ການແຍກຂໍ້ເທັດຈິງຈາກຄວາມກ້າຫານ
ຖ້າທ່ານໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຫົວຂໍ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນໄລຍະສອງສາມເດືອນຜ່ານມາ, ທ່ານອາດຈະເຫັນບາງຂ່າວເຕືອນກ່ຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບ 2017. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ເພື່ອໃຫ້ລາຍລະອຽດໃນສະພາບການ
ຫົວຂໍ້ບໍ່ແນ່ນອນຕໍ່ຕະຫລາດບຸກຄົນ
ເກືອບທັງຫມົດຂອງຫົວຂໍ້ຂອງຕາ, popping ໄດ້ກ່ຽວກັບປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ.
ນັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ປະຊາຊົນຊື້ປະກັນສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງຫຼືການຄຸ້ມຄອງຈາກລັດຖະບານ ( Medicaid , Medicare , CHIP , ແລະອື່ນໆ).
ອີງຕາມການວິເຄາະທີ່ດໍາເນີນໂດຍການລົງທະບຽນ ACA ໃນເດືອນມີນາ 2016, ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນປະກອບມີປະມານ 182 ລ້ານຄົນຫລືປະມານ 5.6 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາກອນທັງຫມົດຂອງປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈາກນາຍຈ້າງຂອງທ່ານຫຼືຈາກໂຄງການຂອງລັດຖະບານ, ການເພີ່ມອັດຕາຄ່າໂທຂອງທ່ານສໍາລັບປີ 2017 ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍານິຍາມໃນລະດູຮ້ອນນີ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າຂະບວນການທົບທວນຄືນກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍຖືກປະຕິບັດພ້ອມກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນຫຼາຍໆປະເທດແມ່ນຕໍ່າກ່ວາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການສະເຫນີສໍາລັບຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ).
ໃນການລົງທະບຽນ ACA, Charles Gaba ໄດ້ຕິດຕາມການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາທີ່ສະເຫນີສໍາລັບປີ 2017 ແລະໃຫ້ພວກເຂົານ້ໍາຫນັກໂດຍອີງໃສ່ສ່ວນແບ່ງຕະຫລາດຂອງແຕ່ລະບັນທຸກ. ຜົນໄດ້ຮັບ - ໃນທ້າຍເດືອນກໍລະກົດ, ໃນທົ່ວ 37 ປະເທດແລະເມືອງ Columbia - ແມ່ນສະເລ່ຍເກືອບ 23%.
ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ວ່າພຽງແຕ່ນໍາໃຊ້ກັບຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນ; ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 94% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການສະເຫນີເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້.
ອັດຕາບໍ່ໄດ້ສໍາເລັດ
ໃນເກືອບທຸກໆລັດ, ຜູ້ຄຸ້ມຄອງຍັງກໍາລັງທົບທວນອັດຕາທີ່ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ຍື່ນສໍາລັບປີ 2017. California ແລະ Oregon ໄດ້ສໍາເລັດຂັ້ນຕອນການທົບທວນອັດຕາຂອງພວກເຂົາໃນເດືອນກໍລະກົດ 2016, ແຕ່ວ່າຫຼາຍໆປະເທດຈະບໍ່ສໍາເລັດຂະບວນການນີ້ຈົນກ່ວາເດືອນກັນຍາຫຼືຕຸລາ.
ຢູ່ໃນສີ່ລັດ (Missouri, Oklahoma, Texas ແລະ Wyoming), ລັດຖະບານລັດຖະບານໄດ້ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບຂະບວນການທົບທວນອັດຕາສໍາລັບຕະຫຼາດກຸ່ມສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ (Alabama ໄດ້ໃຊ້ເວລາໃນການກວດສອບອັດຕາຂອງຕົນເອງໃນເດືອນເມສາ 2016 ແລະ Missouri ຈະເລີ່ມຕົ້ນ ການຈັດການກັບຂະບວນການທົບທວນອັດຕາຂອງຕົນເອງເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017).
ສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງບັນດາປະເທດແລະເມືອງຂອງ Columbia ດໍາເນີນການທົບທວນອັດຕາຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ຂອບເຂດຂອງການທົບທວນຄືນເຫລົ່ານັ້ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກລັດຫນຶ່ງໄປອີກ.
ຫຼາຍໆປະເທດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄໍາເຫັນສາທາລະນະກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາທີ່ສະເຫນີແລະບາງຄົນຖືການປະຊຸມສາທາລະນະເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບົດສະເຫນີອັດຕາແລະການເກັບກໍາຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ຊົມໃຊ້.
