ຖ້າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີ ໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ຫຼືຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຍົກຍ້າຍເລືອດຫຼືການ ຫອນ , ທ່ານອາດຈະແນະນໍາເສັ້ນສູນກາງຫຼື catheter ເສັ້ນກ່າງກາງ (CVC). CVCs ອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ ອຸປະກອນການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດ (VADs).
CVCs ແມ່ນ catheters ທີ່ຖືກ inserted ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງແຂນຫຼືຫນ້າເອິກຂອງທ່ານແລະມີປາຍທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານທີ່ເອີ້ນ ວ່າ cava ທີ່ດີກວ່າ .
ເຫຼົ່ານີ້ catheters ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານແລະໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ທ່ານຢາແລະຜະລິດຕະພັນເລືອດ, ແລະເອົາຕົວຢ່າງເລືອດໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກະຕຸ້ນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ.
ມີສາມປະເພດຫລັກຂອງ CVCs ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງເລືອດ: ສາຍທໍ່, ຊ່ອງໃສ່ CVCs (ສາຍ PICC) ແລະພອດທີ່ມີ implant.
tunneled CVC
HVAC tunneled ຖືກເອີ້ນໂດຍຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງຂອງ CVC tunneled ແມ່ນ Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ແລະ Groshong.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, CVCs tunneled ໄດ້ຖືກ inserted ໃນຊຸດການຜ່າຕັດຫຼືໃນຫ້ອງປະຕິບັດການທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຈະປຸກໃນລະຫວ່າງການແຊກໃສ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍແລະສະດວກສະບາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຈະຂີ້ຂີ້ອ້ອມບ່ອນທີ່ catheter ຈະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.
ແພດຜູ້ທີ່ໃສ່ປ່ອງ catheter ຈະເຮັດໃຫ້ມີສອງບັ້ນຂະຫນາດນ້ອຍໃນຫນ້າເອິກ. ຫນຶ່ງຈະມີສອງສາມນິ້ວຂ້າງເທິງຫົວນົມຂອງທ່ານ (ເອີ້ນວ່າເວັບໄຊທ໌ອອກ) ແລະອີກປະເພດຫນຶ່ງຈະສູງຂຶ້ນ, ພາຍໃຕ້ກະດູກຄໍຂອງທ່ານ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຫນ້າເຂົ້າຫຼືສະຖານທີ່ໃສ່).
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດໃຫ້ອຸໂມງພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງລະຫວ່າງສອງ incisions ໄດ້. CVC ແມ່ນ threaded ຈາກສະຖານທີ່ການທ່ອງທ່ຽວໄປຫາສະຖານທີ່ເຂົ້າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ພາຍໃຕ້ກະດູກຄໍຂອງທ່ານ.
ອຸໂມງຈະປິ່ນປົວໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາແລະມັນເປັນສອງຈຸດປະສົງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະຂຶ້ນລົງທໍ່ແລະເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະທີສອງຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການປະຕິບັດ catheter ຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
ຈະມີເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ແລະທໍ່ນັ້ນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຮັດໃຫ້ດີໃນການເຮັດວຽກດີ. ທີມງານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີການສຶກສາກ່ຽວກັບວິທີເບິ່ງແຍງລະບົບ CVC ຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານກັບບ້ານ.
ລະບົບປະຕິບັດການ CVC (Peripherally Inserted CVC) (ສາຍ PICC)
ການໃສ່ຫມວກ CVCs ພາຍນອກຫຼື ສາຍ PICC , ມັກຈະຖືກຄິດວ່າເປັນບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແຂນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນແຂນຂອງທ່ານ, ພວກມັນແມ່ນແຄບທໍ່ກະດູກສ່ວນກາງ, ແມ່ນວ່າປາຍຂອງ catheter ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
PICCs ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນການເປັນຫມັນໂດຍນັກພະຍາບານພິເສດຫຼືທ່ານຫມໍ. ໃນໄລຍະການໃສ່, ທ່ານຈະປຸກແລະເຕືອນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໃສ່ທໍ່ປະຕູຈະປົກຄຸມພື້ນທີ່ຢູ່ດ້ານໃນຂອງແຂນຂອງທ່ານ, ຫຼືພຽງແຕ່ຂ້າງເທິງນັ້ນ, ມີການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ບາງຄັ້ງ, ພວກເຂົາຈະນໍາໃຊ້ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງທັດສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຈະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດດ້ວຍເຂັມຂຸມຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະເສັ້ນໄຍ catheter ຜ່ານເຂັມແລະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.
ເມື່ອ catheter ແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼືຮັກສາໄວ້ເພື່ອໃຫ້ມັນບໍ່ໄດ້ດຶງອອກໂດຍບັງເອີນ. ຈະມີເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້. ຖ້າທ່ານຈະກັບບ້ານກັບ PICC ຂອງທ່ານ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືຜູ້ດູແລຈະໄດ້ຮັບການສຶກສາກ່ຽວກັບວິທີເບິ່ງແຍງທໍ່.
