ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງສາມາດທໍາລາຍປອດແລະວິທີປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ສິ່ງທີ່ຫມາຍເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ (ຄວາມເປັນພິດຂອງ pulmonary) ຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ຂ້ອຍຈະຮູ້ວ່າຂ້ອຍມີມັນແລະວິທີການປິ່ນປົວມັນໄດ້ແນວໃດ?
ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ເປັນພິດຂອງພະຍາດປອດອັກເສບ (ການເສຍຫາຍປອດ)
ຫນຶ່ງໃນ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ຮູ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ ຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເລືອດແລະໄຂ້ຍຸງ ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ. ປະເພດນີ້ຂອງການເສຍຫາຍປອດສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າເປັນພິດຂອງ pulmonary ຫຼືຄວາມເປັນພິດຂອງປອດ.
ຄວາມເປັນພິດຂອງຫຼອດປອດອັກເສບສາມາດແຜ່ລາມຈາກການອັກເສບຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງປອດໃນການເປັນເສັ້ນໄຍແບບຖາວອນຂອງຈຸລັງປອດ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າ ເຖິງ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານເຄມີບໍາບັດ - ຢ່າງຫນ້ອຍປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງເລືອດ - ຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງປອດ.
ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເປັນພິດ Pulmonary?
ຄວາມເປັນພິດຂອງພະຍາດປອດສານພິດແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ. ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການເປັນພິດປອດອັກເສບແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງຊັດເຈນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບບັນດາປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າມີບົດບາດໃນການເປັນພິດຂອງ pulmonary development.
- ການພົວພັນລະຫວ່າງ chemotherapy ແລະ radiotherapy ກັບ molecules ອົກຊີເຈນ
- ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ DNA ຂອງຈຸລັງປອດ
- ການຕອບສະຫນອງອັກເສບຂອງແພຈຸລັງປອດຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບ chemotherapy ຫຼື radiation
ອາການຂອງຄວາມເປັນພິດ Pulmonary
ອາການຂອງການເປັນພິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະ ສາມາດສັບສົນກັບສະພາບປອດປອດອື່ນໆ .
ອາການທົ່ວໄປຂອງການເສຍຫາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ໄອແຫ້ງ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ເຈັບເອິກ
- ຫາຍໃຈໄວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັບລົມຫາຍໃຈຂອງທ່ານ
- ອາການໄຂ້
ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ pulmonary ອາດຈະກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຫຼືອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນສໍາລັບອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຫາຍປອດເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 6 ຫາ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນປິ່ນປົວ.
ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດມີປະສົບການໂດຍຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຊັ່ນປອດອັກເສບຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງເຂົ້າໄປໃນປອດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ້ອງກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າການປິ່ນປົວຂອງການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດ pulmonary. ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ຄວາມເປັນພິດຂອງປອດແມ່ນ "ການບົ່ງມະຕິການຍົກເວັ້ນ".
ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຂອງພະຍາດປອດ?
ຫຼາຍຊະນິດຂອງຢາເຄມີບໍາບັດໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບການເປັນພິດຂອງປອດອັກເສບ. ບາງຄົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເລືອດແລະໄຂ້ຍຸງແມ່ນ:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Arsenic trioxide
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີໃນເຂດຫນ້າເອິກອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຂອງປອດ . ຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນຖ້າວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫະໃນການປະສົມປະສານກັບ chemo.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພິດພິດປອດ
ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາຄວາມເປັນພິດປອດອັກເສບແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງແລະມັກຈະມີການໂອ້ລົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກ ສະເຫນີໃຫ້ ເປັນປັດໃຈສ່ຽງ:
- ອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ
- ການປະສົມປະສານ chemotherapy
- ເສັ້ນທາງການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ
- ການປິ່ນປົວຮັງສີໃນການປະສົມປະສານກັບ chemotherapy
- ບັນຫາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ໂລກພະຍາດປອດ
- ປະຫວັດຂອງການສູບຢາ
- ການສໍາຜັດກັບອາເບຕໂຊກ່ອນຫນ້ານີ້
- ໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສູງ
- ປັດໄຈກະຕຸ້ນໃຫ້ Colony stimulating (G-CSF) ເປັນຢາສະຫນັບສະຫນູນໃນຢາ bleomycin (ຢາ Neperogen Neulasta ແລະ Neulasta ທີ່ເພີ່ມຈໍານວນເລືອດຂອງທ່ານ)
- ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດທາງເຄມີບໍາບັດ
ການກວດຫາການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພິດປອດອັກເສບ
ການກໍານົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເປັນພິດຂອງ pulmonary ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍເນື່ອງຈາກບັນດາອາການແລະອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະແລະການຂາດຕົວທາງເລືອກໃນການທົດສອບຢ່າງແນ່ນອນ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ຜູ້ຊ່ຽວຊານມາຮອດການກວດຫາການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດ pulmonary ຫຼັງຈາກເຫດການອື່ນໆທັງຫມົດ, ເຊັ່ນ ປອດອັກເສບ , ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ຄລີນິກມັກຈະໃຊ້ການກວດເລືອດຄືການ ກວດເລືອດສົມບູນ ດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງ, ຫນ້າເອິກ X- scan ຫຼື CT scan , ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary (PFT) ແລະບາງຄັ້ງ bronchoscopy ເພື່ອລົບ ລ້າງ ການຕິດເຊື້ອຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນປອດເປັນສາເຫດຂອງອາການຕ່າງໆ. ຖ້າບໍ່ມີເຫດຜົນອື່ນສາມາດຖືກກໍານົດແລະທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມສ່ຽງສູງໃນໄວໆນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານອາດຈະກໍານົດວ່າບັນຫາປອດຂອງທ່ານແມ່ນເກີດຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວຄວາມເປັນພິດຂອງພະຍຸງ
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າຄວາມເສຍຫາຍປອດຂອງທ່ານກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວຫນຶ່ງຫຼືຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບ, ພວກເຂົາອາດຈະຢຸດຕົວແທນນັ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາອາດຈະທົດແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ເປັນພິດຫນ້ອຍຫນຶ່ງຫຼືພຽງແຕ່ລົບຢາເສບຕິດທັງຫມົດ. ໃນຂະນະທີ່ມັນສາມາດເປັນຫ່ວງທີ່ຈະມີການປ່ຽນແປງໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະບໍ່ຕັດສິນໃຈວ່ານີ້ເປັນເລື່ອງງ່າຍ.
ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍປອດເຊິ່ງເກີດຈາກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ, ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບ:
- Steroids ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນປອດຂອງທ່ານ
- ການໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນໂດຍໃຊ້ລະມັດລະວັງ
- ຢາຂ້າຫຍ້າເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈສັ້ນໆ
- ອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຜ່ອນຄາຍ
- ການຟື້ນຟູບໍາບັດ (ການຟື້ນຟູປອດ)
- ຖອນ ການສູບຢາ
- ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ ອອກກໍາລັງກາຍ
Life After Pulmonary Toxicity
ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ pulmonary ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງອາດຈະຖາວອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຫຼາຍໆສະຖານະການ, ເມື່ອຄົນເຈັບລ່ວງຫນ້າຜົນກະທົບຕໍ່ປອດເຫຼົ່ານີ້, ພວກມັນຈະຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເຫລືອຢູ່.
Summing it Up
ຄວາມເສຍຫາຍປອດສາມາດເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫະໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວຂອງພວກເຮົາສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເລືອດແລະໄຂ່ຈະກາຍເປັນປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ປະຊາຊົນກໍາລັງອາໃສຢູ່ຫຼາຍກ່ວາເກົ່າກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຜນການດູແລຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະຍາວຂອງຄວາມເປັນພິດຕໍ່ການຫາຍໃຈນອກເຫນືອຈາກຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Maldonado, F, Limper, A, and J Jett ຄວາມເປັນພິດປອດສານພິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antineoplastic: ຕົວແທນ Cytotoxic. UpToDate. Updated 09/28/15 http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with -antineoplastic -therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Induced Lung Injury UpToDate. Updated 09/14/15 http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B. , Bates, J. , and K. Richards. ບົດບາດຂອງການກວດແລະຕິດຕາມກວດກາຄວາມເສຍຫາຍຂອງ bleomycin pulmonary. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2015 ມີນາ 2 (Epub ກ່ອນພິມ).