ຄໍາຕອບກ່ຽວກັບຄໍາຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການມີ Fusion ຮ່ວມກັນ
ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືວ່າເປັນ "ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍ" ສໍາລັບການ ຜູກພັນທີ່ຖືກທໍາລາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງໂດຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ . ໃນຂະນະທີ່ ການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ ໄດ້ກາຍເປັນຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບການຜູກພັນທີ່ແນ່ນອນ, ບໍ່ແມ່ນທຸກໆກະດູກທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຜູ້ສະຫມັກເພື່ອທົດແທນ. Arthrodesis, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ fusion ຮ່ວມ, ອາດຈະເຫມາະສົມສໍາລັບຫົວເຂົ່າ, ແຂນ, ນິ້ວມື, ຕີນ, ນິ້ວມືແລະກະດູກເທິງສຸດໃນຄໍ.
ປາຍຂອງສອງກະດູກໄດ້ຖືກລວບລວມຮ່ວມກັນໃນການປິ່ນປົວອັກເສບດ້ວຍການກັດກ້ຽວແລະການທໍາລາຍກະດູກທີ່ເປັນໄປໄດ້, ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງກະດູກ.
ຄໍາແນະນໍາ
ມີເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ອາດມີການແນະນໍາວ່າການຜະສົມຜະສານຮ່ວມກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຮ່ວມກັນ
- ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບຫຼືພະຍາດ
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່ວມກັນ
ເປົ້າຫມາຍຂອງ arthrodesis ແມ່ນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ກະດູກທີ່ສອດຄ່ອງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດແຕ່ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວທໍາມະຊາດຂອງເຂົາເຈົ້າຫາຍໄປ. ໃຫ້ເບິ່ງບາງຄໍາຖາມທົ່ວໄປທີ່ຄົນມີກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນຮ່ວມກັນ.
Timing
ການປະສົມປະສານແມ່ນເຮັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດອື່ນໆເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ພໍໃຈ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ການປິ່ນປົວແຂ້ວແມ່ນຖືກພິຈາລະນາຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກ ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ ຕໍ້ກະ ດູກ ລົ້ມລົງ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດຟິວຊັ່ນແມ່ນຮູ້ສຶກເມື່ອ ກະດູກກະຕຸ້ນໃສ່ກະດູກ ຫຼັງຈາກກະດູກຫັກໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ໃນຈຸດນີ້ຂອງພະຍາດ, ມີຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການທໍາລາຍການຮ່ວມກັນທີ່ເຫັນໄດ້ໃນການກວດຫາໂຣກເອດສ໌.
ຜົນປະໂຫຍດ
ສໍາລັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຟົດຟື້ນຈະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີປະສົບການຍ້ອນໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງໃນການຮ່ວມກັນ. ມີແນວໃດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, caveats ບໍ່ພໍເທົ່າໃດກັບຄໍາຕອບນີ້. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ຮັບຖ້າວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຖ້າຜ່າຕັດແມ່ນມີປະສົບຜົນສໍາເລັດສູງ, ດີກວ່າໄດ້ເຮັດແບບຈໍານວນຫຼາຍຄັ້ງ.
ການບໍ່ສາມາດໃສ່ຂໍ້ຕີນໃນ "ຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ" ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ດີ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະຕິບັດການຮ່ວມກັນແມ່ນການເສຍສະຫຼະໃນເວລາທີ່ການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນ, ເມື່ອການຕິດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຄົງທີ່. ຖ້າມີຂໍ້ຕີນຂັດກະດູກ, ຖ້າຊ່ອງຄອດທີ່ຖືກກັ່ນຕອງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຄວນມີການເພີ່ມຈໍານວນການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມໃນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ. ເກີບດ້ານລຸ່ມ Rocker ມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ຊົດເຊີຍສໍາລັບການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວຖ້າມັນເປັນຫ່ວງ.
ການຟື້ນຟູ
ປະຕິບັດຕາມ fusion ຂໍ້ຕີນ , ທ່ານຈະຕ້ອງມີຄວາມບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກສໍາລັບໄລຍະເວລາ 6 ຫາ 12 ອາທິດແລະນີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຫຼາຍ. ປະຕິບັດຕາມ fusion ຮ່ວມກັນຂອງຂໍ້ຕີນຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມດ້ວຍ x-rays, ແລະການປອງດອງນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການປອກເປືອກບາງໆທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຢູ່ຫນ້າຈໍຟອກ.
ໄລຍະເວລາຄົງທີ່ໂດຍສະເລ່ຍຈົນກ່ວາທັງຫມົດທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແມ່ນລະຫວ່າງ 4 ແລະ 7 ເດືອນ. pins ບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຖ້າຫາກວ່າເຕັກນິກການປະຕິບັດການພາຍໃນການຕິດຕັ້ງຖືກນໍາໃຊ້. ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີເຕັກນິກການຕັ້ງຄ່າພາຍນອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ arthroscopic arthrodesis.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປະສົມໄຂ່ທີ່ດີສອດຄ່ອງ, ເກີບຍ່າງໃນເກີບທີ່ເຫມາະສົມ (ແນ່ນອນ, ສູງ heels ອອກ!) ແມ່ນເກືອບປົກກະຕິ. gait ຂອງທ່ານອາດຈະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ແຕ່ນີ້ມັກຈະສະຫລາດ, ແລະມັນຮູ້ສຶກວ່າປົກກະຕິ.
ການແລ່ນຫຼືເວລາຍ່າງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ບໍ່ສົມບູນແມ່ນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.
