ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາແລະຄົນທີ່ສູບຢາ
ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດແມ່ນຫຍັງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ສູບຢາ? ຂໍໃຫ້ເບິ່ງຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຫດຜົນທີ່ວ່າມະເຮັງປອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ສູບຢາ. ແຕ່ຄັ້ງທໍາອິດ, ຖ້າທ່ານຖາມຄໍາຖາມນີ້, ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ທ່ານສູງຫ້າ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູບຢາເກົ່າແລະບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ແລະຜູ້ທີ່ຮູ້ຈັກມັນກໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການຂອງມະເຮັງປອດຖ້າພວກເຂົາເກີດຂື້ນ.
ມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ
ມະເລັງປອດບໍ່ພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແຕ່ໂຣກມະເຮັງປອດໃນຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕາຍມະເຮັງທີ່ເປັນຄັ້ງທີ 6 ຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ໃນເວລາປຶກສາຫາລືກັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບປະເພດຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ບໍ່ສູບຢາ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງ "ຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ສູບຢາ" ແລະ "ບໍ່ສູບຢາ" ໃນເວລາທີ່ປະເມີນສະຖິຕິ. ປະເພດຂອງຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູບຢາລວມທັງຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແລະຄົນທີ່ສູບຢາຢູ່ໃນເວລາດຽວກັນແຕ່ປະຈຸບັນໄດ້ສູບຢາ (ຄົນສູບບຸຫລີ່ໃນອະດີດ.) ຄໍາທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາຫມາຍເຖິງຜູ້ທີ່ໄດ້ສູບຢາ 100 ໂຕນຫຼືຫນ້ອຍລົງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນປະຈຸບັນ, ປະມານ 10 ຫາ 15% ຂອງຜູ້ທີ່ພັດທະນາມະເຮັງປອດບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ແລະຫຼາຍກວ່າ 50% ແມ່ນຄົນສູບຢາເກົ່າ. ມີພຽງແຕ່ 20 ຫາ 40 ເປີເຊັນ (ອີງຕາມການສຶກສາແລະພື້ນທີ່ທາງພູມສາດ) ແມ່ນຜູ້ສູບຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນແມ່ນບໍ່ສູບຢາໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ.
ການປັບປຸງໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຜູ້ທີ່ມີການສູບຢາຢ່າງຫ້າວຫັນໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນຄົນສ່ວນນ້ອຍ.
ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງປະເພດຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ, ໃຫ້ເບິ່ງປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງປອດ.
ມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໂຣກມະເຮັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍ
ມີສອງປະເພດທີ່ສໍາຄັນຂອງມະເຮັງປອດ: ມະເຮັງຕັບບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ.
ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຊື່ຕາມຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງມະເລັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ມີມະເຮັງເຊນຂະຫນາດນ້ອຍປະກອບດ້ວຍ, ບໍ່ແປກທີ່, ຈຸລັງຂອງປອດທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ຜິດປົກກະຕິ.
ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸນລະພາກ ກວມເອົາ 85 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດແລະເປັນມະເຮັງປອດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ມັນຍັງ, ຍ້ອນຈໍານວນ, ປະເພດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາ. ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ກວມ 10 ຫາ 15 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດແລະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ການສູບຢາ. ມັນຄິດວ່າປະມານຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ພັດທະນາມະເຮັງປອດນີ້ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.
ປະເພດຂອງໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍແລະສະຖານະການສູບຢາ
ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
ໂຣກ adenocarcinoma ປອດ ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະເປັນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງພົບເຫັນຢູ່ໃນທັງຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາແລະຜູ້ສູບຢາ. ມັນຍັງເປັນປະເພດທີ່ ເປັນມະເຮັງປອດ ທີ່ພົບເລື້ອຍ ໃນແມ່ຍິງ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີມະເຮັງປອດ .
ໂຣກ adenocarcinoma ແມ່ນ 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ສູບຢາຜູ້ຊາຍແລະ 40% ຂອງຜູ້ສູບຢາຍິງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະເພດຂອງ tumor ນີ້ກວມເອົາ 60 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນສູບຢາແລະ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ແມ່ນສູບຢາ.
ຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍກໍ່ຄື carcinoma ເຊນ squamous ຂອງປອດ ຊຶ່ງບັນຈຸ 25 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງ ປອດ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸ ລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ ແລະມະເຮັງປອດ ໃຫຍ່ ທີ່ມີຢູ່ໃນ 10 ຫາ 15 ເປີເຊັນຂອງປອດປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ມະເລັງ ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ສູບຢາ. ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງທັງຫມົດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ຢ່າງເຄັ່ງຄັດໂດຍຫນຶ່ງໃນຫມວດນີ້, ແລະມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບໂຣກປອດຢູ່ໃນສະພາບພູມິພາກຂອງອະໄວຍະວະປອດອັກເສບປອດເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ (adenosquamous) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະສົມປະສານຂອງລັກສະນະ tumor.
ເປັນຫຍັງຜູ້ສູບຢາແລະຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ສູບຢາຈຶ່ງພັດທະນາປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງປອດ?
ຫນຶ່ງໃນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ສູບຢາແລະຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູບຢາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເຂດພື້ນທີ່ຂອງປອດເຊິ່ງຖືກຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກສານ Carcinogens ໃນມະເລັງທີ່ເປັນຄໍາຖາມວ່ານີ້ແມ່ນຄວັນຢາສູບ, ກ໊າຊ radon , ສານເຄມີປະກອບອາຊີບ ຫຼືອື່ນໆ exposures
ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ (ການປ່ຽນແປງຂອງ DNA) ທີ່ເກີດຈາກການກໍ່ມະເລັງຂອງສານເສບຕິດໂດຍສະເພາະ. ໃນເວລານີ້ຄໍາຖາມນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ມີຄໍາຕອບ.
ມັນຫນ້າສົນໃຈທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານອກເຫນືອຈາກການກັ່ນຕອງຢາສູບ, ປະເພດແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງປອດໄດ້ປ່ຽນແປງ. ເມື່ອຫລາຍປີກ່ອນ, ມະເຮັງເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມທ່ີບໍ່ເປັນຂະຫນາດນ້ອຍ, ມະເຮັງປອດແລະມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນອາກາດທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດ (bronchi.). ຫຼັງຈາກການກັ່ນຕອງຖືກນໍາໃຊ້, ໂຣກອະໂພໂນໂຣກມະນາໄມເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ແລະຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນເຂດຜົ້ງປາກຂອງປອດ. ການຄິດໄລ່ແມ່ນວ່າການເພີ່ມການກັ່ນຕອງຢາສູບເຮັດໃຫ້ມີອະໄວຍະວະທີ່ນ້ອຍກວ່າ (carcinogens) ຖືກຫາຍໃຈແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນອາກາດ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການກັ່ນຕອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຕິດຢູ່ໃນທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່.
ວິທີການອື່ນໆທີ່ໂຣກມະເຮັງປອດແຕກຕ່າງຈາກຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ
ມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາແມ່ນພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໃນຫລາຍວິທີ. ບາງຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງປອດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບຂະຫນາດນ້ອຍ, ເປັນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ໄດ້ສູບຢາ, ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸນລະພາກ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາປະຊາຊົນທີ່ມີປະເພດ tumor ດຽວກັນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ອະໄວຍະວະ adenocarcinoma, ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນພຶດຕິກໍາຂອງມະເຮັງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ສູບຢາແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສູບຢາ.
ຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ສູບຢາແມ່ນມັກຈະມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງ EGFR, ການຈັດປະເພດ ALK, ຫຼືການປັບປ່ຽນ ROS1. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ໄດ້ສູບຢາຄວນຈະຕອບສະຫນອງກັບຢາເສບຕິດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມຕ້ານທານ. ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການດູແລປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດເບິ່ງຄືວ່າເຮັດວຽກດີຂຶ້ນເມື່ອມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໃນຈຸລັງມະເລັງແລະຈຸລັງມະເຮັງຂອງຄົນທີ່ໄດ້ສູບຢາມັກມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ.
ສະຖານະພາບການສູບຢາແລະປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ
ມະເລັງປອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າຜູ້ໃດເປັນຜູ້ສູບຢາ, ຜູ້ສູບບຸຫລີ່ໃນອະດີດ, ຫຼືບໍ່ສູບຢາ, ແລະຫນຶ່ງໃນຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ປະເພດຂອງໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ໄດ້ສູບຢາແມ່ນມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍຫລືໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບ, ອີກປະເພດຫນຶ່ງຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Alberg, A. , Brock, M. , and J. Ford. Epidemiology of Cancer Lung ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງມະເລັງປອດ, 3rd ed: ວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງແພດຫນ້າເອິກແນະນໍາຫຼັກສູດການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ. Chest . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.