ຂ່າວໃຫຍ່ອາດຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຫລາຍທີ່ສຸດ
ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2015, ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການລົງທະບຽນເປີດເຜີຍສໍາລັບການສໍາຫຼວດ 2016 ໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການແລ້ວ, UnitedHealthcare ປະກາດວ່າພວກເຂົາກໍາລັງປະສົບການສູນເສຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຄາດໃນການແລກປ່ຽນ Obamacare ແລະເຕືອນວ່າພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃນການແລກປ່ຽນພາຍຫຼັງທ້າຍປີ 2016. ໃນເດືອນເມສາ 2016, ພວກເຂົາເຈົ້າຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາຈະອອກຈາກການແລກປ່ຽນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນທ້າຍປີນີ້.
ຜົນກະທົບຂອງການອອກຈາກສະຫະປະຊາ
ໃນປີ 2014, UnitedHealthcare ພຽງແຕ່ສະເຫນີແຜນການໃນການແລກປ່ຽນໃນຫ້າລັດ. ໃນຂະນະທີ່ບັນດາປະເທດເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່, UnitedHealthcare ຈະບໍ່ສະເຫນີແຜນການແລກປ່ຽນໃນປີ 2017, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາຈະສືບຕໍ່ເຂົ້າຮ່ວມການແລກປ່ຽນ, ລວມທັງ Nevada ແລະນິວຢອກ.
UnitedHealthcare ແມ່ນຜູ້ປະກັນໄພທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງປະເທດແລະຄວາມຈິງນີ້ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງໃນຫຼາຍຫົວຂໍ້ຂ່າວປະກາດການເດີນທາງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈາກການແລກປ່ຽນສ່ວນໃຫຍ່. ແຕ່ວ່າບໍ່ໄດ້ບອກເລື່ອງທັງຫມົດ.
ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເປັນຜູ້ປະກັນໄພທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ແຕ່ຈຸດສຸມຂອງພວກເຂົາແມ່ນການຕະຫຼາດ Medicare ( Medicare Advantage ແລະ Medigap supplemental coverage ) ແລະ ຕະຫລາດປະກັນໄພຂອງນາຍຈ້າງ , ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບຕະຫລາດປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ (ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີ ລົງທະບຽນໂດຍຜ່ານການແລກປ່ຽນຢູ່ໃນແຜນການຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ).
UnitedHealthcare ອາດຈະເປັນຜູ້ປະກັນໄພທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະເທດແຕ່ພວກເຂົາປະກັນພຽງແຕ່ 795.000 ຄົນໃນການແລກປ່ຽນ - ປະມານ 6% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນການຜ່ານການແລກປ່ຽນໃນທົ່ວປະເທດ. ແລະຍູໄນເຕັດຄາດວ່າສະມາຊິກແລກປ່ຽນເງິນຕາຂອງພວກເຂົາຈະຫຼຸດລົງປະມານ 650.000 ໂດລາໃນທ້າຍປີ 2016.
ດັ່ງນັ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນແຜນການໂດຍຜ່ານການແລກປ່ຽນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍກົງຈາກການທ່ອງທ່ຽວຂອງສະຫະລັດໃນທ້າຍປີ 2016.
Premiums and Consumer Choice
ເນື່ອງຈາກວ່າ UnitedHealthcare ຍັງບໍ່ໄດ້ເປັນຜູ້ນຮຸກຮານໃນການແລກປ່ຽນ, ແຜນການຂອງພວກເຂົາບໍ່ມີທ່າທີ່ຈະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແຂ່ງຂັນທີ່ສຸດ. ມູນຄ່າການລົງທຶນຂອງ Kaiser ຄອບຄົວໄດ້ດໍາເນີນການວິເຄາະການວາງແຜນການວາງແຜນຂອງຍູໄນເຕັດທຽບກັບແຜນການອື່ນໆໃນປີ 2016 ແລະພົບເຫັນວ່າສະຫະລັດສະເຫນີແຜນການເງິນທີ່ມີລາຄາຕໍ່າແລະລາຄາຕ່ໍາສຸດທີ່ສຸດ (35%). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີແຜນການແລກປ່ຽນ.
ໃນການແລກປ່ຽນ, ຜູ້ບໍລິໂພກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນແບ່ງກາລະຕະຫຼາດທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ແຜນການຂອງພວກເຂົາມີລາຄາຕ່ໍາກວ່າຄູ່ແຂ່ງ. ຕໍາແຫນ່ງຂອງສະຫະປະຊາໃນຕະຫຼາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ແມ່ນບັນດາຜູ້ສະເຫນີລາຄາທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ, ແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສ່ວນແບ່ງຕະຫຼາດແລກປ່ຽນຊຶ່ງຢູ່ໃນປະເທດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕ່ໍາ.
