ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຫຍັງ?
Amitriptyline ແມ່ນຢາ antidepressant ທີ່ມີພຽງແຕ່ໃນຮູບທົ່ວໄປໃນສະຫະລັດເທົ່ານັ້ນ. ມັນຖືກຂາຍຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ Elavil.
Amitriptyline ຖືກແບ່ງເປັນ antidepressant tricyclic. ສໍາລັບຫລາຍປີ, ບາງທ່ານຫມໍໄດ້ພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນການປິ່ນປົວທາງຫນ້າສໍາລັບ fibromyalgia ແລະ ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ ( ME / CFS ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດຫຼາຍກວ່າການສຶກສາທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ໂດຍສະເພາະກັບການມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ fibromyalgia ທີ່ຖືກອະນຸມັດຈາກ FDA, ການນໍາໃຊ້ຢາ amitriptyline ສໍາລັບພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງ. Amitriptyline ແມ່ນຍັງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເປັນຢາປົວພະຍາດໃນການສຶກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍ fibromyalgia, ແລະທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍຍັງກໍານົດມັນສໍາລັບເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ
Amitriptyline ແລະຢາ tricyclic ອື່ນໆແມ່ນຄິດວ່າຈະເພີ່ມຈໍານວນຂອງ neurotransmitters serotonin ແລະ norepinephrine ທີ່ສະຫມອງຂອງທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້. ພວກເຂົາເຮັດແນວນີ້ໂດຍການຊ້າລົງຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຟື້ນຕົວຄືນໃຫມ່", ເຊິ່ງແມ່ນເວລາທີ່ຈຸລັງພິເສດດູດເອົາການນໍາໃຊ້ neurotransmitters, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ອີກ.
Antidepressants ອື່ນໆ, ເອີ້ນວ່າ inhibitors reuptake, ໃຊ້ກົນໄກຕ່າງໆເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
Serotonin ແລະ norepinephrine ແມ່ນເຊື່ອວ່າຈະຖືກຄວບຄຸມໃນທັງ fibromyalgia ແລະ ME / CFS.
ເບິ່ງ:
Fibromyalgia
ການທົບທວນຄືນຂອງປີ 2012 ກ່ຽວກັບ amitriptyline ສໍາລັບ fibromyalgia ໄດ້ເວົ້າເຖິງການນໍາໃຊ້ຢາສູບໃນ fibromyalgia:
Amitriptyline ໄດ້ເປັນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບອາການເຈັບປວດ neuropathic ສໍາລັບເວລາຫຼາຍປີ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຫນ້າຜິດຫວັງ, ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົມທຽບກັບການທົດລອງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ neuropathic ຫຼື fibromyalgia. (Moore, et al, ຂ້າງລຸ່ມນີ້).
ການທົບທວນຄືນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງມັນແມ່ນຄວາມກັງວົນເພາະວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາເຫັນວ່າມີພຽງຄົນສ່ວນນ້ອຍທີ່ພະຍາຍາມຈະມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫນ້າພໍໃຈ.
ການທົບທວນອີກຄັ້ງຫນຶ່ງໃນປີນັ້ນ, ເຊິ່ງປະກອບມີຢາ antidepressants duloxetine ແລະ milnacipran, ກ່າວວ່າ:
ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີອາການສະແດງອາການເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຼືຫນ້ອຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫລຸດລົງໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກການປິ່ນປົວເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ຫຼືປະສົບຜົນສໍາເລັດພຽງແຕ່ມີອາການປວດຫນ້ອຍໆ, ເຊິ່ງບໍ່ເກີນຜົນກະທົບທາງລົບ. (Hauser, Wolfe et al, ຂ້າງລຸ່ມນີ້).
ການທົບທວນປີ 2011 (Clemons, et al, ຂ້າງລຸ່ມ) ສະຫຼຸບວ່າ amitriptyline ບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບ fibromyalgia ເພາະວ່າຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສຶກສາທີ່ໄດ້ດໍາເນີນການ.
ແຕ່ໃນປີ 2011, ການກວດເບິ່ງຢາເສບຕິດສໍາລັບ fibromyalgia (Smith, et al, ຂ້າງລຸ່ມນີ້) ໄດ້ກ່າວວ່າ amitriptyline ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ FDA - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), ແລະ Savella (milnacipran) ມາສູ່ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອຶດອັດ.
ບາງຄົນອາດຈະມັກການໃຊ້ amitriptyline ສໍາລັບສອງສາມເຫດຜົນ:
- ປະຫວັດສາດຂອງມັນຍາວ, ແລະ
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຂອງມັນເມື່ອທຽບໃສ່ຢາ Fiber-approved fibromyalgia.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສະຫນອງອາຈໍານຽມ amitriptyline ເປັນເວລາຫນຶ່ງເດືອນອາດຈະມີລາຄາປະມານ 15 ຫາ 65 ໂດລາ, ຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການສະຫນອງຂອງ Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), ຫຼື Savella (milnacipran) ເລີ່ມຕົ້ນປະມານ 125 ໂດລາແລະສາມາດບັນຈຸປະມານ 180 ໂດລາ. (ນີ້ອາດຈະປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າ duloxetine ທົ່ວໄປມາຢູ່ໃນຕະຫຼາດ.)
