ສິ່ງທີ່ຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten '?

ມັນບໍ່ຊັດເຈນຢູ່ທຸກຢ່າງວ່າ gluten ກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten

ໃນເວລາທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບສຸຂະພາບທີ່ແພດຈໍານວນຫຼາຍເອີ້ນໃນປັດຈຸບັນວ່າ "ຄວາມ ເລິກ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນ celiac ," ມັນງ່າຍທີ່ຈະສຸມໃສ່ ການທາດໂປຼຕີນຈາກ gluten . ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ມັນເປັນ gluten ທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍລໍາໄສ້ໃນ ພະຍາດ celiac , ແລະດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນ stretch ທີ່ສໍາຄັນ, ໃນເວລາທີ່ສະພາບການໃຫມ່ນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດ, ເພື່ອສົມມຸດ gluten ແມ່ນການຕໍານິສໍາລັບອາການນີ້, ເຊັ່ນກັນ.

ແຕ່ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມຖ້າໂຈດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງຄວາມໄວ "gluten" ບໍ່ແມ່ນ gluten? ຖ້າຫາກວ່າ, ແທນທີ່ຈະ, ມັນແມ່ນສານປະສົມອື່ນໆ - ຫຼືທາດປະສົມຫຼາຍ - ພົບເຫັນຢູ່ໃນເມັດ wheat, barley, ແລະ rye, ແລະອາດຈະຢູ່ໃນອາຫານອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນ?

ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈບາງຢ່າງ. ທາດປະສົມທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ທີ່ພົບໃນເມັດພືດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີທາດແປ້ງ (ຄາໂບໄຮເດດສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກທ້ອງຂີ້ເຫຍື້ອ) ແລະ amylase trypsin inhibitors (ຊຶ່ງເປັນທາດໂປຼຕີນ), ນອກເຫນືອຈາກໂປຕີນໂປຕີນ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນທັງຫມົດຂອງສາມອົງປະກອບເມັດພືດ, ແລະວິທີການທີ່ພວກເຂົາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ບໍ່ celiac.

Gluten ເປັນຜູ້ສົງໄສຫລັກ

ນີ້ແມ່ນອົງປະກອບເມັດພືດທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເອົາໃຈໃສ່. Gluten ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພືດເມັດນໍາໃຊ້ເພື່ອເກັບຮັກສາສານອາຫານສໍາລັບພືດຕໍ່ໄປຂອງພືດ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນແກ່ນຂອງພືດເມັດພືດ - ພາກສ່ວນຂອງພືດທີ່ພວກເຮົາຄິດວ່າ, ແລະການນໍາໃຊ້, ເປັນອາຫານ.

ການຄົ້ນຄ້ວາໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນ celiac, ຈັດພີມມາໃນປີ 2011, ເຮັດໃຫ້ gluten ເປັນບັນຫາໃນສະພາບທີ່ອະທິບາຍໃຫມ່. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວເວົ້າວ່າ gluten ເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ຂອງຄົນບາງຄົນຮົ່ວໄຫຼແລະອັກເສບໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດ celiac. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດກັບ gluten ໃນອາຫານທີ່ພວກເຂົາກິນ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນ, ມີການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ໃຊ້ gluten ເຂົ້າສາລີທີ່ບໍລິສຸດເພື່ອພະຍາຍາມແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ເຊື່ອວ່າພວກເຂົາກິນ gluten. ເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນໄດ້ຮັບປະສົມປະສານ.

ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ການສຶກສາໄດ້ຍົກເອົາອາຫານທັງຫມົດເມັດເຂົ້າສາລີຈາກ 37 ອາຫານຂອງອາຫານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ອາຫານເມັດແປ້ງເຂົ້າສາລີທີ່ບໍລິສຸດ (ຫົວໃຈບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກິນ gluten ຫຼືກິນອາຫານທີ່ placebo). ປະຊາຊົນໃນການສຶກສາບໍ່ເຄີຍມີອາການທາງອາຫານໃນຂະນະທີ່ກິນເຫຼົ້າ gluten ທີ່ບໍລິສຸດ, ແຕ່ບາງຄົນກໍ່ໄດ້ຮັບການ ຊຶມເສົ້າ .

ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງໄດ້ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກດຽວກັນກັບ "ທ້າທາຍ" ຜູ້ທີ່ເວົ້າວ່າພວກເຂົາກິນ gluten ກັບ gluten ແລະພົບວ່າບາງສ່ວນຂອງພວກເຂົາໄດ້ປະຕິກິລິຍາກັບ gluten ບໍລິສຸດ. ໃນການສຶກສານັ້ນ, ຜູ້ຄົນ 101 ຄົນກ່າວວ່າອາການຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ແລະ 14% ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກິນເຂົ້າ gluten ຢ່າງບໍ່ຮູ້ຕົວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: ບາງຄົນທີ່ເວົ້າວ່າພວກເຂົາກໍາລັງເຂົ້າໃຈກັບເມັດເຂົ້າສາລີເບິ່ງຄືວ່າຈະປະຕິກິລິຍາກັບ gluten, ແຕ່ວ່າຄົນອື່ນບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາເມື່ອກິນແປ້ງຢ່າງດຽວໂດຍບໍ່ຮູ້ຫນັງສື. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນ.

