ທ່ານຫມໍກໍານົດພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກໃນເວລາທີ່ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວ, ເຖິງວ່າຈະມີອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະພາບການ, ການບົ່ງມະຕິແລະຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ພາບລວມ
ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ ພະຍາດ celiac - ປະມານ 90 ເປີເຊັນ - ຊອກຫາຄວາມສະບາຍຈາກອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະລໍາໄສ້ຂອງພວກເຂົາຈະເລີ່ມປິ່ນປົວພາຍໃນສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມ ກິນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten .
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງໃນ 10 ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດຈະເຫັນວ່າ ອາການປວດສະຫມອງ ຂອງນາງເກີດຂື້ນອີກຫຼັງຈາກທີ່ຢູ່ໃນເວລາສັ້ນໆ. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະກ່າວເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.
ພະຍາດທີ່ມີອາການປີ່ນປົວໃນເວລາເກີດຂື້ນເມື່ອອັກເສບຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວແລະທ່ານກໍ່ຍັງທົນທຸກທໍລະມານຈາກ ການຫົດຕົວຂອງຕົວເມືອງ , ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ຢ່າງເຄັ່ງຄັດສໍາລັບຫນຶ່ງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ແທ້ຈິງທີ່ເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງລວມມີຮູບແບບຂອງໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.
Prevalence
ນີ້ອາດຈະຫນ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ມັນເຮັດໃຫ້ທ່ານຢ້ານກົວ: ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ທົນທານ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການພັດທະນາສະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄ່ອນຄ່ອຍ: ການສຶກສາຫນຶ່ງພົບວ່າມີພຽງແຕ່ 1,5% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກ celiac ທັງຫມົດທີ່ໄດ້ພັດທະນາໂລກພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.
ແລະສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການທີ່ມີອາການຕໍ່ເນື່ອງກໍ່ມີເຫດຜົນອີກປະການຫນຶ່ງແມ່ນວ່າມັນແມ່ນປະລິມານຂອງ gluten ໃນອາຫານຂອງທ່ານເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ອາການຕໍ່ເນື່ອງ ຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພົບວ່າທ່ານບໍ່ມີພະຍາດ celiac ທີ່ຢູ່
ແຕ່ບໍ່ວ່າຈະເປັນພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ຖ້າທ່ານກໍາລັງເຄັ່ງຄັດກັບອາຫານແລະຊອກຫາວ່າທ່ານຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຢາກສືບສວນຕື່ມອີກເພື່ອຊອກຫາບັນຫາ.
ແລະຖ້າທ່ານມີລົມຫາຍໃຈທີ່ມີການວິນິດໄສໂລກເຮື້ອຮັງ, ມັນມີການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍທ່ານປິ່ນປົວ.
ຄຸນລັກສະນະ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ທົນທານຕໍ່ມີພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍໆ: ສ່ວນໃຫຍ່ມີອາຍຸກາງຫຼືໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ (ສະພາບທີ່ເກືອບບໍ່ເຄີຍເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ), ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະສີ່ໃນ 5 ຄົນມີພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ນອກຈາກອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂລຫິດທີ່ທົນທານທີ່ມີ ອາການຂາດສານອາຫານ ແລະ ວິຕາມິນ ທີ່ສະແດງເຖິງການ ຂາດສານອາຫານ ທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບການອື່ນໆອາດເຮັດໃຫ້ອາການດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການກວດຫາໂຣກໂລກເຮື້ອຮັງ (ຫຼືອາດຈະເປັນການລົບລ້າງເງື່ອນໄຂ) ຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າ ການກວດພະຍາດ ແລະການວິນິດໄສໂລກຂອງທ່ານແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.
Diagnosis
ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບພະຍາດ celiac, ທ່ານຕ້ອງມີຊ່ອງ endoscopy ດ້ວຍການກວດ biopsy ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫົດຕົວຂອງຕົວເມືອງ: ການທໍາລາຍສັດປະຫລາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກິນອາຫານຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍລໍາໄສ້ຄ້າຍຄືກັນ.
ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິຕົ້ນສະບັບຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງປະຕິບັດ ການກວດເລືອດທົດແທນການກວດເລືອດ ແລະທົດສອບວ່າທ່ານມີ ເຊື້ອໂຣກທີ່ເປັນໂລກ celiac .
ຖ້າທ່ານແນ່ນອນ ວ່າ ມີພະຍາດ celiac, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໃນການສືບສວນແມ່ນຈະກໍານົດວ່າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ຢ່າງສົມບູນ. ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກອງປະຊຸມທີ່ມີອາຫານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໃນການປະສົມປະສານຂອງອາຫານ.
