Cartilage ການຟື້ນຟູແລະແຂ້ວຄໍາທັມ

ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບເຕັກນິກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຟື້ນຟູ Cartilage

ການຟື້ນຕົວ cartilage ພະຍາຍາມທີ່ຈະຟື້ນຟູ cartilage articular (ຮ່ວມ) ທີ່ເສຍຫາຍ. ເຕັກນິກຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຟື້ນຟູ cartilage . ໃນຂະນະທີ່ບາງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນມື້ນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີໃຫມ່ທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງກະດູກຫັກໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະໃຫ້ຄົນເຈັບປວດຈາກອາການກະດູກສັນຫຼັງ.

Cartilage Articular ແມ່ນຫຍັງ?

ເມັດຂອງ cartilage ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ collagen, proteoglycans, ແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ collagenous.

ໃນຂະນະທີ່ກະດູກຫັກແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ມີອົງປະກອບສູງ, ປະມານ 85% ຂອງ cartilage ແມ່ນນ້ໍາ. ນີ້ຫຼຸດລົງປະມານ 70 ສ່ວນຮ້ອຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. Chondrocytes ແມ່ນຈຸລັງດຽວທີ່ພົບຢູ່ໃນ cartilage ແລະນີ້ຜະລິດແລະຮັກສາຕາຕະລາງ cartilage.

cartilage ກະດູກສັນຫຼັງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ cushion ແລະດູດຊຶມພາຍໃນຮ່ວມກັນ. ມັນເຮັດແນວນັ້ນເພາະວ່າມັນສາຍເສັ້ນຂອງປາຍທັງສອງກະດູກທີ່ປະກອບເປັນຮ່ວມກັນ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ Cartilage ສາມາດເກີດຈາກເງື່ອນໄຂຕ່າງໆລວມທັງ:

• ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ
• necrosis avascular
• Osteochondritis dissecans
• Osteoarthritis
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid

ສາຍແຂນທີ່ຖືກກະທົບໂດຍການທໍາລາຍ cartilage ກາຍເປັນຄວາມເຈັບປວດ, ແຂງ, ແລະມີຂອບເຂດຈໍາກັດ ການເຄື່ອນໄຫວ .

ບັນຫາແມ່ນວ່າ cartilage ແມ່ນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວຕົນເອງໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, cartilage articular ໄດ້ກາຍເປັນຈຸດສຸມຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫຼາຍແລະວິສະວະກໍາຈຸລັງທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະສາມາດ ຂະຫຍາຍຕົວ cartilage ໃຫມ່ ແລະ transplant ມັນໃນສະຖານທີ່ຂອງ cartilage ເສຍຫາຍຫຼືຖືກນໍາໃຊ້.

ຄວາມຄືບຫນ້າກັບການຟື້ນຟູ Cartilage

ເຕັກນິກຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຟື້ນຟູ cartilage.

• Debridement or Abrasion - ແພດຜ່າຕັດເປັນ ແຂ້ວແຂ້ວ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼໃນກະດູກຫັກແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ fibrocartilage (ກະດູກຫັກຫຼື ຈຸລັງຮອຍແຕກ ). ໃນບາງກໍລະນີ, fibrocartilage ອາດຈະບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພໍທີ່ຈະປ້ອງກັນປະສົມປະສານໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
• Microfracture - ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮໍໂມນຊ່ວຍແກ້ຕົວພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບແລະເຮັດໃຫ້ມີຮອຍແຕກຫຼາຍໃນກະດູກ. ນີ້ແມ່ນອອກແບບເພື່ອກະຕຸ້ນເລືອດໄຫຼແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ fibrocartilage ເຊັ່ນກັນ.