ຜູ້ຄວບຄຸມບໍ່ມີ Magic Wands
ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຖືກສະເຫນີຖືກກວດສອບໂດຍຜູ້ຄວບຄຸມ, ການເພີ່ມອັດຕາການຮັບຮອງທີ່ຍັງສາມາດບັນລຸໄດ້ສູງກວ່າຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ຄາດວ່າຈະມີ. ຖ້າອັດຕາທີ່ສະເຫນີແມ່ນມີຄວາມຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍຕາມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮ້ອງຂໍ, ມີລະບຽບການພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຄ່ານິຍົມ.
ເຖິງວ່າບັນດາຜູ້ອໍານວຍການລັດແລະລັດຖະບານກາງຈະຫລຸດຜ່ອນອັດຕາຄ່າບໍລິການຂອງທະນາຄານເພື່ອກໍານົດວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືກຍົກເວັ້ນ, ບາງປະເທດບໍ່ມີອໍານາດທີ່ຈະປະຕິເສດຫຼືແກ້ໄຂ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂໍ້ມູນ) ທີ່ພວກເຂົາກໍານົດບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຄວາມຕ້ອງການຂອງລັດຖະບານຂັ້ນຕໍ່າສຸດສໍາລັບຂະບວນການທົບທວນອັດຕາແມ່ນວ່າລະບຽບການກວດສອບອັດຕາທີ່ສະເຫນີແລະເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະກໍານົດວ່າອັດຕາແມ່ນມີເຫດຜົນແທ້ຈິງ. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນ, ຂໍ້ມູນນັ້ນຈະຖືກສົ່ງກັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະຖ້າຜູ້ປະກັນໄພດໍາເນີນການປະຕິບັດອັດຕາໃຫມ່ໂດຍບໍ່ມີການດັດແປງຕໍ່ໄປ, ຜູ້ຄວບຄຸມແຈ້ງໃຫ້ທາບວ່າອັດຕາບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ບັນດາປະເທດຈໍານວນຫຼາຍມີຂັ້ນຕອນການທົບທວນຄືນອັດຕາສ່ວນທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຄວບຄຸມມີການຄວບຄຸມທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບວ່າອັດຕາການສະເຫນີຖືກດັດແກ້ກ່ອນທີ່ຈະຖືກອະນຸມັດ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຄຸ້ມຄອງລັດສາມາດແກ້ໄຂອັດຕາທີ່ສະເຫນີໄດ້ຖ້າອັດຕາບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມຂໍ້ມູນ.
ໃນຂະນະທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮ້ອງຂໍເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນຕະຫຼາດກຸ່ມສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 80% ຂອງຄ່າປະກັນໄພຄ່າປິ່ນປົວແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບ (ສໍາລັບກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່, ຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຫນ້ອຍ 85% ຂອງຄ່າປະກັນ). ຖ້າຜູ້ປະກັນໄພໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກ່ວາພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການບໍລິຫານ, ພວກເຂົາຕ້ອງຈ່າຍ ຄືນໃຫ້ຜູ້ລົງທະບຽນຂອງພວກເຂົາ .
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບບັນທຶກອັດຕາສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ພວກເຂົາຮູ້ວ່າຂໍ້ມູນຈະຖືກກວດສອບໂດຍຜູ້ຄວບຄຸມກ່ອນທີ່ແຜນການຈະມີການຊື້ແລະພວກເຂົາຮູ້ວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດທຽບກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານຈະຖືກວິເຄາະຫຼັງຈາກປີແຜນການສິ້ນສຸດລົງ ທີ່ຢູ່
ໃນສັ້ນ, ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດຂາຍແຜນການທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ແຕ່ຖ້າຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເງິນເບ້ຍປະກັນບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮ້ອງຂໍ, ຜູ້ປະກັນໄພຈະບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະເພີ່ມຄ່ານິຍົມ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລັດທີ່ມີໂຄງການທົບທວນອັດຕາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຜູ້ຄວບຄຸມບໍ່ມີທາງເລືອກແຕ່ຈະອະນຸມັດການເພີ່ມອັດຕາການສະເຫນີທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງມີຄວາມຖືກຕ້ອງ.
ເງິນອຸດຫນູນຈະຖືກຍົກເລີກການຍົກເລີກອັດຕາສໍາລັບຜູ້ຄົນລ້ານໆຄົນ
ການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ ແມ່ນເປັນພື້ນຖານຂອງລັກສະນະ "affordable" ຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA). ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນສູງກວ່າອັດຕາການສະເຫນີລາຄາທີ່ສະເຫນີໂດຍສະເລ່ຍ 23 ເປີເຊັນໃນປະຈຸບັນ, ເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພຈະຊົດເຊີຍສ່ວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ໃນວັນທີ 31 ມີນາ 2016, ຫຼາຍກວ່າ 11 ລ້ານຄົນໄດ້ລົງທະບຽນໃນການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານການ ແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບ ທົ່ວປະເທດ, ແລະ 84,7% ຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ. ສໍາລັບບຸກຄົນດັ່ງກ່າວ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃຫມ່ ສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນໃນປີ 2017 - ເງິນອຸດຫນູນຫຼຸດລົງລາຄາຂອງແຜນ benchmark ເຖິງລະດັບທີ່ຖືວ່າມີລາຄາຖືກພາຍໃຕ້ ACA.