Implanted Ports
ທ່າເຮືອ Implanted, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ Port-a-caths, ແມ່ນອຸປະກອນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີທໍ່ທີ່ຕິດຢູ່. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ເທິງຫນ້າເອິກ, ແລະທໍ່ດັ່ງກ່າວແມ່ນເສັ້ນທາງເຂົ້າໄປໃນລະບົບຫມູ. ໃນເວລາທີ່ອຸປະກອນແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ບໍ່ມີສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ CVC ທີ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ; ມັນທັງຫມົດຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ.
ເມື່ອເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ເລືອດເຮັດຫຼືການປິ່ນປົວ, ພະຍາບານຂອງທ່ານຈະເຂົ້າຫາ CVC ດ້ວຍເຂັມພິເສດທີ່ຜ່ານຜິວຫນັງຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນພອດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການປວດເມື່ອໃຊ້ເຂັມ.
ໃນເວລາທີ່ຝັງ implanted ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ບໍ່ມີ dressing ທີ່ຕ້ອງການ.
ຖ້າທ່ານກັບບ້ານກັບທ່າເຮືອ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກັບຄືນສູ່ໂຮງຫມໍຫລືສູນກາງມະເຮັງຢ່າງເປັນປົກກະຕິເພື່ອໃຫ້ CVC ຟື້ນຟູແລະຮັກສາ.
ຂໍ້ດີຕ່າງໆ
- ເພັດຫນ້ອຍລົງໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ
- ປະລິມານນ້ໍາຫຼາຍກວ່າຈະສາມາດໃຫ້ໄດ້ໄວຂຶ້ນ
- ຢາບາງຊະນິດແມ່ນເຮັດໃຫ້ລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເສັ້ນກ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານ CVC ເທົ່ານັ້ນ
ຂໍ້ບົກພ່ອງ
- CVCs ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແລະອາການແຊກຊ້ອນ
- ການປ່ຽນແປງຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ
- ການຕິດຕັ້ງມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທັງຫມົດ
- ປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການການບໍາລຸງຮັກສາແລະການສະຫນອງຢູ່ເຮືອນ
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
- ຂ້ອຍຕ້ອງການ CVC ເປັນຫຍັງ?
- ທ່ານຄິດວ່າຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງມີເວລາດົນເທົ່າໃດ?
- ມັນຕ້ອງການການບໍາລຸງຮັກສາແບບໃດ?
- ຂ້ອຍໄດ້ຮັບອຸປະກອນສໍາລັບມັນຢູ່ບ່ອນໃດ?
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການໃສ່ແລະຮັກສາອຸປະກອນນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
- ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມແມ່ນຫຍັງ? ຂ້ອຍຄວນກັງວົນກ່ຽວກັບຫຍັງ?
- ຂ້ອຍຈະຕິດຕໍ່ໃຜຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມຫລືຄວາມກັງວົນ?
ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ CVC ຂອງທ່ານ?
ຖ້າທ່ານມີອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານຄວນຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີ:
- ຫາຍໃຈທັນທີທັນໃດ
- ເຈັບເອິກ
- CVC ທີ່ເສຍຫາຍຫຼືເສຍຫາຍ, ຫຼືເສຍຊີວິດ CVC
- CVC ຖືກຍົກເລີກຫຼືຖືກຍົກເລີກບາງສ່ວນ
- ອາການໄຂ້
- ສີແດງ, ການໄຄ່ບວມຫຼືການໄຫຼໃນບ່ອນເຂົ້າ
- ການຊືມຂອງຄໍ, ແຂນຫຼືໃບຫນ້າ
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
CVCs ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼາຍໆດ້ານຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເລືອດຂອງທ່ານງ່າຍຂຶ້ນ. ພວກມັນຖືກອອກແບບມາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວແລະໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງຫຼືການປິ່ນປົວຕ້ອງໃຊ້ CVC.
ໃນຫລາຍວິທີທີ່ມີ CVC ສາມາດສະດວກໄດ້, ພວກເຂົາຍັງເປັນປະຕູຈາກໂລກພາຍນອກເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງທ່ານແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພວກເຂົາ. ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານມີຢູ່ແລະມີຄວາມປອດໄພໃນການໃຊ້ເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແລະຮູ້ວິທີການຮັກສາ CVD ຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Goodman, M. Chemotherapy: Principles of Administration. ໃນ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) ພະຍາບານມະເຮັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດ 5 ມະຫາວິທະຍາໄລມະເລັງອາເມລິກາ, Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA.
Central Venous Catheters, American Cancer Society, 02/11/2016.