ຖ້າທ່ານຫຼືຜູ້ທີ່ຮັກມີການປະເມີນສໍາລັບມະເຮັງປາກມົດລູກ, ມັນອາດຈະເປັນເວລາທີ່ຄຽດແລະຫນັກແຫນ້ນ. ແຕ່ໂດຍການຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບສະພາບການ, ລວມທັງການທົດສອບປະຕິບັດເພື່ອກວດກາມັນ, ທ່ານກໍາລັງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການດູແລຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນີ້, ພະຍາຍາມທີ່ຈະຢູ່ທີ່ໄດ້ຈັດຕັ້ງໄດ້ຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບການເລືອກທີມງານມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ, ແລະເຂົ້າຮ່ວມການນັດຫມາຍແລະການສອບເສັງກັບຄູ່ຮັກຫຼືຄົນທີ່ຮັກແພງ.
Pre-Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ນອກເຫນືອຈາກການທົບທວນຄືນອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຖາມທ່ານກ່ຽວກັບ ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ ເຊັ່ນວ່າທ່ານສູບຢາ (ຫຼືມີປະຫວັດຂອງມັນ) ຫຼືວ່າທ່ານມີສານເຄມີໃນບ່ອນເຮັດວຽກ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະປະຕິບັດການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ, ເຊິ່ງປະກອບມີການ ສອບເສັງໃບຫນ້າ ແລະການ ສອບເສັງ prostate ; ສໍາລັບແມ່ຍິງ, ການ ກວດສອບຊ່ອງຄອດ ແມ່ນຖືກດໍາເນີນການ. ຈຸດປະສົງຂອງການສອບເສັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກ, ເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້.
ການສຶກສາລະບົບທາງເດີນອາຫານແລະນ້ໍາຍ່ຽວຍັງເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າອາການຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນມາຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງແມ່ນຫຼາຍກວ່າມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືຖ້າວ່າເປັນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບການກວດຫຼືກວດຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ ແພດ urologist , ທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການປິ່ນປົວໂຣກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ (ແລະລະບົບສືບພັນເພດຊາຍ).
ທົດລອງທົດລອງ
ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມ urologist ຂອງທ່ານ, ພວກເຂົາຈະສັ່ງໃຫ້ການທົດສອບທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານຫຼາຍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການວິນິດໄສສະພາບຂອງທ່ານ.
Urine Cytology
ມີເມັດເລືອດຂອດ, ທ່ານຫມໍເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກຢູ່ໃນຕົວເມຍຂອງຄົນທີ່ຊອກຫາສໍາລັບຈຸລັງມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ cytology ຂອງນໍ້າເມືອກແມ່ນດີໃນການຄວບຄຸມມະເຮັງປາກມົດລູກ, ມັນບໍ່ແມ່ນການທົດສອບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບການຫລຸດອອກຈາກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້.
ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນການກວດຄັດເລືອກທີ່ດີແລະນໍາໃຊ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຫຼືອາການຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ແລ້ວ.
Urine Tumor Markers
ມີຈໍານວນຂອງການທົດສອບທີ່ສາມາດຊອກຫາທາດໂປຼຕີນບາງຫຼືເຄື່ອງຫມາຍໃນນ້ໍາປັດສະວະທີ່ສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ cytology ຂອງປັດສະວະ, ເມັດ tumor ເຄື່ອງຫມາຍມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫລີກລ້ຽງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືການກວດອາດຈະຜິດປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາພາຄວາມກັງວົນແລະການທົດສອບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຫຼາຍ.
ທົດສອບຂັ້ນຕອນ
ໃນປັດຈຸບັນ, ໃຫ້ເບິ່ງທີ່ຫຼາຍ, ແຕ່ການຮຸກຮານຮ່ອງ, ຕົວເລືອກການທົດສອບ.