• ການຜ່າຕັດໂຣກຫມາກໂມຫຼື Osteochondral Autograft Transplantation - ແພດຜ່າຕັດເອົາປັ໊ກຂອງກະດູກທີ່ມີກະດູກ ຫື ປົກຄຸມຈາກພື້ນທີ່ສຸຂະພາບຂອງການຮ່ວມກັນແລະການຜ່າຕັດມັນໄປບ່ອນທີ່ເສຍຫາຍ.
• Flap Periosteal - ຜ່າຕັດເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ periosteum ( ຈຸລັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ ທັງຫມົດກະດູກທັງຫມົດ) ຈາກ shin ແລະ transplants ມັນກັບ ເຂດພື້ນທີ່ຂອງການທໍາລາຍ cartilage ໄດ້.
• ການຕິດຕັ້ງ Chondrocyte Autologous (ACI) - ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍແຂ້ວແຂ້ວໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອເປັນສ່ວນນ້ອຍຂອງໂຄງກະດູກຈາກເຂົ່າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຈຸລັງກໍ່ຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປູກຝັງ. ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງການທົດລອງທີ່ປູກໄດ້ສາມາດຖືກຝັງຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ຂອງກະດູກຫັກ.
• Osteochondral Allografts - ກະດູກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້ອມແປງກະດູກຫັກເສຍຫາຍ.
• Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA ໄດ້ອະນຸມັດຂັ້ນຕອນນີ້ໃນປີ 2017 ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 55 ປີທີ່ມີ "ຄວາມຜິດພາດ chondral focal" - lesions ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຂົ່າ. ມັນຄ້າຍຄືກັບ ACI ແຕ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງແລະໂຣກ chondrocytes ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາແພດຜ່າຕັດທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ scaffold ໃນເຂດທີ່ເສຍຫາຍ.

ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຂອງຜົນຜະລິດຜົນຜະລິດລວມ. ຍັງມີຄໍາຖາມຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມຢູ່ໃນການຟື້ນຟູ cartilage.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຊອກຫາຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນແລະການພັດທະນາຂັ້ນຕອນທີ່ຊ່ວຍບັນເທົາ ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແລະສ້າງການປ່ຽນແທນທີ່ທົນທານຕໍ່ການທໍາລາຍກະດູກຫັກ.

ການຄົ້ນຄ້ວາຍັງສືບຕໍ່

ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການແກ້ໄຂທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການຟື້ນຕົວ cartilage ແມ່ນຢູ່ໃນໃຈຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫຼາຍ. ຕະຫລອດທົ່ວໂລກ, ການຄົ້ນຄວ້າແລະເຕັກນິກໃຫມ່ສືບຕໍ່ເບິ່ງຫາເລື່ອງນີ້ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນເບື້ອງຕົ້ນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຫວັງ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນປີ 2008, ນັກວິຊາຊີວະສາດຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Rice ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄວາມກົດດັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ທຽບໃສ່ກັບຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໄມຕໍ່ຫນ້າຂອງມະຫາສະຫມຸດ) stimulates ຈຸລັງ cartilage ເພື່ອການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອໃຫມ່.

ຈຸລັງໃຫມ່ນີ້ມີເກືອບທັງຫມົດຂອງຄຸນສົມບັດຂອງກະດູກຫັກທໍາມະຊາດ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າການພັດທະນານີ້ຖືຄໍາສັນຍາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ນັກຄົ້ນຄວ້ານໍາຫນ້າໄດ້ເຕືອນວ່າມັນຈະເປັນເວລາຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ຂະບວນການນີ້ຈະກຽມພ້ອມສໍາລັບການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຢູ່ໃນມະນຸດ.

ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຂະຫຍາຍຕົວ cartilage ໃຫມ່ສໍາລັບໂຣກອັກເສບໃນເຕັກນິກການພັດທະນາຢູ່ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນໃນປີ 2017. ໃນການຮ່ວມມືກັບ Cytex Therapeutics, ຄວາມຫວັງຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່ານີ້ຈະກາຍເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະຜ່າຕັດທົດແທນ ທີ່ຢູ່

ເຕັກນິກນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີ. ມັນໃຊ້ "3-D, scaffold ສັງເຄາະ biodegradable". ສໍາລັບຄົນເຈັບອັກເສບ, ມັນອາດຈະຊັກຊ້າ, ຖ້າບໍ່ລົບລ້າງ, ຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການກ່ຽວກັບສະໂພກໃຫມ່.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ}

• _{Axtell B. FDA OKs First in a New Generation of Knee Cartilage Repair. ມູນເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ. 2017}
• _{Boyd J Cartilage regeneration '20,000 Leagues Under the Sea' Rice University 2008}
• _{Dryden J Stem Cells Engineered to Grow Cartilage, Fight Inflammation. ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລ Washington. 2016}
• > ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. ຂັ້ນຕອນໃນການຊ່ອມແຊມໄຂ້ຍຸງທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍໃນໄລຍະ 40. 2016
• > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK ກົນລະຍຸດຫຼ້າສຸດໃນການຊ່ອມແຊມ Cartilage: ການທົບທວນລະບົບຂອງການພັດທະນາໂຄງສ້າງແລະວິສະວະກໍາຈຸລັງ. Journal of Biomedical Materials Research Part A 2017 doi: 101002 / jbma36087