ເພີ່ມປະສິດທິພາບ benchmark: ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້.
ໃນອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, HHS ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບແຜນການທີ່ມີຢູ່ໃນ Healthcare.gov ໃນປີ 2016. ຫນຶ່ງໃນຈຸດທີ່ອອກໄປນັ້ນແມ່ນຄ່ານິຍົມ benchmark ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 7,5 ສ່ວນຮ້ອຍໃນ 37 ລັດທີ່ໃຊ້ Healthcare.gov ໃນປີ 2015 ມີການເພີ່ມເຕີມຂອງຮາວາຍ, 38 ປະເທດກໍາລັງໃຊ້ແພລະຕະຟອມການລົງທະບຽນ Healthcare.gov ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດ 2016).
ແຕ່ສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ແຜນການມາດຕະຖານແມ່ນແຜນການເງິນທີສອງທີ່ມີລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນພື້ນທີ່ໃດຫນຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນຖ້າທ່ານໄປ Healthcare.gov (ຫຼືສະຖານທີ່ແລກປ່ຽນຂອງລັດທີ່ທ່ານຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນ 13 ປະເທດທີ່ດໍາເນີນການແລກປ່ຽນຂອງຕົນເອງ) ແລະໄດ້ຮັບຄໍາເວົ້າ, ແຜນການເງິນທີ່ມີລາຄາຕໍ່າສຸດທີ່ສອງ - ລາຄາຕ່ໍາສຸດທີ່ດຶງຂຶ້ນມາແມ່ນ benchmark ວາງແຜນໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ. ເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຍ້ອນເງິນຈໍານວນເງິນອຸດຫນູນແມ່ນອີງໃສ່ການຮັກສາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸດທິຂອງແຜນການມາດຕະຖານໃນລະດັບທີ່ຖືວ່າມີລາຄາຖືກພາຍໃຕ້ ACA.
ລາຍງານວ່າ HHS ຈັດພີມມາໃນອາທິດສຸດທ້າຍປະກອບມີການປ່ຽນແປງຄ່ານິຍົມແຜນການສະເລ່ຍໃນ 37 ປະເທດ. ແຕ່ພາຍໃນລັດ, ມີແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າແຜນການດຽວກັນຢູ່ໃນເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລາຄາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ເພາະວ່າສະຖານທີ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ສາມາດໃຊ້ໃນການສ້າງຄ່ານິຍົມ.
ບົດລາຍງານ HHS ປະກອບມີເສລີ່ຍໃນທົ່ວປະເທດສໍາລັບການປ່ຽນແປງຄ່ານິຍົມ benchmark, ແຕ່ວ່າມັນຍັງປະກອບມີການປ່ຽນແປງຄ່ານິຍົມ benchmark ໃນ 30 ຕົວເມືອງໃຫຍ່.
ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການປະເມີນມາດຕະຖານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ພາຍໃນລັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນທົ່ວລັດ Georgia ທັງຫມົດ, ຄ່ານິຍົມໂຄງການ benchmark ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ 6.1% ໃນປີ 2016. ແຕ່ໃນເຂດຕົວເມືອງ Atlanta, ແຜນການ benchmark ໂດຍສະເລ່ຍຈະມີພຽງແຕ່ 4,7% ລາຄາແພງໃນປີ 2016.
ແຜນປະຕິບັດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະປີ
ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມປ່ຽນແປງຂອງຄ່ານິຍົມ benchmark ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມາດຕະຖານສາມາດເປັນແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດແຕ່ຫນຶ່ງປີຕໍ່ປີ.
ໃນປີ 2015, ແຜນເງິນເງິນທີສອງໃນລາຄາຕໍ່າສຸດຂອງທ່ານຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານອາດຈະເປັນແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການຖອນຈາກ $ 5.000 ຈາກ Carrier X. ແຕ່ຖ້າ Carrier X ຍົກເລີກລາຄາຫຼາຍກວ່າ Carrier Y, ແຜນການມາດຕະຖານໃນປີ 2016 - ໃນຂົງເຂດດຽວກັນ - ອາດຈະເປັນ $ 4,800 ແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Y. ເມື່ອ HHS ເວົ້າວ່າແຜນການມາດຕະຖານສະເລ່ຍຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນລາຄາ 7.5% ໃນປີ 2016, ພວກເຂົາຫມາຍຄວາມວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນການທີ່ຢູ່ໃນຈຸດເງິນທີສອງທີ່ມີລາຄາຕໍ່າສຸດໃນການແລກປ່ຽນ. ມັນຈະບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄ່າສູງສໍາລັບແຜນການທີ່ຖືຈຸດທີ່ມາດຕະຖານໃນປີ 2015. ໃນສະຖານະການຂ້າງເທິງນີ້, ການປ່ຽນແປງອັດຕາຈະມີການສົມທຽບລາຄາ Carrier X ໃນປີ 2015 ດ້ວຍລາຄາຂອງບໍລິສັດ Carrier Y ໃນປີ 2016.
ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ benchmark ໂດຍສະເລ່ຍ 7,5% ບໍ່ໄດ້ບອກທ່ານກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນການປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວິທີການເງິນອຸດຫນູນຂອງທ່ານຈະປ່ຽນແປງໃນປີຫນ້າ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນເປັນພຽງແຕ່ເສລີ່ຍ; ຂໍ້ມູນສະເພາະແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກພື້ນທີ່ຫນຶ່ງໄປອີກ. ແຕ່ຖ້າແຜນການເງິນທີ່ສອງໃນລາຄາຕໍ່າສຸດໃນເຂດຂອງທ່ານຈະມີລາຄາແພງກວ່າໃນປີ 2016 ກວ່າປີ 2015, ເງິນອຸດຫນູນຂອງທ່ານຈະສູງກວ່າປີນີ້. ແລະການປະຕິເສດແມ່ນຍັງເປັນຄວາມຈິງ. ໃນຂົງເຂດທີ່ມີຄ່ານິຍົມ benchmark ຈະຫຼຸດລົງໃນປີ 2016, ເງິນອຸດຫນູນຈະຍັງຕໍ່າກວ່າ, ເນື່ອງຈາກບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເງິນອຸດຫນູນຫຼາຍເພື່ອໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃຫມ່ຂອງແຜນມາດຕະຖານຫຼຸດລົງໄປໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມ (ອິນເດຍນາ, ມິນ, ມິດຊິດຊິບແລະໂອໄຮໂອທັງຫມົດ ມີຄ່ານິຍົມມາດຕະຖານທົ່ວປະເທດໃນປີ 2016 ຕ່ໍາກວ່າໃນປີ 2015).
ໃຊ້ເວລາທີ່ຈະຊື້ສິນຄ້າປະມານ
ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຮູ້ວ່າແຜນການຂອງທ່ານ, ເງິນອຸດຫນູນແລະແຜນການອື່ນໆຂອງທ່ານຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດຈົນກວ່າທ່ານຈະປຽບທຽບຕົວເລືອກທີ່ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ. ການອະນຸຍາດໃຫ້ແຜນການຂອງທ່ານສໍາ ຫຼວດ ອັດຕະໂນມັດ ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານແປກໃຈເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບໃບແຈ້ງການເດືອນມັງກອນຂອງທ່ານ ; ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຮູ້ວ່າຄ່າປະກັນໄພຂອງແຜນການຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ, ເງິນອຸດຫນູນທີ່ປ່ຽນແປງກໍ່ອາດຈະມີຄ່າສູງກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກວ່າທີ່ທ່ານຄາດຫວັງ. ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ສະເຫນີແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເຂດຕ່າງໆໃນປີຫນ້າ, ທ່ານອາດພົບວ່າແຜນການໃຫມ່ຈະມີມູນຄ່າທີ່ດີກ່ວາການຮັກສາທີ່ທ່ານມີໃນປັດຈຸບັນ. ບໍ່ມີໃຜມີຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ - ມັນແມ່ນເວລາທີ່ຈະປະຕິບັດການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ - ຮ້ານຄ້າປະມານ!
ໃນທົ່ວປະເທດ, ອັດຕາໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ (ໃນລະດັບທັງຫມົດຂອງໂລຫະລວມທັງແຜນການແລກປ່ຽນເງິນຕາຕ່າງປະເທດ) ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 12% ຫາ 14% ໃນປີ 2016, ສົມມຸດວ່າບໍ່ມີຮ້ານໃດໃນແລະປ່ຽນແຜນໃຫມ່. ແຕ່ຖ້າຫາກຜູ້ບໍລິໂພກໄປຊື້ເຄື່ອງ, ພວກເຂົາອາດຈະມີການປ່ຽນແປງອັດຕາຕ່ໍາກວ່ານັ້ນ.
ເດືອນພະຈິກຫາເດືອນມັງກອນເປີດການລົງທະບຽນ - ຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ
ການລົງທະບຽນເປີດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກແລະສືບຕໍ່ຈົນຮອດວັນທີ 31 ເດືອນມັງກອນເທົ່ານັ້ນທີ່ໃຊ້ກັບຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປະກັນສຸຂະພາບຈາກນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ, ປ່ອງຢ້ຽມການລົງທະບຽນຂອງທ່ານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. Medicare ມີປື້ມການເປີດການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນຂອງຕົນເອງແລະ ການລົງທະບຽນ Medicaid / CHIP ແມ່ນໃຊ້ໃນທຸກໆປີ. ການປ່ຽນແປງຄ່ານິຍົມມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດລາຍງານ HHS ແມ່ນໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ຊື້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນໃນການແລກປ່ຽນ ACA ທີ່ສ້າງຢູ່ໃນ 37 ປະເທດທີ່ໃຊ້ Healthcare.gov (ເຖິງແມ່ນວ່າແຜນການຕ່າງໆທີ່ຂາຍພາຍນອກການແລກປ່ຽນຢູ່ໃນປະເທດເຫຼົ່ານັ້ນຈະເຫັນການປ່ຽນແປງອັດຕາທີ່ມີ ຄ້າຍຄືກັບການປ່ຽນແປງອັດຕາແລກປ່ຽນຢູ່).