Carcinoma Cell Transitional Cell (TCC) ແມ່ນຫຍັງ?

Urothelial carcinoma, ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກ, ທີ່ພົວພັນກັບການສູບຢາ

ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງປອດ, ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼື melanoma, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ສີ່ໃນອາເມລິກາ, ແລະເປັນຄັ້ງທີ 9 ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງອາເມລິກາ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ, ຫຼາຍກວ່າ 55.000 ຜູ້ຊາຍແລະ 17.000 ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການເປັນມະເຮັງໃນພົກຍ່ຽວໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ.

ໃນຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້, ເກືອບ 16,000 ຄົນໃນຈໍານວນສີ່ຄົນຈະຕາຍຍ້ອນຜົນຮ້າຍ.

ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ ເອີ້ນວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລເຣຍ (TCC). ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ (UCC)

TCC ສາມາດພັດທະນາໃນເນື້ອເຍື່ອຈາກບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຕາມສັນຍາ, ລວມທັງ:

• sinus renal (ຊ່ອງຄອດພາຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)
• ureter (ທໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄປຫາພົກຍ່ຽວ)
• ເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ສຸດຂອງກະເພາະປັດສາວະ
• urethra (ທໍ່ຈາກນ້ໍາອອກທີ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ)
• urachus (ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງຊ່ອງທາງຂອງ fetal ລະຫວ່າງກະເພາະປັດສາວະແລະ naval)

TCC ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ ໂລກມະເຮັງໄຕ ໃນຄັ້ງທີສອງໃນເວລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ renal.

ອາການແລະອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງ TCC ຈະແຕກຕ່າງຈາກສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະມີອາການຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງເຊິ່ງຄົນເຈັບຈະມີອາການປວດທ້ອງແລະອາການປວດຮາກ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ (ລວມທັງ cystitis , ການຊຶມເຊື້ອ prostate ແລະກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເກີນກວ່າ), ການກວດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ມະເຮັງຈະກ້າວຫນ້າຂຶ້ນ.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, TCC ເປັນມະເຮັງທີ່ມີການພັດທະນາຊ້າລົງ, ມີໄລຍະເວລາເລັ່ງເວລາ 14,5 ປີ, ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ.

ໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຕັ້ງທ້ອງ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະບໍ່ສະແດງອອກ. ມັນເປັນປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຮ້າຍກາດທີ່ສູງຂຶ້ນທີ່ມີຫຼາຍຄໍາເວົ້າທີ່ປາກົດຂື້ນ.

ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ 89 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ 50 ແລະຫຼາຍກວ່າ. ໃນຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້, 20% ຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຂັ້ນຕອນທີ 3, ໃນຂະນະທີ່ເກືອບຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນຈະມີ ໂຣກໂລຫະ (ບ່ອນທີ່ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).

ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດ, ອາການຂອງ TCC ອາດຈະປະກອບມີ:

• ເລືອດທີ່ເບິ່ງເຫັນຢູ່ໃນນໍ້າປັດສະວະ ( hematuria ລວມ )
• ນ້ໍາຕັບເຈັບປວດຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ( dysuria )
• ການດູດເລື້ອຍໆ
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເຂັ້ມແຂງແຕ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້
• ອາການເຈັບປວດແຂນຂ້າງຫນຶ່ງຂ້າງຫຼັງຂ້າງລຸ່ມນີ້
• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
• ນ​້​ໍ​າ​ຫນັກ​ລົງ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ອາການໄຂ້ສູງທີ່ມີການເຫື່ອອອກຢ່າງຮຸນແຮງ
• ຮົ່ມຕ່ໍາສຸດ ( ໄຂມັນ ), ປົກກະຕິແລ້ວໃນພະຍາດເບື້ອງຫຼັງຂັ້ນຕອນ

ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ

ປະຊາຊົນມັກຈະຄິດວ່າມະເຮັງຂອງກະເພາະປັດສາວະຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເກີດຈາກການຕິດຕໍ່ກັບສານພິດທີ່ພວກເຮົາກິນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນນ້ໍາຫຼືສານເຄມີໃນອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ໃນຂະນະທີ່ສານພິດມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງ TCC, ພວກເຂົາມັກຈະເປັນປະເພດທີ່ພວກເຮົາສູດດົມໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.

ຫົວຫນ້າຂອງບັນດາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຄວັນຢາສູບ .

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການກວດຫາ TCC ທັງຫມົດໃນຜູ້ຊາຍແລະຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມໃນແມ່ຍິງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູບຢາຢ່າງຮຸນແຮງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງແລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຈໍານວນປີທີ່ຄົນສູບຢາແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາປະຈໍາວັນ.

ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກສູນມະເຮັງ Memorial Sloane-Kettering ໃນນິວຢອກ, ມະເຮັງປາກມົດລູກໃນຜູ້ສູບຢາແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ມີຫຼາຍແຕ່ມັກຈະມີການຮຸກຮານຫຼາຍກ່ວາໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.

ເຫດຜົນສໍາລັບການສະມາຄົມນີ້ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນໄດ້ໃຫ້ຄວາມສໍາຄັນວ່າການສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາຂອງຢາສູບໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄຣໂມໂຊມໃນເນື້ອເຍື່ອ epithelial ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດ lesions ແລະມະເຮັງ.

ຄວາມສ່ຽງແມ່ນເຫັນວ່າສູງທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາຫຼາຍກວ່າ 15 ຢາສູບຕໍ່ມື້.

ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆຕໍ່ TCC ປະກອບມີ:

• ອາຍຸແກ່, ມີປະມານ 90 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ
• ເປັນຜູ້ຊາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຮັບຮູ້ແລະການຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕິນຮໍໂມນເພດຜູ້ທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາ TCC
• ເປັນສີຂາວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງເທົ່າທຽມກັນເມື່ອທຽບກັບອາເມລິກາອາເມລິກາແລະລາຕິນ
• Genetics ຂອງຄອບຄົວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວພັນກັບ ພະຍາດ Cowden (ເຕັກໂນໂລຍີ PTEN), ໂຣກ Lynch (HPNCC gene), ຫຼື retinoblastoma (RB1 gene)
• ໂລກອ້ວນ, ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 10 ຫາ 20 ເປີເຊັນ
• ການເຮັດວຽກທີ່ມີຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກກັບອາຫານທີ່ມີກິ່ນຫອມນໍາໃຊ້ໃນອຸດສາຫະກໍາສີຍ້ອມແລະພິມເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນການຜະລິດຜະລິດຕະພັນຢາງ, ຫນັງ, ແລະທາສີ
• ການນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Cytoxan (cyclophosphamide)
• ການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ Actos (pioglitazone) ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີ
• ການນໍາໃຊ້ສານສະກັດຈາກຢາສະຫມຸນໄພທີ່ມີທາດ ອາຣິດໂຕໂຣໂກຊີ (ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Pin Yin ໃນຢາພື້ນເມືອງຈີນ)

Diagnosis

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການສະແດງຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທໍາອິດຂອງ TCC ຈະເປັນເລືອດໃນນໍ້າປັດສະວະ. ບາງຄັ້ງມັນຈະບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ແຕ່ສາມາດຖືກກວດພົບໄດ້ງ່າຍໃນການ ກວດພະຍາດ urinalysis .

A cytology ຂອງນ້ໍາຕານຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເຮັງໃນນໍ້າປັດສະວະ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຮູບແບບການກວດວິນິດໄສຫນ້ອຍທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ໆສາມາດລະບຸໂປຕີນແລະສານອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນນ້ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ TCC. ເຫຼົ່ານີ້ລວມທັງການທົດສອບທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Urovysion ແລະ Immunocyt. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການທົດສອບຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີຊື່ວ່າ Bladderchek ເຊິ່ງສາມາດກວດພົບທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ NMP22 ພົບເຫັນຢູ່ໃນລະດັບສູງໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້.

ມາດຕະຖານຄໍາ ໃນປະຈຸບັນ ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ ແມ່ນການກວດຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ cystoscopy. cystoscope ແມ່ນທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຍາວພ້ອມກັບກ້ອງຈຸລະທັນທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອເບິ່ງກະເພາະລໍາໄສ້. ການກວດ biopsy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດຶງເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການກວດສອບໂດຍແພດສາດ.

ອີງຕາມປະເພດຂອງ cystoscope ທີ່ໃຊ້, ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທາງຫຼັງທ້ອງຖິ່ນຫຼືທົ່ວໄປ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະໃຊ້ຢາຂ້າແມ່ຍິງທົ່ວໄປເພາະວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຈັບປວດທີ່ສຸດເພາະວ່າລໍາໄສ້ຊາຍແມ່ນຍາວນານແລະນ້ອຍກວ່າແມ່ຍິງ.

Cancer Staging

ຖ້າການກວດຫາໂຣກມະເຮັງກໍ່ຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດຈະແບ່ງປັນຄວາມຮ້າຍກາດໂດຍຂັ້ນຕອນ. ທ່ານຫມໍຈະເຮັດແນວນັ້ນໂດຍໃຊ້ລະບົບການອອກແບບ TNM ເຊິ່ງອະທິບາຍເຖິງຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກຕົ້ນສະບັບ ("T"), ການຕິດເຊື້ອຂອງມະເລັງເຂົ້າໄປໃນ ຊ່ອງໃຍທີ່ໃກ້ຄຽງ ("N") ແລະຂອບເຂດຂອງການ ຫາຍໃຈ ("M").

