ການກະທໍາຜິດຂອງ Osteochondritis, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ OCD ສໍາລັບສັ້ນ, ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຂອງ cartilage ແລະກະດູກສະຫນັບສະຫນູນຂອງຕົນ. OCD ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນກໍ່ອາດເກີດຂື້ນໃນການຕິດຕໍ່ອື່ນໆລວມທັງຂໍ້ຕີນແລະແຂນ.
ສາເຫດຂອງ OCD ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ OCD, ແມ່ນການໄຫລວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກອ້ອມຂ້າງທີ່ມີທົ່ວໄປຈະກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຄາດຄະເນວ່າເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການກະຕຸ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດນີ້ແລະມັນແມ່ນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນແບບຊ້ໍາຊ້ອນຫຼືການບາດເຈັບທີ່ບາດແຜຕໍ່ກະດູກ. ໃນຂະນະທີ່ການໄຫຼວຽນເລືອດໄປຫາກະດູກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ກະດູກຫັກທີ່ຕິດຢູ່ສາມາດແຍກອອກຈາກກະດູກ.
Cartilage ຮ່ວມກັນ
cartilage ຮ່ວມກັນປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບການຮ່ວມເພດທີ່ງໍຢ່າງສະບາຍແລະບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ. ເມື່ອ cartilage ຖືກທໍາລາຍ, ບັນຫາຈໍານວນຫນຶ່ງອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າເປັນປົກກະຕິ, layer ຂອງ cartilage ທີ່ມີ millimeters ຫຼາຍຫນາເປືອກຫຸ້ມນອກດ້ານດົກຫນາ. cartilage ປົກກະຕິແມ່ນລຽບແລະລື່ນແລະຕິດແຫນ້ນກັບກະດູກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີ OCD ພັດທະນາການໄຫຼເລືອດຜິດປົກກະຕິໄປຫາກະດູກທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມກັນ. ການຂາດການໄຫຼຂອງເລືອດປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ກະດູກທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ layer ຂອງ cartilage. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກແລະກະດູກຫັກແຍກອອກຈາກການຕິດຕາມຂອງບໍລິສັດປົກກະຕິ.
ການຊຶມເຊື້ອ OCD ('lesion' ແມ່ນ cartilage ແລະກະດູກທີ່ຕິດກັບຊິ້ນ cartilage) ສາມາດຫລຸດລົງແລະແຕກແຍກອອກຈາກຫນ້າຮ່ວມກັນ. ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອມີກະດູກຂອງກະດູກຫັກທີ່ລອຍຕົວທົ່ວປະຕູ.
ອາການຂອງ OCD ຂອງ Knee ໄດ້
ອາການຂອງ OCD ປະກອບມີ:
- Knee locking
- instability ຂອງຮ່ວມກັນ
ການປິ່ນປົວຂອງ OCD ຂອງ Knee ໄດ້
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາໃນການກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ OCD.
ອາຍຸຜູ້ປ່ວຍ: ປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ມີແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເປີດເຜີຍ (ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ) ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກ OCD ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ.
ຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່: ຊິ້ນສ່ວນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຊິ້ນສ່ວນທີ່ສໍາຄັນໃນການຮ່ວມກັນແມ່ນການປິ່ນປົວຫລາຍຂຶ້ນໂດຍມີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ.
ລະດັບຂອງຊິ້ນສ່ວນແຍກ / ແຍກ: ຊິ້ນ OCD ຖືກຈັດປະເພດໃຫ້ເປັນທີ່ຫມັ້ນຄົງຫຼືບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ອີງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຊິ້ນສ່ວນແຍກອອກຈາກກະດູກ. ສ່ວນທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແບ່ງແຍກນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ. ຊິ້ນທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວຫນ້ອຍລົງ.
ອີງຕາມການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດ orthopedic ຂອງທ່ານສາມາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວ. ໃນເວລາທີ່ຊິ້ນ OCD ອາດຈະປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສາມາດປະສິດທິຜົນ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ດື່ມ ນ້ໍາກ້ອນ , ການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ ແລະການປິ່ນປົວອາການອື່ນໆ, ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວແຂ້ວ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າກິດຈະກໍາຈໍາກັດແລະອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າ ການໃຊ້ crutches ເພື່ອຈໍາກັດການນ້ໍາຫນັກໃນການຮ່ວມ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອທີ່ຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍເນື້ອແຂງຂອງແຂນທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ຖ້າຫາກວ່າມັນຖືກຄິດວ່າຊິ້ນສ່ວນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມແກ້ໄຂ lesions OCD, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍໃຊ້ screws ຫຼື pins ເພື່ອຖືຝາໃນສະຖານທີ່. ສະກູແລະເພັດທີ່ທັນສະໄຫມແມ່ນເຮັດຈາກວັດສະດຸໄບໂອໂຊກຊະອົມ (ແທນທີ່ຈະເປັນໂລຫະ) ເພື່ອວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນອະນາຄົດກັບກະດູກຫັກຮ່ວມກັນ.
ຖ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປິ່ນປົວຕ່ໍາ, ກະດູກຫັກຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຫົວເຂົ່າແລະການປິ່ນປົວຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ການກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ cartilage ໃຫມ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງໃນພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນ.
ມີຈໍານວນວິທີທີ່ຈະພະຍາຍາມກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ cartilage ໃຫມ່ແລະແຕ່ລະຄົນມີ pros ແລະ cons:
Microfracture : ການຜ່າຕັດ microfracture ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອກະຕຸ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ເຊິ່ງສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວ cartilage. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ເລື້ອຍສໍາລັບ OCD ເຍົາວະຊົນເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ຕິດຕາມເວລາ.
OATS / Cartilage Transfer : ຂັ້ນຕອນການໂອນ cartilage ຍ້າຍ cartilage ແລະກະດູກຈາກເຂດຂອງການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ cartilage ກັບເຂດພື້ນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍ.
ການທົດລອງ Chondrocyte Autologous (ACI) : ACI ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຈຸລັງ cartilage ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ກະດູກແຂງກະດູກໃຫມ່ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄວາມເສຍຫາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Chambers HG, et al "ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວການສໍ້ລາດບັງຫຼວງຂອງ Osteochondritis" J Am Acad Orthop Surg May 2011 vol. 19 no 5 297-306
> Crawford DC ແລະ Safran MR. "Osteochondritis Dissecans of the Knee" J Am Acad Orthop Surg ກຸມພາ 2006 vol. 14 no 2 90-100