ເມື່ອຕົ້ນສະບັບ Medicare ບໍ່ພຽງພໍ
ບໍ່ມີໃຜຕ້ອງການທີ່ຈະຖືກຈັບໃນພະຍຸຫິມະອອກຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຮົາຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ຫນຶ່ງ umbrella. ງ່າຍດາຍ, ສະອາດແລະງ່າຍດາຍ.
ທ່ານຈະເຮັດແນວໃດເມື່ອແຜນການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະບໍ່ຄອບຄຸມທຸກບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ? ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຊາວອາເມຣິກັນຫຼາຍຄົນປະເຊີນຫນ້າເມື່ອພວກເຂົາກາຍເປັນ ຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare . ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຍຸດທະສາດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງພິເສດຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງການ.
ນັ້ນອາດຫມາຍເຖິງການຕັດສິນໃຈລະຫວ່າງແຜນການ Medicare Advantage ແລະແຜນການເສີມ Medigap.
ທາງເລືອກສາມທາງ Medicare ຂອງທ່ານ
Medicare ຕົ້ນສະບັບແມ່ນທາງເລືອກ Medicare ລາຄາແພງທີ່ສຸດ. ບັນຫາແມ່ນມັນເຮັດໃຫ້ ຊ່ອງຫວ່າງ ທີ່ສໍາຄັນ ໃນການຄຸ້ມຄອງ ການບໍລິການຈໍານວນຫລາຍທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸຕ້ອງການຍ້ອນພວກມັນມີອາຍຸ, ລວມທັງການປົກຄຸມຂອງທັດສະນະກວດແກ້ (ແວ່ນຕາສໍາພັດຫຼືແວ່ນຕາ), ແຂ້ວ ແລະ ເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ. ທ່ານສາມາດເລືອກທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນອອກຈາກຖົງຫຼືທ່ານສາມາດຊອກຫາການຄຸ້ມຄອງອື່ນໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ.
ເພື່ອວ່າທ່ານຈະສາມາດຊື້ ແຜນການເສີມ Medigap ເພື່ອນໍາໃຊ້ກັບການຄຸ້ມຄອງຕົ້ນສະບັບ Medicare ຂອງທ່ານ, ຫຼືທ່ານສາມາດເລືອກປະເພດ Medicare ແບບອື່ນອີກ, ແຜນ Medicare Advantage .
ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ທ່ານມີສາມຕົວເລືອກ *:
- Original Medicare ( ພາກ A ແລະ B ) ດຽວ
- Medicare ຕົ້ນສະບັບທີ່ມີແຜນ Medigap
- ແຜນການ Medicare Advantage (ສ່ວນທີ C)
* ທ່ານສາມາດເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງຕາມໃບສັ່ງແພດ Part D ໄປຫາສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຕັດສິນໃຈ, ຈົ່ງຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ເສຍແມ່ນສໍາລັບແຕ່ລະທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້.
ຂໍ້ດີຂອງການເລືອກ Medicare Advantage Plan
ແຜນການ Medicare Advantage ແມ່ນສ່ວນທີ C ຂອງ Medicare. ທ່ານມີທາງເລືອກຂອງການເລືອກ Medicare Original ຫຼືແຜນ Medicare Advantage, ບໍ່ແມ່ນທັງສອງ. ໃນປີ 2017, 19 ລ້ານຄົນອາເມລິກາ, 33% ຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນ Medicare, ໄດ້ເລືອກແຜນ Medicare Advantage.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນຫຍັງ.
- ບໍລິການກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ. Medicare Advantage ວາງແຜນທີ່ປົກຄຸມທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ Original Medicare ສະເຫນີ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ກໍານົດທີ່ກໍານົດໂດຍລັດຖະບານ. ອີງຕາມແຜນການ Medicare Advantage ທີ່ທ່ານເລືອກ, ທ່ານອາດຈະສາມາດເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປົກຄຸມໂດຍ Original Medicare.
- ແຜນການທີ່ສົມບູນແບບຫລາຍຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການປະກັນສຸຂະພາບ ຕາມໃບສັ່ງແພດ , ທ່ານຈະຕ້ອງຊື້ແຜນການ ສ່ວນຫນຶ່ງ D ນອກເຫນືອຈາກ Original Medicare. ແຜນການ Medicare Advantage ຫຼາຍປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງ Part D. ນີ້ເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ງ່າຍສໍາລັບທ່ານໂດຍພຽງແຕ່ທ່ານຕ້ອງລົງທະບຽນສໍາລັບແຜນການດຽວ. ມັນຍັງຫຼຸດລົງຈໍານວນເງິນຄ່າປະກັນໄພທີ່ທ່ານຈະຈ່າຍໃນແຕ່ລະເດືອນ.
ຂໍ້ເສຍຂອງການເລືອກ Medicare Advantage Plan
ໃນຖານະເປັນການອຸທອນເປັນແຜນ Medicare Advantage ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ, ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບ. ພິຈາລະນາເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ການເລືອກຂອງທ່ານ.
- ເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ທ່ານຈະມີ ເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິ ການທີ່ນ້ອຍລົງກວ່າພາຍໃຕ້ Original Medicare. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ທັງຫມົດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມ ໃນແຜນ Medicare Advantage. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງການເບິ່ງແຍງໃນສະພາບການໃດຫນຶ່ງ.
- ດໍາເນີນການໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພເອກະຊົນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຄ່າທໍານຽມ ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຜນທີ່ທ່ານວາງແຜນແລະບໍລິສັດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ນີ້ຈະຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງເຮັດການຄົ້ນຄ້ວາແລະຮ້ານຄ້າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຕົກລົງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ລັດຖະບານບໍ່ໄດ້ກໍານົດວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພໃດສາມາດໄລ່ທ່ານສໍາລັບຄ່າປະກັນໄພຫຼືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆທີ່ອອກຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ.
ແຜນປະກັນໄພສຸຂະອະນາໄມ Medigap ແມ່ນຫຍັງ?
ຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ຈະຢູ່ກັບ Original Medicare, ທ່ານສາມາດຊື້ ແຜນເສີມເສີມ Medigap ເພື່ອຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າໃບບິນ Medicare ຂອງທ່ານ ໄດ້. ເພື່ອຈະແຈ້ງ, ແຜນ Medigap ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການບໍລິການທາງການແພດ. ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາເຮັດແມ່ນຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕົ້ນເດີມ Medicare ໄວ້ໃນຕາຕະລາງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຊັ່ນ: ການຫັກຄ່າ, ການປະກັນໄພແລະການຈ່າຍຄ່າບໍລິການ.
ທ່ານບໍ່ສາມາດມີແຜນການເສີມ Medigap ກັບແຜນ Medicare Advantage. ທ່ານຕ້ອງມີທາງເລືອກ - ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມີການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຫຼືມີການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍແລະຄ່າຈ້າງ?
ແຜນ Medigap ແມ່ນມີຊື່ວ່າ A through N. ພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າຂອງທ່ານອອກຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ, ໂດຍສະເພາະສ່ວນຫັກ, ຄ່າຈ້າງ, ການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ການເດີນທາງຕ່າງປະເທດ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າແຜນ E, H, I, ແລະ J ແມ່ນບໍ່ມີຕໍ່ໄປ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜນ Medicare Advantage, ແຜນ Medigap ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພເອກະຊົນແຕ່ຖະແຫຼງການຂອງລັດຖະບານກາງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງກວມເອົາຫຍັງ. ທຸກໆແຜນການທີ່ມີລາຍໄດ້ຈະມີການຄຸ້ມຄອງດຽວກັນ, ເຊັ່ນແຜນການ F ແມ່ນແຜນ F ໃນທຸກບ່ອນທີ່ທ່ານຊື້ມັນ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຊື້ສິນຄ້າໃນລາຄາທີ່ດີທີ່ສຸດ.
(Dis) ຂໍ້ດີຂອງ Medicap Supplement ແຜນປະກັນໄພ
ແຜນ Medigap ສະເຫນີໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. ທ່ານສາມາດເລືອກແຜນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າຫຼືກວ້າງຂວາງອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ຍັງສືບຕໍ່ເຂົ້າເຖິງເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງ Medicare Advantage.
ຄໍາຖາມທີ່ຕ້ອງຖາມຕົວເອງແມ່ນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຈະຕົກເປັນມູນຄ່າທີ່ທ່ານຈະປະຢັດຄ່າຕົ້ນທຶນ Medicare ຕົ້ນ.
ສ່ວນທັກສະກ່ຽວກັບແຜນການ Medigap ແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດປະຫຍັດຄ່າເງິນຂອງທ່ານຫຼາຍຂຶ້ນຖ້າທ່ານມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ . ໄລຍະເວລາແມ່ນທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ແລະຖ້າທ່ານພາດໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດກວ້າງ, ບໍລິສັດປະກັນໄພມີສ່ວນສູງສຸດກ່ຽວກັບການຄິດໄລ່ມັນເທົ່າໃດ. ເພື່ອໃຫ້ອັດຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນໃນປ່ອງຢ້ຽມທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ແຄບທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານລົງທະບຽນຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບພາກທີ B ແລະສິ້ນສຸດລົງຫົກເດືອນຕໍ່ມາ.
*** ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ຄວນສັບສົນກັບການປະກັນໄພເສີມທີ່ມີການປະກັນໄພຂັ້ນສອງ. ຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການປະກັນໄພຂັ້ນສອງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີແຜນສຸຂະພາບອີກໃນສະຖານທີ່ທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນ: ແຜນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງ, ຜົນປະໂຫຍດບໍານານ, ຫຼືຜົນປະໂຫຍດຂອງ VA. ແຜນ Medigap ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມການບໍລິການສຸຂະພາບຫຼືການຄຸ້ມຄອງຕື່ມອີກ.
A Word from
ທຸກຄົນມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພຽງແຕ່ທ່ານຮູ້ຈັກຈໍານວນທີ່ທ່ານຕ້ອງການທາງຮ່າງກາຍແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຈະສາມາດຈ່າຍ. ຄິດຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສຸດສໍາລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ທ່ານຕ້ອງຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈະຊ່ວຍປະຢັດເງິນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍເລືອກແຜນ Medicare Advantage ເຊິ່ງສະຫນອງການບໍລິການເພີ່ມເຕີມຫຼືແຜນການເສີມ Medigap ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Original Medicare ຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 ຈຸດເດັ່ນ: ການປັບປຸງຕະຫລາດລົງທະບຽນ. ເວັບໄຊທ໌ Henry J. Kaiser Family Foundation. ຈັດພີມມາເດືອນມິຖຸນາ 7, 2017.
> Medicare Advantage. ເວັບໄຊທ໌ Henry J. Kaiser Family Foundation. http: // wwwkfforg/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ ຈັດພີມມາເດືອນພຶດສະພາ 11, 2016.
> Medicare Supplement Insurance (Medigap) ແມ່ນຫຍັງ? Medicare.gov ເວັບໄຊທ໌. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.