ຈຸດປະສົງຂອງການຈັດປະເພດແມ່ນເພື່ອກໍານົດວິທີການປະຕິບັດທີ່ເຫມາະສົມກັບຈຸດປະສົງຂອງການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຫຼືການ overtreating ມະເຮັງ. ອີງຕາມຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຈະຕິດຕາມພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂັ້ນຕອນ 0 ແມ່ນເມື່ອມີຫຼັກຖານຂອງການມີຊີວິດລ່ວງຫນ້າແຕ່ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະຍາດທ່ີມີນ້ໍາ lymph ຫຼືການຫາຍໃຈ.
• ຂັ້ນຕອນ I ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຈາກເສັ້ນປະສາດ epithelial ກັບຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ພຽງແຕ່ຂ້າງລຸ່ມແຕ່ວ່າບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະຍາດ lymph ຫຼື metastasis.
• ຂັ້ນຕອນທີ II ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປເຖິງຊັ້ນກ້າມຊີ້ນຂ້າງລຸ່ມນີ້ແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານກໍາແພງອະໄວຍະວະ. ຍັງບໍ່ມີການກວດພົບວ່າມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບຫລຸມຝັງສົບຫຼືການຫາຍໃຈ.
• ຂັ້ນຕອນທີ III ແມ່ນເມື່ອມະເຮັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ກວ່າກໍາແພງອະໄວຍະວະເພດແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ IV ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຍັງອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ, ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ, ຫຼືທັງສອງ.

ການຈັດງານວາງສະແດງຍັງໃຫ້ທ່ານຫມໍແລະບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ດີຕໍ່ເວລາທີ່ຢູ່ລອດ. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນແກນແລະບາງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງກ້າວຫນ້າສາມາດບັນລຸການ ຍົກເລີກຢ່າງສົມບູນ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ.

ມີການເວົ້າວ່າ, ການວິນິດໄສກ່ອນຫນ້ານີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ. ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍຂັ້ນຕອນ 0, ຂັ້ນຕອນທີ I, ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ II TCC ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ 90% ຂອງການປິ່ນປົວ. ຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນ III ມີໂອກາດ 50 ເປີເຊັນ. ເຖິງວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຂັ້ນຕອນທີ 4 ມີໂອກາດ 10 ເປີເຊັນແລະ 15 ເປີເຊັນຂອງການປົດປ່ອຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຕາມສະມາຄົມມະເຮັງແຫ່ງຊາດ.

ວິທີການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງ TCC ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຂອບເຂດທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍແລະປະເພດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ມີອັດຕາການປິ່ນປົວສູງ. ບາງຄົນແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອ (ມັດທະຍົມ). ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:

• ຂັ້ນຕອນທີ 0 ແລະຂ້າພະເຈົ້າ tumors ທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຖິງຊັ້ນກ້າມຊີ້ນສາມາດຖືກ "shaved off" ກັບອຸປະກອນ electrocautery ທີ່ຕິດຢູ່ປາຍຂອງ cystoscope. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະຕິດຕາມດ້ວຍໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ພູມ ຕ້ານທານໂດຍໃຊ້ຢາວັກຊີນທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນອີກໃນສອງຂອງສາມກໍລະນີ.
• ມະເຮັງຂັ້ນທີ II ແລະ III ມີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວ . ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງມີການໂຍກຍ້າຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບ. ໃນກໍລະນີຂອງພົກຍ່ຽວ, ມັນອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ cystectomy ຮໍໂມນທີ່ກະດູກທັງຫມົດອອກ. cystectomy ບາງສ່ວນອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນມືນ້ອຍໆຂອງຂັ້ນຕອນທີ II ແຕ່ບໍ່ເຄີຍມີຂັ້ນຕອນທີ III. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຖືກສົ່ງມາກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໂດຍອີງຕາມສ່ວນຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ. ການຮັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອແຕ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ໃນຕົວເອງ.
• ມະເລັງຂັ້ນຕອນທີ IV ແມ່ນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະກໍາຈັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີຮັງສີແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດທີ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງໂຣກ tumors. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດຈະບໍ່ສາມາດເອົາມະເຮັງທັງຫມົດອອກແຕ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າມັນສາມາດຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຄົນແລະ ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ .

Drug Therapies

ຢາເຄມີບໍາບັດແບບປະເພນີເຊັ່ນ: methotrexate , vinblastine, doxorubicin, ແລະ cisplatin ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນ cytotoxic (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເປັນພິດສໍາລັບຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດ) ແລະເຮັດວຽກໂດຍການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຢ່າງໄວ. ເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດນີ້, ພວກເຂົາຍັງສາມາດຄ່າເຊນທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີການແຜ່ລວດໄວເຊັ່ນຄົນທີ່ຢູ່ໃນກະດູກ, ຜົມແລະລໍາໄສ້ນ້ອຍ.

