດເປັນເຫດຜົນອື່ນໆ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຢາ alkylating ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ເມື່ອຮ່າງກາຍທໍາລາຍກົດ cyclophosphamide ຫຼື ifosphamide, ຜະລິດຕະພັນທີ່ເອີ້ນວ່າ acrolein ແມ່ນຜະລິດ, ທີ່ຖືກກັ່ນຕອງອອກຈາກເລືອດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະກາຍເປັນນ້ໍາຕານສູງຢູ່ໃນກະເພາະປັດສາວະ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງກະເພາະປັດສະວະ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເປັນແຜທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ. ປະລິມານຂອງໂລກລະບົບຕັບອັກເສບແມ່ນປະມານ 6% ໃນຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງໄຂມັນແລະໄດ້ຮັບສານ cyclophosphamide ສູງ. Ifosmamide ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດໂຣກລະຄາຍເຄືອງທີ່ສູງກວ່າໃນບາງການສຶກສາ.
ເຊື້ອໄວຣັສບາງຊະນິດ , ເຊັ່ນ: adenovirus, ເຊື້ອໄວຣັສ BK, ແລະເຊື້ອໄວຣັສ JC, ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງພະຍາດລະບາດ.
ຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຈາກ ການຖືພາຫຼືກະດູກເຊນ .
ສຸດທ້າຍ, ການລະຄາຍເຄືອງຂອງພົກຍ່ຽວຈາກ ການສໍາຜັດກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ ແມ່ນຍັງເປັນສາເຫດຂອງໂລກລະບາດຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ.
ອາການຕ່າງໆ
ຖ້າທ່ານເຄີຍປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທ່ີຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ທ່ານມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງບາງອາການຂອງພະຍາດຕ່ອມນ້ໍາຕານ.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Hematuria (ເລືອດໃນນໍ້າປັດສາວະ)
- ຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງ
- ອາການເຈັບປວດຫຼືການເຜົາໄຫມ້ເມື່ອຖ່າຍທອດ້ໍາຂອງທ່ານ
- ຮູ້ສຶກຄືກັບທ່ານບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເປົ່າພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານ
- ການສູນເສຍການຄວບຄຸມພົກຍ່ຽວ (ບໍ່ສະບາຍ)
- ຄວາມຕ້ອງການເລື້ອຍໆຫຼືຮີບດ່ວນທີ່ຈະເປົ່າກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ
- ໄດ້ເຖິງເວລາຫຼາຍໆຄັ້ງໃນຕອນກາງຄືນທີ່ຈະຜ່ານນ້ໍາຂອງທ່ານ
ທ່ານອາດຈະມີອາການອື່ນໆເຊັ່ນ fatigue ຈາກພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼືອາການເຈັບປວດໃນ vagina ລຸ່ມ, ຂ້າງເທິງພື້ນທ້ອງຂອງກະດູກທ້ອງ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ມີເຫດຜົນບໍ່ຫຼາຍປານໃດທີ່ວ່າຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼື lymphoma ອາດຈະເປັນໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ. ປັດໄຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການໄດ້ຮັບ cyclophosphamide ຫຼື ifosphamide ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຂອງທ່ານ
- ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ ໃນພື້ນທີ່ທ້ອງ
- ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຫຼຸດລົງເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທ່ີມີນ້ໍາເລື້ອຍໆຫຼືໄວຣັສ
- ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເລື້ອຍໆ
- ການນັບຈໍານວນໂປຕີນຕ່ໍາ (thrombocytopenia)
ການປິ່ນປົວ
ການລະບາດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງແລະຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ການແຜ່ແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້ສາມາດສະຫນອງຊ່ອງທາງສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະຜ່ານເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເຊືອກຖາວອນຂອງເສັ້ນຂອງກະເພາະປັດສາວະ, ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນໃຍ urinary ຫຼື constriction ກະເພາະລໍາໄສ້. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຢ່າງລວດໄວຂອງສະພາບນີ້ແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:
- ການບັນເທົາອາການປວດແລະການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດ
- ການເອົາເລືອດອອກມາເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມເລືອດໄຫຼ
- ການເອົາເລືອດອອກ ຖ້າເລືອດອອກມາເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາຕ້ານໄວຣັດຖ້າສາເຫດຂອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລັກສະນະທໍາມະຊາດ
- ການສີດພົ່ນຂອງພົກຍ່ຽວດ້ວຍສານເຄມີເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມ, ຫຼືຢາເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດໄຫຼ
ການປ້ອງກັນ
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ຖ້າທ່ານຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການພັດທະນາຄວາມສັບສົນນີ້, ທີມການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້ເວລາບາງມາດຕະການປ້ອງກັນ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງການແຊກແຊງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເວລາທີ່ເສັ້ນຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານຖືກຕິດຕໍ່ກັບທາດເຫຼັກຫຼືອັນຕະລາຍອື່ນໆ.