Types of Fusions
ຂໍ້ຕີນ: ທ່ານອາດຈະໄດ້ເຫັນຫຼືໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປະສົມປະສານຂໍ້ຕີນ, ແຕ່ວ່າການປະສົມປະສານຂອງຂໍ້ຜູກພັນອື່ນໆກໍ່ສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການບັນເທົາອາການເຈັບຍ້ອນໂຣກຕັບຫຼືການບາດເຈັບ. ການປະສົມປະສານຂອງນິ້ວມືຫຼືຕີນແມ່ນບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນການປະຕິບັດງານທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຕົວແມ່ນຍາວນານແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ເຊັ່ນດຽວກັບຂໍ້ຕີນຫຼືປະສົມໃດຫນຶ່ງຖືກ fused, motion ຖືກເສຍສະຫຼະສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບແລະຄວາມສະຖຽນລະພາບ. ຟັງຊັ່ນບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ດ້ວຍຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ມື: ຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາ fusion frist, ແລະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຂໍ້ຕີນ fusions, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າການເຄື່ອນໄຫວຈະເປັນໄປໄດ້ແນວໃດ.
ທ່ານຍັງສາມາດຂຽນແລະພິມໄດ້ບໍ? ຄໍາຕອບຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສ່ວນບຸກຄົນແລະເງື່ອນໄຂຂອງນິ້ວມືຂອງພວກເຂົາກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຍ້ອນວ່າການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຂຽນແລະການພິມນັ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກນິ້ວມື, ບໍ່ແມ່ນຂອງມື.
Complications
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃດໆ, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບາດແຜຂອງການບາດແຜ (ການແຕກແຍກຢູ່ໃນເສັ້ນຜ່າຕັດ). ການລົ້ມເຫລວບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້, ໃນການທີ່ກະດູກສິ້ນສຸດລົງບໍ່ສົມບູນແບບເຖິງວ່າຈະມີການຕິດຕັ້ງ. ສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າ osteopenia ອາດຈະປະຕິບັດການແກ້ໄຂ.
ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນອາດມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຜະສົມຜະສານ, ການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ແລະຮາດແວທີ່ແຕກຫັກທີ່ຕ້ອງຖືກປ່ຽນແທນ. ການປະຕິບັດຂອງການຜ່າຕັດຂໍ້ຕີນແມ່ນສູງຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ສູບຢາແລະການຢຸດການສູບຢາຄວນຖືກພິຈາລະນາຢ່າງແຂງແຮງກ່ອນການຜ່າຕັດນີ້.
Ankle Fusion vs. Ankle Replacement
ເນື່ອງຈາກທັງການຟື້ນຟູຂໍ້ຕີນແລະ ຂໍ້ຕີນ ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມສະຖຽນລະພາບຄືນໃຫມ່ໄດ້, ແລະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນອີກດ້ວຍການແກ້ໄຂຂໍ້ຕີນ, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການຊືມເລືອດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ດີກວ່າ? ຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນກັບການຜ່າຕັດປ່ຽນແປງຂໍ້ຕີນແມ່ນອັດຕາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການທົດແທນການປ່ຽນແປງຂໍ້ຕີນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອັດຕາການປະສົບຜົນສໍາເລັດ 85 ເປີເຊັນທີ່ມີການສ່ຽງຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ . ອັດຕາການຟື້ນຟູຍັງຕໍ່າລົງດ້ວຍການຟອງກະແຈກກະຈາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຜ່າຕັດແທນຕີນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດຂອງອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ຮ່ວມກັນແຕ່ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດນີ້ໄດ້ຖືກແລກປ່ຽນສໍາລັບການສູນເສຍການເຄື່ອນຍ້າຍ. ດັ່ງກ່າວເວົ້າວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາຕາມປົກກະຕິຈົນກ່ວາຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຮ່ວມເພດໄດ້ເກີດຂື້ນແລະຢາແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ. ເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະເປັນຂໍ້ຕີນທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂໍ້ຕີນ, ແຕ່ວ່າມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ໂອກາດຂອງຜົນສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຈະສູງກວ່າທີ່ມີການຮ່ວມເພດ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານທັງຫມົດແລະຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງແຕ່ລະທ່ານທີ່ມີທ່ານຫມໍສັນຍະແພດແລະພະຍາດຕໍ້ກະດູກ. ບຸກຄົນທຸກຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະສິ່ງທີ່ເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບບຸກຄົນອື່ນອາດຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ຖາມຫຼາຍຄໍາຖາມ. ທ່ານອາດຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດ orthopedic ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສາມາດເວົ້າລົມກັບຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ເຄີຍຜ່ານຂັ້ນຕອນນີ້. ເນື່ອງຈາກກົດຫມາຍຄວາມລັບ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກຄົນເຈັບອື່ນເພື່ອຈັດແຈງນີ້, ແຕ່ວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມທ້າທາຍດຽວກັນທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນມື້ນີ້ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນທີ່ຈະຜ່ານສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາໃນການເດີນທາງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kim, J, and S Patel ມັນເປັນການພິຈາລະນາຕັດສິນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ສູບຢາບໍ? ການທົບທວນວັນນະຄະດີແບບລະບົບກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາສູບໃນຕີນແລະການຜ່າຕັດຕີນ. Journal of Foot and Ankle Surgery 2017 56 (3): 594-599
> Morash, J, Walton, D, and M Glazebrook Arthrodesis Ankle Versus Total Ankle Arthroplasty. Foot and Ankle Clinics 2017 22 (2): 251-266
> Wheeless 'Textbook of Orthopedics Ankle Arthrodesis