ຢາໃຫມ່ຄືຢາ Opdivo (nivolumab) , Yervoy (ipilimumab), ແລະ Tecentriq (atezolizumab) ເຮັດວຽກແຕກຕ່າງກັນໂດຍການກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ເອີ້ນ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ monoclonal ໄດ້ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍແລະທັນທີທີ່ຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ, ການຜູກພັນກັບພວກມັນແລະການສະແດງເຊນຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ.

ແບບຟອມເປົ້າຫມາຍນີ້ຂອງ immunotherapy ສາມາດຍ່ອຍຂະຫຍາຍ tumors ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງຈາກຄວາມຄືບຫນ້າ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ມີ TCC ກ້າວຫນ້າ, ບໍ່ສາມາດ, ຫຼື metastatic. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:

• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
• ການຫາຍໃຈສັ້ນ
• ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນຫຼືກ້າມເນື້ອ
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ
• Rash
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ
• ໄອ
• Constipation
• ຜິວຫນັງຜື່ນຫຼືຄັນ
• Nausea

ການປະສົມປະສານຂອງ Opdivo ແລະ Yervoy ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາໃນກໍລະນີຂອງ TCC ທີ່ກ້າວຫນ້າ. ການປິ່ນປົວແມ່ນໃຫ້ແກ່ເສັ້ນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 60 ນາທີ, ປົກກະຕິແລ້ວທຸກໆສອງອາທິດ. ປະລິມານແລະຄວາມສ່ຽງແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີທີ່ມະເຮັງຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການປ້ອງກັນ

ການປ້ອງກັນ TCC ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປັດໃຈທີ່ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ການເຫຼົ່ານີ້, ຢາສູບຍັງຄົງເປັນຈຸດສຸມທີ່ສໍາຄັນ. ຂໍ້ເທັດຈິງແມ່ນງ່າຍດາຍ: ໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະປັດສາວະເປັນຢາທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ສອງຕໍ່ມື້. ການປະຕິເສດບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ TCC ຂອງຜູ້ຊາຍແຕ່ສາມາດປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງມະເຮັງໃນຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນ.

ການປະຕິເສດ ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະມັກຈະຕ້ອງມີຄວາມພະຍາຍາມຈໍານວນຫນຶ່ງ, ແຕ່ແຜນການປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ໃນມື້ນີ້ ກວມເອົາບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໃນການປິ່ນປົວການຢຸດການສູບຢາ.

ປັດໄຈທີ່ປ່ຽນແປງອື່ນໆສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສາ 10 ປີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍ 48.000 ຄົນໄດ້ພົບວ່າຜູ້ທີ່ດື່ມນ້ໍາ 1,44 ລິດ (ປະມານແປດແກ້ວ) ປະຈໍາວັນມີອັດຕາການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ຕ່ໍາກວ່າຄົນທີ່ດື່ມຫນ້ອຍລົງ. ໃນຂະນະທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການຄົ້ນພົບ (ຍ້ອນວ່າປັດໃຈອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າການສູບຢາແລະອາຍຸບໍ່ລວມ), ການວິເຄາະເມຕາປີ 2012 ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຫ້ນໍ້າໄດ້ສະຫນອງປະໂຫຍດການປ້ອງກັນ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ.

ໃນຂະນະທີ່ດື່ມນ້ໍາຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດລົບລ້າງຜົນກະທົບຂອງການສູບຢາໄດ້, ມັນກໍ່ຫມາຍເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງທາງເລືອກທີ່ມີຊີວິດສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບ,

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Cancer Society. "ການປິ່ນປົວມະເຮັງປາກມົດລູກ, ໂດຍຂັ້ນຕອນ." Atlanta, Georgia ອັບເດດ 18 ພຶດສະພາ 2017.

> Burger, M Catto, J Dalbagni, G et al "ປັດສາວະແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ urothelial." Eur Urol 2013 63 (2): 34-41 DOI: 101016 / jureo20127033

> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. "" ມະເລັງກະເພາະປັດສາວະ. " Atlanta, Georgia ອັບເດດ 6 ມິຖຸນາ 2017.

> Jiang, X Castaleo, J Yuan, J et al "ການສູບຢາຢາສູບແລະປະເພດຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກ." Int J Cancer. 2012 130 (4): 896-901 DOI: 101002 / ijc26068

ສະຖາບັນສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດ: ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. "ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກມະເຮັງ Urothelial ອື່ນໆ (PDQ) -Health Professional Version." Washington, DC ອັບເດດ 22 ກຸມພາ 2017.