ໂຣກມະເຮັງຊໍາເຮື້ອ
Amitriptyline ມີປະຫວັດຂອງການນໍາໃຊ້ສໍາລັບ ME / CFS ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກແລະຍ້ອນການສັງເກດການທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປັບປຸງ. ການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍໆໄດ້ເຮັດແລ້ວ.
ໃນປີ 2012, ການສຶກສາປີ 2012 ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ Amitriptyline ສໍາລັບ ME / CFS ແລະພົບວ່າມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາ antidepressants ທີ່ຖືກທົດສອບທີ່ inhibit ການປ່ອຍຈຸລັງຂອງຈຸລັງ cellulose ຂອງ cytokines pro-inflammatory, ເຊິ່ງເຊື່ອວ່າຈະມີບົດບາດໃນ ME / CFS.
Dosage
ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ປະລິມານຢາ amitriptyline ປົກກະຕິແມ່ນປະມານ 40 ມລກເຖິງ 150 ມລກຕໍ່ມື້. ມັນແບ່ງອອກໂດຍທົ່ວໄປເປັນຄັ້ງທໍາອິດ.
ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາດົນເປັນເດືອນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງຍ້ອນຢານີ້.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສໍາລັບການກິນຢານີ້. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຊົາກິນມັນ, ບໍ່ຄວນຢຸດທັນທີທັນໃດ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະເຊົາອອກຈາກຢານີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆ antidepressants, ມັນມີການເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຄິດ suicidal ຫຼືຄວາມພະຍາຍາມໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 24 ປີ.
Amitriptyline ມີບັນຊີລາຍຊື່ຍາວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ປະກອບມີ:
- ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງ,
- ຝັນຮ້າຍ,
- ການປວດຮາກຫຼືຮາກ,
- ຄວາມຍາກລໍາບາກ,
- Constipation,
- ການເຫື່ອອອກເກີນຈໍານວນ,
- ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ໍາຫຼືຄວາມຢາກອາຫານ,
- ການປ່ຽນແປງໃນການຂັບລົດທາງເພດຫຼືຄວາມສາມາດທີ່ຈະມີເພດສໍາພັນ,
- ການເຈັບປວດ, ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືການກະຕຸ້ນໃນມືຫຼືຕີນ.
ຖ້າທ່ານມີຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານຫມໍທັນທີ:
- ການປາກເວົ້າຊ້າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ,
- Fainting,
- ຄວາມອ່ອນແອຫລືການບາດແຜຂອງປີກ,
- ການເຈັບປວດຫນ້າເອິກ,
- ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ,
- ມີອາການກະຕຸ້ນຢ່າງແຂງແຮງຫຼືອາການໃຄ່ບວມ,
- ການບວມຂອງໃບຫນ້າແລະລີ້ນ,
- ຜິວຫນັງຫຼືຕາເຫຼືອງ,
- spasms ກ້າມໃນຄາງກະໄຕ, ຄໍແລະກັບຄືນ,
- shaking ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້,
- ການໄຫຼຫຼືບາດແຜທີ່ບໍ່ເປັນປະຈໍາ,
- ການຊັກ,
- Hallucinations
ເນື່ອງຈາກວ່າຢານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຈໍານວນ serotonin ທີ່ມີຢູ່, ທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ເພີ່ມທະວີການ serotonin ແລະຮຽນຮູ້ອາການຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ: ໂຣກ Serotonin.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມມັນສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດແລະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Clemons A, et al Journal of psychopharmacology clinical 2011 Jun 31 (3): 385-7 Amitriptyline ແລະ prochlorperazine ຊ່ວຍປົດປ່ອຍຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອອກຈາກຈຸລັງມະຫາຊົນຂອງມະນຸດ: ຄວາມສໍາພັນກັບໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ.
Hauser W, Petzke F, et al Rheumatology (Oxford) 2011 Mar 50 (3): 532-43 ປະສິດທິພາບປຽບທຽບແລະການຍອມຮັບຂອງ amitriptyline, duloxetine ແລະ milnacipran ໃນໂຣກ fibromyalgia: ການທົບທວນລະບົບທີ່ມີການວິເຄາະ meta.
Hauser w, Wolfe F, et al ຢາເສບຕິດ CNS. 2012 ເມສາ 1 26 (4): 297-307 ພາລະບົດບາດຂອງ antidepressants ໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກ fibromyalgia: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta ການວິເຄາະ.
Moore RA, et al ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ. 2012 Dec 12 12: CD008242 Amitriptyline ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ neuropathic ແລະ fibromyalgia ໃນຜູ້ໃຫຍ່.
Okea, R ແພດຫມໍຄອບຄົວອາເມຣິກາ. 2010 Oct 15 82 (8): 901-904 Milnacipran (Savella) ສໍາລັບ fibromyalgia.
Smith B, et al Drug Class Reviews 2011 Apr. Drug Review for Drugs for Fibromyalgia: Final Report Original.
US Food & Drug Administration. Amitriptyline Safety Alerts. ເຂົ້າເຖິງກັນຍາ 2014.