ລະດັບການຈ່າຍຄ່າປົກກະຕິສໍາລັບການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ໃນເວລາທີ່ຈັດການກັບການ ປະກັນໄພສຸຂະພາບ , ໄລຍະຫນຶ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະພົບເຫັນແມ່ນຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະເປັນປະເພນີ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະປະເພນີແມ່ນຫຍັງ.
ພາບລວມ
ຄ່າທໍານຽມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະເປັນປະເພນີແມ່ນຈໍານວນເງິນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃດຫນຶ່ງກໍານົດແມ່ນລະດັບການຈ່າຍຄ່າປົກກະຕິທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຫຼືຂັ້ນຕອນທາງການແພດ.
ຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະ customary ດໍາເນີນການພາຍໃນເຂດພູມສັນຖານທີ່ໄດ້ຮັບ, ແລະຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນຂອງຄ່າທໍານຽມດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງການບໍລິການ.
ຖ້າຄ່າປິ່ນປົວສໍາລັບການປະຕິບັດຫຼືການບໍລິການກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທີ່ທ່ານ (ຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ) ສົ່ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນສູງກ່ວາສິ່ງທີ່ແຜນສຸຂະພາບພິຈາລະນາເປັນປົກກະຕິຫຼືເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມນັ້ນແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ອະນຸຍາດຫຼືຄອບຄຸມ ຈໍານວນເຕັມທີ່ຖືກຄິດໄລ່ໃຫ້ທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຖົງ.
ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ (ເຊັ່ນ PPO ຫຼື HMO) ບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະຄ່າທໍານຽມຕາມປົກກະຕິຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
Dental Procedures
ຄ່າທໍານຽມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະປະເພນີແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວ. ພວກເຂົາໄດ້ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ, ຫຼືການຮັບປະກັນດ້ານສຸຂະພາບ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນຄົນອາເມລິກາສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນໃນບາງປະເພດແຜນການ ດູແລຄຸ້ມຄອງ (ເຊັ່ນ PPO ຫຼື HMO) ແລະບໍ່ແມ່ນຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະຄ່າທໍານຽມ.
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນ PPO ແລະຕັດສິນໃຈອອກຈາກເຄືອຂ່າຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະ ກັນໄພ , ຊຶ່ງມັກຈະປະມານ 20%. ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າຈ້າງເພີ່ມເຕີມໂດຍອີງໃສ່ຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະຄ່າທໍານຽມ.
ຕົວຢ່າງ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະ customary:
ໃຫ້ເວົ້າວ່າທ່ານໄດ້ອອກຈາກເຄືອຂ່າຍສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍ.
ທ່ານຫມໍຄິດຄ່າບໍລິການ $ 1500 ສໍາລັບຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ແຜນສຸຂະພາບໄດ້ກໍານົດວ່າຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະຄ່າທໍານຽມສໍາລັບຂັ້ນຕອນພິເສດແມ່ນ $ 1000. ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຈ່າຍໃຫ້ທ່ານຫມໍ $ 800 ແລະທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ $ 200. ທ່ານຫມໍຍັງສາມາດສົ່ງໃບຮັບເງິນສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງທ່ານ 500 ໂດລາ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະຖານທີ່ມາເຂົ້າໄປຫລິ້ນ. ອີງຕາມບ່ອນທີ່ທ່ານດໍາລົງຊີວິດແລະບ່ອນທີ່ຂັ້ນຕອນດໍາເນີນການ, ກົດຫມາຍປະກັນໄພລັດຂອງທ່ານແລະການຈັດສັນສັນຍາລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະແຜນສຸຂະພາບອາດຈະເຮັດວຽກເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຢ່າງແທ້ຈິງເທົ່າໃດ.
ນອກຈາກນີ້ເອີ້ນວ່າ: ຄ່າທໍານຽມທີ່ເຫມາະສົມແລະຄ່າທໍານຽມຍັງຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປເປັນຄ່າທໍານຽມປົກກະຕິ, ຄ່າທໍານຽມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະຄ່າທໍານຽມຕາມປະເພນີ.