ຄວາມຈິງແລ້ວ, ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ການສຶກສາທາງດ້ານການແພດພົບວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຍັງສືບຕໍ່ອາການຕ່າງໆຕາມແຜນຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ ກິນບາງ gluten , ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຊື່ອວ່າພວກເຂົາເຂົ້າໃຈອາຫານແລະວິທີການຊອກຫາ gluten ທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນຜະລິດຕະພັນອາຫານ. ການລ່ວງລະເມີດທົ່ວໄປລວມມີ gluten ທີ່ ຂາດຫາຍໄປ ກ່ຽວກັບປ້າຍອາຫານ , ກິນອອກເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆແລະກິນອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງຫຼາຍເກີນໄປດ້ວຍການຕິດສະຫຼາກທີ່ບໍ່ດີ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າ "ການເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່" ຂອງອາຫານຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີອາການຕໍ່ເນື່ອງໄດ້. ແຕ່ຖ້າບໍ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຊອກຫາສາເຫດອື່ນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ລວມທັງການຂາດສານອາຫານ lactose, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄວາມບໍ່ສະຖິດຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ໂຣກທ້ອງຂີ້ເຫຍື້ອ .
ເມື່ອໃດທີ່ສາເຫດອື່ນເຫຼົ່ານີ້ສາເຫດຂອງອາການທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກຍົກເລີກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາການວິນິດໄສໂລກພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. ຢູ່ບາງສູນພະຍາດ celiac, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ໃຊ້ endoscopy capsule ເພື່ອເບິ່ງ intestine ຂະຫນາດນ້ອຍທັງຫມົດແລະຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ປະເພດ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກ, ທ່ານໄດ້ບອກວ່າທ່ານມີຫນຶ່ງໃນສອງປະເພດຄື: Type I ຫຼື Type II. ປະເພດຂອງທ່ານຖືກກໍານົດໂດຍການວິເຄາະພິເສດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວໂດຍສະເພາະ, ທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ T, ມີຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີປະເພດ I ມີຈຸລັງ T ທົ່ວໄປໃນເສັ້ນທໍ່ລໍາລຽງຂອງພວກເຂົາ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີປະເພດ II ມີຈຸລັງ T ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ປະເພດ I ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍກ່ວາປະເພດ II: ໃນການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນ Boston, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 15% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທຸກໆຄົນທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ມີອາການປວດສະຫວັດທີ່ມີຮູບແບບ II ຂອງສະພາບ.
ນອກເຫນືອຈາກການເປັນທີ່ຮ້າຍ, ປະເພດ II ແມ່ນຮູບແບບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ບໍ່ດີ: ມັນບໍ່ສະເຫມີໄປຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວ, ແລະມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ແພດຈະພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນຮູບແບບຂອງ lymphoma ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາ - ຫນຶ່ງທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.
A Word From
ນັບຕັ້ງແຕ່ພະຍາດ celiac ທີ່ແທ້ຈິງ refractory ແມ່ນຫາຍາກ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາທີ່ມີຮູບແບບໃດຫນຶ່ງອາດຈະຖືກສົ່ງກັບສູນກາງ celiac ທີ່ມີປະສົບການປິ່ນປົວແບບຟອມທີ່ທົນທານຂອງພະຍາດ. ໃນນັ້ນ, ນັກປິ່ນປົວມີວິທີການຕ່າງໆທີ່ພວກເຂົາສາມາດພະຍາຍາມຄວບຄຸມຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດແລະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Malamut G et al Refractory Celiac Disease ຫ້ອງການກວດ endoscopy gastrointestinal ຂອງອາເມລິກາເຫນືອ. 2012 Oct 22 (4): 759-72 doi: 101016 / jgiect201200700 Epub 2012 Aug 24
> Mooney PD et al ການສູນເສຍການປິ່ນປົວໃນໂລກ Celiac: ຄູ່ມືການປະຕິບັດເພື່ອການສືບສວນແລະການປິ່ນປົວພະຍາດ Celiac ທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບແລະການຮັບຮູ້. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases 2012 ມິຖຸນາ 21 (2): 197-203
> Roshan B et al ການເກີດຂື້ນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດ Celiac ໃນສູນກາງການແນະນໍາອາເມລິກາເຫນືອ. American Journal of Gastroenterology 2011 ພຶດສະພາ 106 (5): 923-8 doi: 101038 / ajg2011104 Epub 2011 Apr 5