Cystoscopy
ຄຽງຄູ່ກັບການທົດສອບນໍ້າມັນ, urologist ຈະປະຕິບັດ cystoscopy , ການທົດສອບມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການກວດຫາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. cystoscopy ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິໃນຫ້ອງການ urologist ຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາຂ້າສັດຕູທ້ອງຖິ່ນ. ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າເລືອດໄຫຼແລະຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂື້ນ. ບາງຄັ້ງ cystoscopy ແມ່ນເຮັດໃນຫ້ອງປະຕິບັດການພາຍໃຕ້ການໃຊ້ທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະນອນຫລັບ.
ໃນເວລາທີ່ cystoscopy, urologist ຈະຈັດຕັ້ງ cystoscope ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ຄ້າຍຄືທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະຂະຫນາດນ້ອຍ, ຜ່ານທາງຮັງຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານ. urethra ຂອງທ່ານຈະຕິດກັບ gel ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນການແກ້ໄຂເປັນຫມັນແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງຖືກຂື້ນແລະເຕັມໄປ. urologist ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະນໍາໃຊ້ cystoscope ເພື່ອສະແດງຮູບດ້ານໃນຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມີ tumor (ຫລືຫຼາຍ tumors) ມີຢູ່. ຖ້າມີ tumor, ພວກເຂົາສາມາດເບິ່ງບ່ອນທີ່ມັນເປັນຄືແນວໃດ, ມັນຄ້າຍຄືແນວໃດ, ວິທີການໃຫຍ່ມັນແລະບໍ່ວ່າຈະມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງມົດສະຫມອງ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນຂີ້ຜຶ້ງ
ໃນເວລາທີ່ cystoscopy, ຖ້າ tumor ຫຼືເນື້ອທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການ ກວດ biopsy ຂອງມັນ. ປະເພດຂອງການກວດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າໂຣກ transurethral ຂອງ tumor ກະເພາະລໍາໄສ້, ຫຼື TURBT, ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວໂຣກ tumor ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະສ່ວນຂອງກ້າມເນື້ອຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກ.
ຖ້າບໍ່ພົບ tumor ແຕ່ທ່ານຫມໍຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ (cytology ຂອງນໍ້າປັດສະວະອາດຈະມີຜົນໃນທາງບວກ), ພວກເຂົາອາດຈະກິນຫຼາຍໆກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້. ພວກເຂົາຍັງຈະພິຈາລະນາກິນເບຕິນຂອງພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງລະບົບລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ເຊັ່ນ: urethra ແລະ prostate (ຖ້າຜູ້ຊາຍ).
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດທາງການແພດ ສາມາດເບິ່ງກວດຮ່າງກາຍພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງມີຢູ່. ນີ້ສະຫນອງການຢືນຢັນຂອງການກວດຫາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ແລະ, ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ຊັ້ນຂອງມະເຮັງສາມາດຖືກກໍານົດ. ມີສອງຊັ້ນຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກ:
- ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຕ່ໍາ: ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍກັບຈຸລັງມະເຮັງປົກກະຕິປົກກະຕິ.
- ໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ສູງ: ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ້າຍຄືໂລກມະເລັງປົກກະຕິ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຊັ້ນສູງຈະຖືກຖືວ່າມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍແລະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຫນັກແຫນ້ນກວ່າມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຕ່ໍາ.
Imaging Tests
ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບແມ່ນຍັງຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້.
CT ຫຼື MRI Scans
A CT urogram ແມ່ນການທົດສອບຮູບພາບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ureters, ແລະພົກຍ່ຽວ. ມັນສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງພົກຍ່ຽວເຊັ່ນ: ຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງແລະສະຖານທີ່ເຊັ່ນວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ນອກພົກຍ່ຽວ.
urogram MRI ກໍ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກການກວດ CT scan. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ຕ້ານສີຍ້ອມສີທີ່ໃຊ້ໃນການ ກວດ CT ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ MRI.
ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບອື່ນໆ
ບາງຄັ້ງການທົດສອບການຖ່າຍພາບອື່ນໆແມ່ນຖືກສັ່ງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖ້າບໍ່ແມ່ນ CT ຫຼື MRI.
- pyelogram ໂດຍ intravenous, ຫຼື IVP, ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສານຍ່ຽວໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ຊາຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢາ X-ray ຂອງລະບົບລະບົບຖ່າຍທອດມີນ້ໍາຕານ. (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ultrasound ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສີຍ້ອມສີຫຼືລັງສີຍ້ອນວ່າມັນໃຊ້ຄື້ນຟອງສຽງເພື່ອສະຫນອງຮູບພາບ.)
- X-ray ຫນ້າເອິກຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ໄປສູ່ປອດ.
- ການ ສະແກນກະດູກ ອາດຈະຖືກສັ່ງຖ້າຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ມີອາການປວດກະດູກ.
Staging
ນອກເຫນືອໄປຈາກຊັ້ນຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍ່ຈະກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍແນວໃດ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນແລະຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປາກມົດລູກຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ.
ການຈັດຕັ້ງທາງຄລີນິກຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປຈາກສາມສິ່ງ:
- ຜົນ biopsy / TURBT ຜົນໄດ້ຮັບ
- ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍໃນຂະນະທີ່ພາຍໃຕ້ອາການຊັກ (ເມື່ອ TURBT ຖືກປະຕິບັດ)
- Imaging studies
ຂັ້ນຕອນ 0 ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງບໍ່ແຜ່ລາມຜ່ານເສັ້ນໃຍພາຍໃນຂອງພົກຍ່ຽວ. ຂັ້ນຕອນ IV ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດແລະຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ທ້ອງ, ທ້ອງ, ຢູ່ໃກ້ກັບຫນອງ lymph, ແລະ / ຫຼືສະຖານທີ່ຫ່າງໄກໃນຮ່າງກາຍ.
ທ່ານຫມໍມະເຮັງປາກກະດູກຈະໃຊ້ສາມຕົວອັກສອນ (ພ້ອມກັບຕົວເລກຫຼັງຈາກຕົວອັກສອນ) ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງຄົນ:
- T ສໍາລັບ Tumor: ຄຸນນະສົມບັດນີ້ອະທິບາຍເຖິງແນວໃດ tumor ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ເຕີບໂຕ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນວ່າມັນໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຢູ່ໃນກໍາແພງກ້າມຂອງກະເພາະປັດສາວະຫຼືບໍ່.
- N for Nodes: ຄຸນນະສົມບັດນີ້ອະທິບາຍວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ທີ່ໃກ້ຄຽງໃດ.
- M ສໍາລັບ Metastasis : ຄຸນນະສົມບັດນີ້ອະທິບາຍວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບ, ກະດູກ, ຫຼືປອດ.
ຕົວເລກທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼັງຈາກຕົວອັກສອນເຫຼົ່ານີ້, ໃນຂະນະທີ່ມີມະເລັງຫຼາຍຂຶ້ນແລະມັນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. ການທົດສອບສໍາລັບມະເລັງກະເພາະອາຫານ. ພຶດສະພາ 2016
> Chang et al ການກວດແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງປາກມົດລູກທີ່ບໍ່ແມ່ນກ້າມເນື້ອ: ຄໍາແນະນໍາຂອງ AUA / SUO. J Urol 2016 Oct 196 (4): 1021-9
> Chou R et al biomarkers urinary ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະ meta ການວິເຄາະ. Ann Intern Med 2015 Dec 15,163 (12): 922-31
> Lotan Y, Choueiri TK ການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍ: ການວິນິດໄສແລະການວາງແຜນຂອງມະເຮັງມົດລູກ (ນອກເຫນືອຈາກຂໍ້ມູນພື້ນຖານ). ໃນ: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ພະລັງງານ NE, Izawa J. ປຽບທຽບກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບມະເຮັງປາກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນກ້າມເນື້ອ (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Cancer 2016 2 (1): 27-36