ຜົນໄດ້ຮັບທັງຫມົດນີ້ແມ່ນວ່າການວິເຄາະມູນນິທິຂອງຄອບຄົວ Kaiser ໄດ້ພົບວ່າ ແຜນການ benchmark ໂດຍສະເລ່ຍຂອງແຕ່ລະປະເພດ (ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂັ້ນຕ່ໍາ - ລາຄາຕ່ໍາສຸດ) ຈະມີພຽງແຕ່ 1% ໃນປີ 2016 ຖ້າສະຫະລັດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແລກປ່ຽນໃນປີນີ້ ທີ່ຢູ່
ແຕ່ວ່າມັນເປັນສະເລ່ຍຂອງປະເທດ. ມີບາງປະເທດທີ່ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄ່ານິຍົມ benchmark ຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຖ້າສະຫະລັດບໍ່ໄດ້ສະເຫນີແຜນການໃນປີ 2016 (ມັນໄວເກີນໄປທີ່ຈະບອກຢ່າງແນ່ນອນວ່າຈະມີການເລືອກເອົາໃນປີ 2017 ຍ້ອນອັດຕາຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2017) ທີ່ຢູ່ ມີສີ່ປະເທດທີ່ມີຄ່າທໍານຽມ benchmark ສູງກວ່າຢ່າງຫນ້ອຍ 25 ໂດລາ / ເດືອນສູງກວ່າຢູ່ໃນ 40% ຂອງລັດຖ້າລັດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແລກປ່ຽນໃນປີ 2016: Alabama, Iowa, Nebraska ແລະ North Carolina.
ແລະການເລືອກເອົາຜູ້ບໍລິໂພກແມ່ນຍັງມີລັກສະນະສໍາຄັນຂອງການແລກປ່ຽນ. ອີງຕາມການວິເຄາະມູນມໍລະດົກຄອບຄົວ Kaiser, ມີປະເທດ 1,121 ໃນສະຫະລັດ, ບ່ອນທີ່ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງຜູ້ປະກັນໄພສະເຫນີແຜນການໃນການແລກປ່ຽນ.
ຖ້າສະຫະລັດຈະຖອນຕົວອອກຈາກການແລກປ່ຽນທັງຫມົດ (ທີ່ບໍ່ປາກົດວ່າບາງປະເທດໄດ້ຢືນຢັນວ່າສະຫະປະຊາຊາດຍັງຄົງຢູ່ໃນການແລກປ່ຽນຂອງພວກເຂົາ), ການຄົ້ນຄວ້າຂອງ Kaiser Family Foundation ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າລັດ 532 ຈະລົງໄປໃນຫມວດທີ່ມີ ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງຜູ້ທີ່ມີການແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນການລົງທືນ (ແລະນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, 536 ຂອງຂົງເຂດທີ່ມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສອງແຫ່ງໃນປະຈຸບັນຈະຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ). ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າ 53% ຂອງລັດຖະບານໃນສະຫະລັດຈະມີພຽງຫນຶ່ງຫຼືສອງຜູ້ປະກອບການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແລກປ່ຽນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ UnitedHealthcare ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ມີລາຄາຕໍ່າທີ່ສຸດໃນເຂດທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນ, ພວກເຂົາຈະນໍາເອົາຕົວເລືອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ຊື້ຊ້ອບປິ້ງໃນຕະຫລາດ, ແລະແນ່ນອນວ່າຈະຫຼຸດລົງໃນປີ 2017.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາຢູ່ໃນໃຈວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຕະຫລາດແລກປ່ຽນໃນບາງປະເທດທີ່ສະຫະລັດອອກຈາກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນ Virginia, UnitedHealthcare ຈະສືບຕໍ່ສະຫນອງແຜນການໃນປີ 2017, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນຫຼາຍໆເມືອງທີ່ພວກເຂົາສະຫນອງແຜນການໃນປີ 2016 (ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາກໍາລັງອອກຈາກບາງເຂດຂອງການແລກປ່ຽນຂອງລັດ). ແຕ່ Cigna ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມແລກປ່ຽນ Virginia ສໍາລັບຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 2017.
ມີສອງປະເທດຄື Oklahoma ແລະ Kansas - ບ່ອນທີ່ UnitedHealthcare ປະຈຸບັນເປັນຫນຶ່ງໃນສອງສາຍການບິນທີ່ມີແຜນການແລກປ່ຽນ (ທາງດ້ານວິຊາການ, Kansas ມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫລາຍ, ແຕ່ວ່ານອກເຫນືອຈາກ UnitedHealthcare, ພວກເຂົາທັງຫມົດແມ່ນ Blue Cross Blue Shield affiliates). ສະຫະປະຊາຊາດຈະອອກຈາກການແລກປ່ຽນຂອງລັດເຫຼົ່ານັ້ນໃນທ້າຍປີ 2016. ເວັ້ນແຕ່ຜູ້ປະກັນໄພອື່ນເຂົ້າຮ່ວມກັນ, Oklahoma ແລະ Kansas ຈະຖືກປະກັນໃນປີ 2017 (Wyoming ຢູ່ໃນສະຖານະການນັ້ນໃນປີ 2016 ແລະ West Virginia ມີ 2014 ແລະ 2015).
