ສິ່ງທີ່ຖືກກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ?

ການກວດເລືອດເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຈໍານວນເລືອດສົມບູນ, ຫຼື CBC, ນັບລະດັບຂອງເລືອດຂອງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດຂາວ, ແລະເພັດທີ່ ຊ່ວຍເລືອດຂອງທ່ານໃນການກືນ. ໃນເວລາທີ່ຈໍານວນເຊນຕ່ໍາ, ຫຼືຄາດວ່າຈະຫຼຸດລົງ, ຢາກະຕຸ້ນກະດູກທີ່ກະຕຸ້ນກະດູກສາມາດໄດ້ຮັບການສົ່ງເສີມເພື່ອສົ່ງເສີມການຜະລິດຂອງຮ່າງກາຍເຫຼົ່ານີ້ຂອງຮ່າງກາຍເຫຼົ່ານີ້.

ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນປະໂຫຍດຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ, ການໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືວ່າເປັນ ການເບິ່ງແຍງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໂດຍກົງ, ແຕ່ຊ່ວຍໃນທາງອື່ນໆ.

ກະດູກຫັກຂອງທ່ານ, ຂຶ້ນໃກ້ຊິດ

ຕ່ອມກະດູກແມ່ນຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດຢູ່ພາຍໃນຮ່ອງຂອງກະດູກທີ່ແນ່ນອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຮີບບອນແລະກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼືກະດູກຂອງຖັນ spinal. ໄຂກະດູກທີ່ເປັນບ່ອນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ຈຸລັງລໍາຕົ້ນເລືອດ ຂອງທ່ານດໍາລົງຊີວິດແລະເຮັດວຽກ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ Hematopoietic ແບ່ງແລະເຮັດໃຫ້ທຸກໆປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຈຸລັງເລືອດ, ລວມທັງຈຸລັງສີແດງ, ຈຸລັງສີຂາວແລະ platelets.

ຖ້າ ບໍ່ມີໄຂມັນກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ , ການຜະລິດກໍ່ຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດກ້າວໃຫມ່ເພື່ອຮັກສາຈັງຫວະການສູນເສຍອາຍຸຫຼືເຕືອນອອກຈາກຈຸລັງຫຼືຈຸລັງທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ຕ່ອມກະດູກອາດຈະບໍ່ເປັນທໍາສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີຂອງ ໂຣກມະເຮັງບາງຊະນິດຫຼືໂຣກມະເຮັງໃນເລືອດ, ກະດູກຫັກແມ່ນບ່ອນທີ່ເປັນມະເຮັງ, ນອກເຫນືອຈາກບ່ອນທີ່ມີຄວາມເປັນພິດຈາກການປິ່ນປົວ.

ການກະຕຸ້ນກະດູກຫັກແມ່ນຫຍັງ?

ໄຂກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຕອບສະຫນອງກັບສັນຍານທາງເຄມີຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການສື່ສານຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອສົ່ງເສີມການຜະລິດຂອງເລືອດ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ບາງສັນຍານທາງເຄມີເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍແລະໃນຈໍານວນຫຼາຍເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດນໍາໃຊ້ທາງດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດ.

ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະໄດ້ຮັບໃນຄັ້ງໃຫຍ່ກ່ວາປົກກະຕິແລ້ວຈະຖືກຜະລິດພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

"ຄອບຄົວ" ຫຼືບັນພະບຸລຸດຂອງຊະນິດຂອງເຊນໃນເມັດອາດຈະຕອບສະຫນອງກັບສັນຍານທາງເຄມີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຫນຶ່ງຄໍາສັບທົ່ວໄປສໍາລັບສັນຍານເຄມີທີ່ສົ່ງເສີມການຜະລິດແມ່ນ ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງ hematopoietic. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ໄຂມັນແກ່ແມ່ນປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ.

ເປັນຫຍັງການກະຕຸ້ນກະດູກຫັກເກີດຂື້ນ?

ຕໍ່ສູ້ກັບຈໍານວນຫນ້ອຍ

ການຊຸກຍູ້ຮ່າງກາຍເພື່ອຜະລິດຈຸລັງເລືອດໃຫມ່ເພີ່ມເຕີມສາມາດເປັນປະໂຫຍດເມື່ອຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງຈໍານວນເລືອດຂອງທ່ານຕ່ໍາຫຼືຈໍານວນຂອງທ່ານຄາດວ່າຈະມີຫນ້ອຍລົງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນບາງຄັ້ງກະດູກກະດູກໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນລ່ວງຫນ້າ, ເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ເມື່ອການຄາດຄະເນຈະຕົກລົງຍ້ອນການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ວາງແຜນ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໂຕໂຕອາດຈະມີໄລຍະເວລາຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ. ລະດັບຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ neutrophils ແມ່ນຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ລະດັບຕ່ໍາຂອງ neutrophils ເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະ, ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. neutrophil ຕ່ໍາຕ່ໍາກ່ວາຈຸດປະສົງທີ່ແນ່ນອນແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ neutropenia, ແລະໃນເວລາທີ່ລະດັບຂອງ neutrophils ໄປຫນ້ອຍລົງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ neutropenia profound.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຂຽນລາຍລະອຽດ, ການຮ່າງບົດແນະນໍາຕ່າງໆ, ກ່ຽວກັບເວລາທີ່ຢາກະຕຸ້ນກະດູກກະຕຸ້ນຄວນຈະບໍ່ຄວນໃຊ້.

