ສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງທີ່ສຸດແລະຕ່ໍາສຸດ
ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ແມ່ນພຽງແຕ່ລັກສະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອເອດສ (ຫຼືຖ່າຍທອດ ໂລກເອດ ). ພວກເຮົາໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ເວລາທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າຫນຶ່ງໃນສີ່ສິ່ງ:
- ຊົນເຜົ່າຂອງຄົນເຮົາ
- ການປະຖົມນິເທດທາງເພດ
- ການປະຕິບັດທາງເພດ (ຕົວຢ່າງ, ການ ຮ່ວມເພດທາງເພດຜ່ານທາງເພດ , ການຮ່ວມເພດທາງປາກ )
- ພຶດຕິກໍາອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ (ເຊັ່ນ: ຖົງຢາງອະນາໄມ , ການ ໃຊ້ຢາໂດຍໃຊ້ຢາ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral )
ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນໃດຄົນຫນຶ່ງຈະຕິດເຊື້ອ; ແທນທີ່ພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມອ່ອນແອຂອງຄົນຕໍ່ເຊື້ອໂລກເອດສເພື່ອໃຫ້ເຂົາສາມາດດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ປັດໄຈບາງຢ່າງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງເຊັ່ນເຊື້ອຊາດຫຼືການປະຖົມນິເທດທາງເພດ - ພວກມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຕັດສິນໃຈທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການເຊື້ອໄວຣັສແຜ່ລາມຢູ່ໃນປະຊາກອນຫລືກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ.
ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ມັກຈະປຶກສາຫາລື, ຢ່າງຫນ້ອຍສຸດບົນພື້ນຖານສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນວິທີ ທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ ມີຜົນກະທົບທາງກົງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຂອງທ່ານ, ໂດຍກົງແລະທາງອ້ອມ.
ເອດໄອວີເປັນໂລກທີ່ເປັນຕົວເມືອງ
ໂລກເອດສ໌ຍັງຄົງຢູ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່ແລະໃຫຍ່. ມັນແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນຕົວເມືອງທີ່ມີປະຊາກອນຫນາແຫນ້ນຫຼາຍກວ່າ 500.000 ຄົນແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດສແຕ່ບໍ່ສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ທ່າແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອສາມາດແຕກຕ່າງກັນຈາກພາກພື້ນໄປສູ່ພາກພື້ນ, ການລະບາດແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຄວາມທຸກຍາກ, ການຂາດການບໍລິການຂອງເອດສແລະການຕອບສະຫນອງດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນຢ່າງບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ການລະບາດຂອງທ້ອງຖິ່ນ.
ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃຫມ່ສູງສຸດແມ່ນຢູ່ໃນພາກໃຕ້, ບ່ອນທີ່ມີ 18,5 ຄົນໃນທຸກ 100,000 ຄົນຕິດເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍພາກເຫນືອ (14.2) ແລະພາກຕາເວັນຕົກ (11.2).
ຫຼາຍກັງວົນຫຼາຍ, ເກົ້າລັດທີ່ປະກອບດ້ວຍພາກໃຕ້ຍັງກວມ 40% ຂອງການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ທັງຫມົດເຖິງວ່າຈະມີພຽງແຕ່ 28% ຂອງປະຊາກອນສະຫະລັດເທົ່ານັ້ນ.
ອີງຕາມສູນກາງການຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ເມືອງທີ່ມີຕົວເລກທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV ສູງສຸດ (ເຊັ່ນ: ຈໍານວນເຊື້ອ HIV ໃຫມ່) ແມ່ນ:
- Baton Rouge, Louisiana
- Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach, Florida
- New Orleans, Louisiana
- Jackson, Mississippi
- Orlando, Florida
- Memphis, Tennessee
- Atlanta, Georgia
- ໂຄລໍາບັດ, ເຊົາແຄໂລໄລນາ
- Jacksonville, Florida
- Baltimore, Maryland
- Houston, Texas
- San Juan, Puerto Rico
- Tampa-St Petersburg, Florida
- ນິວຢອກ, ນະຄອນ Newark-Jersey, New York-New Jersey
- Little Rock, Arkansas
- Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-West Virginia
- Dallas-Fort Worth, Texas
- Charleston, South Carolina
- Las Vegas, Nevada
- Los Angeles, California
ຮູບພາບປ່ຽນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານເບິ່ງອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ຢູ່ໃນຕົວເມືອງສະຫະລັດ. ບໍ່ເຫມືອນກັບອັດຕາການເກີດຂື້ນ, ຕົວເລກນີ້ບອກພວກເຮົາວ່າມີຜູ້ຕິດເຊື້ອ 100,000 ຄົນຢູ່ໃນເຂດຕົວເມືອງໃດຫນຶ່ງ.
ຕົວເມືອງໃນສະຫະລັດທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ສູງທີ່ສຸດ (ຈໍານວນຕົວຢ່າງຕໍ່ 100,000 ຄົນ) ແມ່ນ:
- ໄມອາມີ (1,046)
- ຊານຟານຊິດໂກ (1,032)
- Fort Lauderdale (9258)
- ຟິລາເດນເຟຍ (8819)
- ນິວຍອກຊິຕີ້ (8597)
- Baltimore (6785)
- ນິວອໍລີນ (6733)
- ວໍຊິງຕັນ, DC (622.8)
- Newark (6057)
- Jackson, Mississippi (5897)
- San Juan, Puerto Rico (5832)
- West Palm Beach (5794)
- Baton Rouge (560)
- ເມມຟິດ (5435)
- ໂຄລໍາບັດ, ເຊົາແຄໂລໄລນາ (5091)
- ແອດແລນຕາ (5066)
- Los Angeles (4652)
- ອໍແລນໂດ (4607)
- ແຈໍກສັນວິນ (4514)
- Detroit (4107)
ວິທີການຕອບສະຫນອງຂອງເມືອງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼຸດລົງອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ທີ່ສູງຂຶ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕົວເມືອງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV, ການຕອບສະຫນອງດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສາມາດຫລຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ San Francisco, ເມືອງທີ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການລະບາດໂດຍການກາຍມາເປັນຜູ້ທໍາອິດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການທົດສອບແລະປິ່ນປົວທົ່ວໂລກ ໃນປີ 2010.
ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການຕອບໂຕ້ຢ່າງຮຸນແຮງຂອງເມືອງໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຕິດເຊື້ອໃຫມ່, ເຊິ່ງມີຈໍານວນພຽງ 302 ເທື່ອໃນປີ 2015. ມັນແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າການໃຊ້ HIV PrEP - ການປ້ອງກັນການຮັກ ສາຄວາມປອດໄພ ) ສາມາດຫຼຸດອັດຕາໄວຂຶ້ນຕື່ມອີກ.
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ການຂາດການຕອບສະຫນອງທີ່ສອດຄ່ອງກັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການລະບາດໃນຊຸມຊົນຂະຫນາດນ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນຕົວເມືອງ. ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນນີ້ໃນປີ 2015 ຢູ່ໃນຕົວເມືອງ Austin, Indiana (ປະຊາກອນ 4,295 ຄົນ), ບ່ອນທີ່ມີ ຫຼາຍກວ່າ 100 ເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ໄດ້ຖືກລາຍງານ ໃນກຸ່ມຜູ້ໃຊ້ຢາທີ່ໄດ້ໃຊ້ເຂັມສັກຢາຮ່ວມກັນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ oxymorphone. ການລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນການຫ້າມຂອງລັດກ່ຽວກັບໂຄງການແລກປ່ຽນຫຼັກ (NEPs) ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວ.
ບໍ່ຫນ້າແປກໃຈ, ລັດທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ທີ່ຍັງຫ້າມ NEPs (ລວມທັງ Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), ແລະນີ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ NEPs ປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນໂຣກເລືອດ transmission
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບັນດາປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວ Medicaid, ທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ, ແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).
ອີງຕາມສູນກາງສໍາລັບງົບປະມານແລະນະໂຍບາຍຄວາມສໍາຄັນ, ການນໍາໃຊ້ການຂະຫຍາຍ Medicaid ໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວ,
ໃນລັດ Massachusetts, ໂດຍການຍົກຕົວຢ່າງ, ການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບຢ່າງກວ້າງຂວາງໄດ້ຂະຫຍາຍການດູແລແລະປິ່ນປົວເອດສ໌ໃຫ້ 91% ຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ຫຼຸດລົງໃນໂຮງຫມໍແລະຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ປະມານ 1,5 ຕື້ໂດລາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ລັດ Alabama ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ງົບປະມານ 25 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງໂຄງການ ADAP (ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອເອດສ໌ຂອງໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອເອດສ໌) ຈາກກອງທຶນຂອງລັດໃນປີ 2011 - ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຄງການສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນອື່ນໆອີກນັບຕັ້ງແຕ່ 81% ຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນ ADAP ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid.
ທຸກຄົນບອກວ່າຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພແລະຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາທີ່ອາໄສຢູ່ກັບເຊື້ອໂລກເອດສ໌ຢູ່ໃນປະເທດທີ່ໄດ້ປະຕິເສດການຂະຫຍາຍ Medicaid. ສ່ວນໃຫຍ່ເຫັນດີວ່າການຕໍ່ຕ້ານກັບການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ຊາວອາເມຣິກັນອາເມລິກາແລະເພດຊາຍແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດ.
ເມືອງທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ຕໍ່າສຸດ
ອີງຕາມການ CDC, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີຢູ່ໃນເມືອງທີ່ບໍ່ແມ່ນເມືອງໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາມີປະມານ 112,1 ໂຕຕໍ່ 100,000 ຄົນ. ໃນ 107 ຕົວເມືອງລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານຂອງຕົນໃນປີ 2015, ມີພຽງແຕ່ 6 ຄົນຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດນີ້:
- Boise, Idaho (717)
- Rapid City, Michigan (1001)
- Fayetteville, Arkansas (1088) Madison,
- ວິດຄອນຊິນ (110)
- Ogden, Utah (486)
- Provo, Utah (269)
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, 10 ເມືອງຂອງສະຫະລັດທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃຫມ່ທີ່ຕໍ່າສຸດແມ່ນ:
- Provo, Utah
- Spokane, Washington
- Ogden, Utah
- Boise, Idaho
- Modesto, California
- Worcester, Massachusetts
- Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
- Madison, Wisconsin
- Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
- Knoxville, Tennessee
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Medical Association ສະຖານະ "ໂປແກຼມແລກປ່ຽນເງີນ" ໃນ US Politics. " JAMA ມີນາ 2016 18 (3): 252-257
> ສູນສໍາລັບງົບປະມານແລະນະໂຍບາຍຄວາມສໍາຄັນ. "Medicaid ຈະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາສໍາລັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV." Washington, DC ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ຕຸລາ 11, 2012.
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. (2015) ບົດລາຍງານການເຝົ້າລະວັງ HIV, ປີ 2014 (ປະລິມານ 16). Atlanta, Georgia: CDC
> Snider, J Juday, T Romley, J et al "ເກືອບ 60,000 ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນແລະມີລາຍໄດ້ຕໍ່າມີເຊື້ອ HIV / AIDS ຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid." ສຸຂະພາບ. ມີນາ 2014; 33 (3): 386-393