ໃນເວລາທີ່ຂີ້ຝຸ່ນຈະຕົກຢູ່ໃນອັດຕາໃຫມ່ໃນປີ 2017, ແຜນການມາດຕະຖານ - ແຜນການເງິນທີ່ສອງ - ລາຄາຕໍ່າສຸດ - ໃນແຕ່ລະພື້ນທີ່ຈະຖືກກໍານົດ. ຖ້າລາຄາສະເລ່ຍຂອງແຜນ benchmark ສູງກວ່າໃນປີ 2017 ກ່ວາໃນປີ 2016, ເງິນອຸດຫນູນເສລີ່ຍຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປີ 2016 .
ມັນຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການແລກປ່ຽນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງພວກເຂົາໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີແຜນໃຫມ່ທີ່ສະເຫນີມູນຄ່າທີ່ດີກວ່າໃນປີ 2017. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່ານິຍົມສໍາລັບແຜນການໃດຫນຶ່ງອາດຈະສູງ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນັ້ນຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າແຜນການມາດຕະຖານກໍາລັງເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນລາຄາ (ຮັກສາໄວ້ວ່າແຜນການມາດຕະຖານອາດຈະເປັນແຜນໃຫມ່ທັງຫມົດ, ມັນເປັນພຽງແຕ່ແຜນການເງິນທີສອງທີ່ມີລາຄາຕໍ່າສຸດໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ, ແລະ ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜນການດຽວກັນຈາກປີລະເຖິງປີ).
ເນື່ອງຈາກວ່າແຜນການຕ່າງໆສາມາດປ່ຽນແປງໃນແງ່ຂອງລາຄາຂອງພວກເຂົາທຽບເທົ່າກັນແນວໃດຕໍ່ປີແຕ່ບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານຍັງໄດ້ຮັບມູນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກໂຄງການເງິນອຸດຫນູນໂດຍບໍ່ໄດ້ເຂົ້າສູ່ບັນຊີແລກປ່ຽນເງິນຕາຂອງທ່ານແລະປຽບທຽບ ແຜນການປະຈຸບັນຂອງທ່ານກັບທາງເລືອກທີ່ຈະມີໃຫ້ສໍາລັບປີຕໍ່ໄປ (ຮ້ານຄ້າປ່ອງຢ້ຽມຈະມີຢູ່ໃນອາທິດກ່ອນທີ່ຈະເປີດລົງທະບຽນແຕ່ແຜນການທັງຫມົດສໍາລັບປີ 2017 ຈະມີສໍາລັບການຊອກຫາແລະ / ຫຼືຊື້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກ, 2017)
Off-Exchange Enrollees
ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນ ແຜນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງ ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນ ພາຍນອກການແລກປ່ຽນ (ຫຼືຖ້າທ່ານມີແຜນການແລກປ່ຽນຊື້ແຕ່ມີລາຍໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນ), ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນສໍາລັບປີ 2017, ຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ທ່ານອາໃສຢູ່ແລະ ທີ່ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ທ່ານໃຊ້.
ຖ້າມີໂອກາດທີ່ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນ, ທ່ານຈະຕ້ອງພິຈາລະນາທາງເລືອກໃນການແລກປ່ຽນໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນການແລກປ່ຽນໃນປີ 2013 ແລະ 2014 ແມ່ນແກ້ໄຂສ່ວນຫຼາຍ, ແລະການແລກປ່ຽນເປັນສະຖານທີ່ດຽວທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີປະໂຫຍດ.
ຖ້າບໍ່ມີວິທີການທີ່ທ່ານມີເງີນຊ່ວຍເຫຼືອ, ທ່ານສາມາດຊື້ຫລືແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນ, ແຕ່ວ່າທ່ານແນ່ນອນຕ້ອງການປຽບທຽບທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ, ແທນທີ່ຈະປ່ອຍໃຫ້ແຜນການປະຈຸບັນຂອງທ່ານໃຫມ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services, ສູນສໍາລັບຂໍ້ມູນຜູ້ບໍລິໂພກແລະການປະກັນສຸຂະພາບ. ບັນດາໂຄງການທົບທວນອັດຕາປະສິດທິພາບຂອງລັດ.
> ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ວັນທີ 31 ເດືອນມີນາປີ 2016 ພາບຖ່າຍທີ່ມີປະສິດຕິພາບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.