ເປັນຫຍັງ United Bailing ເປັນຫຍັງ?
ການຕັດສິນໃຈຂອງສະຫະລັດທີ່ຈະອອກຈາກການແລກປ່ຽນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ການສູນເສຍທາງດ້ານການເງິນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເກີດຂື້ນ - ແລະຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນໃນການແລກປ່ຽນ. ລະຫວ່າງການສູນເສຍການແລກປ່ຽນຂອງພວກເຂົາໃນປີ 2015 ແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຄາດວ່າຈະສູນເສຍໃນການແລກປ່ຽນໃນປີ 2016, ການສູນເສຍທັງຫມົດຂອງພວກເຂົາສໍາລັບພາກຕະຫຼາດທີ່ອາດຈະບັນລຸ 1 ພັນລ້ານໂດລາ.
ເພື່ອຈະແຈ້ງ, UnitedHealthcare ຍັງເປັນບໍລິສັດກໍາໄລ. ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດປ່ອຍໃຫ້ຕະຫລາດຕະຫລາດທີ່ໄດ້ຜົນກໍາໄລຂອງພວກເຂົາຊຸກຍູ້ການແລກປ່ຽນຕະຫຼາດແລກປ່ຽນເງິນຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາໃນໄລຍະຍາວ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນແຜນການແລກປ່ຽນຂອງສະຫະປະຊາໄດ້ມີອາການເຈັບກວ່ານັກລົງທຶນໃນຕະຫລາດອື່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພ. ຄາດວ່າ).
ໃນທ້າຍປີ 2015, UnitedHealthcare ປະກາດວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່ານາຍຫນ້ານາຍຫນ້າສໍາລັບແຜນການທີ່ຂາຍໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຫລັງຈາກທ້າຍປີ 2015. ນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຫຼຸດລົງການລົງທະບຽນສໍາລັບປີ 2016, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຄົ້ນຄ້ວາວ່າສ່ວນການແລກປ່ຽນຕະຫຼາດຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ກໍານົດ ເຖິງແມ່ນຈະໄດ້ຜົນກໍາໄລ.
ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນການແລກປ່ຽນໂດຍຜ່ານ UnitedHealthcare ໃນປີ 2016, ທ່ານຈະສາມາດເກັບຮັກສາມັນຈົນຮອດທ້າຍປີຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແຈ້ງຈາກສະຫະພັນແລະການແລກປ່ຽນພາຍຫຼັງໃນປີໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການລົງທະບຽນເປີດ ( ສິ່ງດຽວກັນທີ່ເກີດຂຶ້ນ ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນໃນແຜນການ CO-OP ໃນທ້າຍປີ 2015 )
ທ່ານອາດຈະສາມາດຮັກສາແຜນ ການແລກປ່ຽນເງິນຝາກ ຂອງແຜນການ UnitedHealthcare ຂອງທ່ານ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າ ເງິນອຸດຫນູນທີ່ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນແຜນການແລກປ່ຽນເງິນຕາໃດໆ. ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍ ຂອງປະຊາຊົນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນແຜນການຜ່ານການແລກປ່ຽນແມ່ນໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ.
ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ, ທ່ານຈະມີໂອກາດເລືອກເອົາແຜນການແລກປ່ຽນເງິນສົດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອປ່ຽນແຜນການ UnitedHealthcare ຂອງທ່ານ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂະບວນການນີ້ລຽບຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້, ການດໍາເນີນການທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຈະລົງທະບຽນເຂົ້າໃນແຜນການໃຫມ່ໃນວັນທີ 15 ເດືອນທັນວາເພື່ອຮັບປະກັນການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ມີສາຍແລະວັນທີ 1 ມັງກອນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສໍາລັບແຜນໃຫມ່ຂອງທ່ານ (Massachusetts, Rhode Island, and ລັດວໍຊິງຕັນອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າຮຽນສໍາເລັດໃນທ້າຍເດືອນທັນວາ 23 ສໍາລັບວັນທີ 1 ມັງກອນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ແລະສະຫະປະຊາແມ່ນອອກຈາກການແລກປ່ຽນໃນທັງສາມປະເທດເຫຼົ່ານັ້ນ).
ທ່ານອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງອື່ນໆ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງສາມາດຈົດທະບຽນໄດ້ໃນທ້າຍເດືອນທັນວາ 31 ສໍາລັບວັນທີ 1 ມັງກອນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ແຕ່ນີ້ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ , ແລະຂະບວນການນີ້ຈະງ່າຍກວ່າຖ້າທ່ານເລືອກແຜນໃຫມ່ຂອງທ່ານໃນວັນທີ 15 ທັນວາ.