ການສົນທະນາຫຼາຍຢ່າງແມ່ນມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດແມ່ນມີຄວາມສົມດຸນໃນເງື່ອນໄຂຂອງຄົນເຈັບ. ມີຫລາຍປັດໄຈທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຈະພິຈາລະນາ.

ເພື່ອຊ່ວຍຄົນອື່ນ

ການກະຕຸ້ນກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກກໍ່ໄດ້ຖືກໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ເມື່ອພວກເຂົາຈະໃຫ້ບໍລິຈາກຈຸລັງ stem ກັບຄົນອື່ນ, ໃນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ transplant ເຊນລໍາໄສ້ເລືອດປະສົມ . ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງລໍາຕົ້ນເລືອດ hematopoietic ເລືອດສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດ, ແລະທ່ານຫມໍໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເກັບກໍາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຈາກປະຊາຊົນທີ່ມີສຸຂະພາບ; ອາສາສະຫມັກສາມາດບໍລິຈາກຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງພວກເຂົາເພື່ອການສັກຢາ ເມັດຫີນ / ລໍາຕົ້ນ ໂດຍພຽງແຕ່ໃຫ້ເລືອດໃນບາງກໍລະນີ.

ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການນີ້ກໍ່ຄືການສົ່ງເສີມກະດູກຂອງກະດູກເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຫຼາຍສາມາດເກັບໄດ້ງ່າຍຈາກເລືອດທີ່ແຜ່ລາມ.

ອີງຕາມ ໂຄງການໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ ສໍາຫຼວດ ແຫ່ງຊາດ, ຫຼື "ເປັນຄໍາວ່າ ", ບຸກຄົນທີ່ບໍລິຈາກຈຸລັງ stem ໄດ້ຮັບການສັກຢາເຟີຣິສະຕິມ, ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ໃນໄລຍະເວລາ 5 ວັນກ່ອນການໃຫ້ບໍລິຈາກ. Filgrastim ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມຈໍານວນຈຸລັງເລືອດໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນມື້ຂອງການບໍລິຈາກ, ເລືອດຂອງອາສາສະຫມັກໄດ້ຖືກດຶງໂດຍໃຊ້ເຂັມຢູ່ແຂນຫນຶ່ງແລະຜ່ານເຄື່ອງທີ່ເກັບກໍາຮູບຮ່າງເລືອດທີ່ຈໍາເປັນ. ເລືອດທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນກັບຄືນໄປອາສາສະຫມັກຜ່ານແຂນອື່ນ.

ປະເພດຂອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມກະຕຸ້ນການປິ່ນປົວ

ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການສັກຢາພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ເລືອດເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ. ທີມງານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ຢາໂດຍການສັກຢາ, ແລະບາງຄັ້ງບຸກຄົນແລະສະມາຊິກຄອບຄົວໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະປະຕິບັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.

ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕໃນການສົ່ງເສີມເຊນເລືອດຂາວ

ປັດໄຈການເຕີບໂຕຫຼື "ປັດໃຈການຍ່ອຍອານານິຄົມ" ທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຈຸລັງເລືອດຂາວລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ທັງສອງປະເພດຂອງປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ - G-CSFs ແລະ GM-CSFs - ສາມາດປັບປຸງການຜະລິດຂອງເລືອດຂາວໄດ້. ຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບ randomized ເມື່ອປຽບທຽບກັບສອງປະເພດຂອງການສະຫນັບສະຫນູນເລືອດໃນປະຈຸບັນແມ່ນຂາດ. ສະຖາບັນການແພດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ G-CSF, ແລະນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະການສຶກສາທີ່ສຸດ.

G-CSFs ອາດຈະໄດ້ຮັບໃນຮອບທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບັນຫາຕ່າງໆຍ້ອນ neutropenia ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. G-CSFs ຍັງຊ່ວຍຈໍາກັດການເກີດອາການໄຂ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ neutropenia ແລະພວກເຂົາອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດໃຊ້ chemotherapy ເພື່ອໃຫ້ການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສູງຂຶ້ນໃນສະຖານະການທີ່ຫຼຸດລົງຢາເຄມີບໍາບັດອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

G-CSFs ບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເມື່ອຮອບໄລຍະກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໄຂ້ neutropenic ແລະເພື່ອຫຼຸດໄລຍະເວລາຂອງຄົນທີ່ມີ neutropenia ຮ້າຍແຮງຈາກ chemo ເມື່ອບໍ່ມີໄຂ້. G-CSFs ໂດຍທົ່ວໄປ ບໍ່ໄດ້ ແນະນໍາໃຫ້ເປັນປະຈໍາໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ ມີ ອາການໄຂ້ແລະ neutropenia ແລ້ວ.

ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕເພື່ອສົ່ງເສີມກ້າມເນື້ອເລືອດແດງ

ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຈຸລັງເລືອດແດງຫຼື erythrocytes, ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການໃຫ້ຢາ erythropoietin ສາມາດຫລີກລ້ຽງການໂຣກເລືອດແດງໃນບາງຄົນ. ການໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທັງສອງ erythropoietin ແລະ G-CSF ປັບປຸງການຕອບສະຫນອງຂອງພວກເຂົາກັບ erythropoietin.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈການເຕີບໂຕທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຈຸລັງເລືອດຂາວ, ໄດ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຫລາຍໃນການຮ່າງບົດແນະນໍາແລະຂໍ້ແນະນໍາກ່ຽວກັບເວລາທີ່ໃຊ້ຢາອີເທີໂທໂປອີຊີລິນແລະ darbepoetin. ກົດຫມາຍສົມມຸດຕິຖານລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ.

Boosting Platelets

ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍ, ຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ oprelvekin ແມ່ນຮູບແບບຂອງເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ interleukin-11, ຫຼື IL-11. Oprelvekin ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດໂປຕີນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມະເຮັງຫຼືໃນສະຖາບັນການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດໂປຼຕິນຕ່ໍາ (thrombocytopenia). ຢານີ້ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຈໍານວນ plaquettes ຂອງບາງຄົນໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດສໍາລັບທຸກໆປະເພດຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼືສໍາລັບທຸກໆບັນດາໂປຕີນທີ່ຕໍ່າ.

ຢາອື່ນໆທີ່ເອີ້ນວ່າ romiplostim ກໍ່ຊ່ວຍເພີ່ມ platelets ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ເມື່ອມີຄົນທີ່ມີ platelets ຕ່ໍາທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia, ຫຼື ITP chronic. Romiplostim ບໍ່ແມ່ນປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມທໍາມະຊາດ, ແຕ່ມັນເຮັດວຽກໂດຍການປະສົມປະສານກັບທຽມ, ໂປຼຕີນ, ການພັດທະນາແລະປັດໄຈການພັດທະນາທີ່ຊ່ວຍພັດທະນາ platelets.

ການເສິກສາໃນອະນາຄົດ

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອພະຍາຍາມຊອກຫາວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອບອກວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ສົ່ງເສີມການຜະລິດເລືອດແລະການຜະລິດໂປຕີນ.

ມັນຍັງມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍໃນການກໍານົດວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສົມທົບກັບປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງກັນແລະກັນກັບຕົວແທນອື່ນເຊັ່ນການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວຮໍໂມນ.

ເມື່ອພົບຫມໍຂອງທ່ານ

ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນກະດູກກະດູກກະຕຸ້ນການປິ່ນປົວ, ບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານປະສົບຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ. ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການຕ່າງໆຕໍ່ໄປນີ້:

ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີບັນຫາຕ່ໍາແລະຊອກຫາຕົວທ່ານເອງວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຢາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນເລືອດ, ໃຫ້ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ກັບທີມແພດ. ເລື້ອຍໆ, ມີເງື່ອນໄຂພິເສດຫຼາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແລະການຕັດສິນໃຈແມ່ນເຮັດໃນທັດສະນະກ່ຽວກັບພະຍາດພິເສດຂອງທ່ານ, ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວແລະແຜນການປິ່ນປົວ.

A Word From

ເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະທ່າແຮງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາແລະປັບປຸງຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບປີເພື່ອຊ່ວຍແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ປັດໃຈທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງອານານິຄົມ. ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂຶ້ນກັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າປະເພດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ອາຍຸຂອງທ່ານ, ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຖືກວາງແຜນ.

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີ, ແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ເຫມາະສົມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນ neutropenia, ໄຂ້, ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ມີຜົນຕໍ່ຮ້າຍແຮງ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ໃຫ້ຄໍາປຶກສາຕາມແຜນງານຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແກ່ລູກຈ້າງແຫ່ງຊາດ. ຂັ້ນຕອນຂອງການສະຫນອງ PBSC ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ.

> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ WBC: ສະມາຄົມອາເມລິກາກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງເຕົ້ານົມການປັບປຸງແນວທາງການປິ່ນປົວ. J Clin Oncol 2015 33: 3199-3212

> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al Romiplostim ຫຼືມາດຕະຖານຂອງການປິ່ນປົວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກລະບົບພູມຕ້ານທານ. N Engl J Med 2010 363: 1889-1899