ພວກເຂົາອາດຈະ:
- ການໃຊ້ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium) ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານຈາກຜົນກະທົບຂອງທາດເຫຼັກ. ຢານີ້ແມ່ນໃຫ້ສັກຢາເສບຕິດ, ແຕ່ໃນຖົງແຍກຕ່າງຫາກຫຼືເພີ່ມໃສ່ຖົງຢາທາງເຄມີທີ່ແທ້ຈິງ
- ໃຫ້ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງນ້ໍາ intravenous ຊ່ວຍ chemo ຜ່ານກະເພາະຮໍໂມນຂອງທ່ານຫຼາຍຢ່າງໄວ
- ພະຍາຍາມໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຂອງທ່ານໃນຕົ້ນມື້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະລ້າງມັນອອກຈາກພົກຍ່ຽວກ່ອນນອນສໍາລັບຄືນ
- ຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານພະຍາຍາມຈະດູດນ້ໍາຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆຊົ່ວໂມງ
- ການຮັກສາຢາ diuretics ເຊິ່ງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼອອກເພື່ອຫລຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຈາກພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານ
- ໃສ່ທໍ່ນ້ໍາປັດສະວະດັ່ງນັ້ນຢາຊີໂມໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອອກຈາກພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ມັນມີໂອກາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດແຜ
ເມື່ອເວົ້າເຖິງຫມໍຂອງທ່ານ
ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ກັບທີມແພດຂອງທ່ານຖ້າ:
- ທ່ານມີເລືອດໃນນໍ້າຂອງທ່ານ
- ທ່ານພັດທະນາອາການໄຂ້ຫຼືອາການກະທັນຫັນ
- ທ່ານມີອາການທາງນ້ໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ສະບາຍ
- ທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ
Bottom Line
ການລະບາດຂອງເຊື້ອເຫັດແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ພົກຍ່ຽວຢ່າງຖາວອນຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມີປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບ leukemia ແລະ lymphoma ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການພັດທະນາລະບົບຕັບອັກເສບ. ໂຊກດີມີວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະພາບນີ້ເກີດຂຶ້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການປິ່ນປົວຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນເວົ້າກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານຖ່າຍທອດ້ໍາຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> MESNA Package Insert https://www.accessdatafdogov / drugssatfda_docs / nd / 2002 / 20-855_Mesnex_Prntlblpdf Accessed July 2017.
> Oncology: ວິທີວິທະຍາສາດທີ່ເປັນເອກະລັກ; Alfred E Chang, Patricia A Ganz, Daniel F Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I Pass, Joan H Schiller, Richard M Stone, Victor Strecher Springer Science & Business Media, 8 ທະຄະ, 2007
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະການຄາດເດົາຂອງຄະແນນຄວາມຮຸນແຮງແລະຜົນກະທົບຂອງການລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. J Urol 2014; 191 (1): 186-92.