FODMAPs ເປັນບັນຫາໃນ IBS

ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າບັນຫາກ່ຽວກັບເຂົ້າສາລີແມ່ນຫມາກ fructan ຂອງມັນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten - ຄົນທີ່ມີ 37 ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອາການກ່ຽວກັບອາຫານຈາກ gluten ບໍລິສຸດ - ສະຫຼຸບແລ້ວ.

ທາດແປ້ງແມ່ນທາດແປ້ງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຫມັກໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາຍແກັສ, ເຫງົ້າ, ຄ້າງຄາວ, ອາການເຈັບປວດ, ຖອກທ້ອງ, ແລະທ້ອງຜູກ. ການສຶກສາໂດຍສະເພາະນີ້ເຮັດໃຫ້ FODMAPs (fermentable, oligo-, di-, monosaccharides ແລະ polyols), ເຊິ່ງແມ່ນ້ໍາຕານທີ່ພົບໃນເມັດເຂົ້າຈີ່ແລະອາຫານອື່ນໆຫຼາຍໆຄົນໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໃນການສຶກສາບໍ່ໄດ້ເຫັນອາການລໍາໄສ້ຂອງພວກເຂົາທີ່ຮ້າຍແຮງກັບ gluten ບໍລິສຸດ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: FODMAPs ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດໃຫ້ອາການກ່ຽວກັບອາຫານໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນຂື້ນຂື້ນ, ແລະອາຫານທີ່ມີ FODMAP ຕ່ໍາຈະຖືກຫລຸດຜ່ອນລົງໃນເກືອບສາມສ່ວນສີ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີ IBS.

ແຕ່ມັນຢູ່ໄກຈາກຄວາມຊັດເຈນວ່າບັນຫາໃນ "ຄວາມໄວຂອງ gluten" ແມ່ນແທ້ໆ FODMAPs, ແລະວ່າວິທີແກ້ໄຂແມ່ນອາຫານທີ່ຕໍ່າ FODMAP, ແທນທີ່ຈະເປັນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນ.

Amylase Trypsin Inhibitors ແມ່ນຕົວຂັບຂີ່ຂອງການອັກເສບ

ມີອົງປະກອບທີສາມຂອງເມັດພືດທີ່ມີທາດ gluten ທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ລະບຸວ່າເປັນບັນຫາທີ່ມີທ່າແຮງ: ຢາ amylase trypsin inhibitors. ທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຂ້າແມງໄມ້ທໍາມະດາແທ້ໆ - ພວກມັນຖືກເຮັດໂດຍພືດເພື່ອປ້ອງກັນຕົນເອງຈາກແມງໄມ້.

ທາດຍັບຍັ້ງ Amylase trypsin ໃນເມັດແປ້ງເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສໍາລັບແມງໄມ້ທີ່ຈະຍ່ອຍຍ່ອຍທາດແປ້ງໃນແກ່ນເມັດພືດ. ເຂົ້າສາລີທັນສະໄຫມໄດ້ຖືກລ້ຽງເພື່ອໃຫ້ມີທາດໂປຼຕິນເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຂື້ນ.

ບັນຫາແມ່ນຢາ amylase trypsin inhibitors ໃນ wheat (ແລະອາດຈະເປັນເມັດ gluten ອື່ນໆ) ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃນບາງຄົນ, ທັງໃນລໍາໄສ້ແລະບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ສຶກສາໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້ຄາດວ່າພວກເຂົາຈະສາມາດມີບົດບາດໃນພະຍາດ celiac, ໃນຄວາມເລິກ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊນໂລຫິດ, ແລະອາດຈະຢູ່ໃນສະພາບອື່ນໆທີ່ຖືກຂັບໄລ່ໂດຍການອັກເສບ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: ທາດຍັບຍັ້ງ Amylase trypsin ອາດຈະປະກອບສ່ວນຫຼືແມ້ແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄົນຮູ້ສຶກວ່າຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊລຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປັດຈຸບັນພວກເຂົາກໍາລັງສຶກສາຢ່າງຫນ້ອຍຕໍ່ສາມສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນບໍ?

ມັນບໍ່ມີບ່ອນໃດຢູ່ໃກ້ໆທີ່ຈະແຈ້ງໃນປັດຈຸບັນສິ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເອີ້ນວ່າ "ຄວາມເລິກ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊລ໌ແຄໂລໄລ". ມັນສາມາດຫລຸດຜ່ອນການເປັນ gluten, FODMAPs, amylase trypsin inhibitors, some combination of the three, or something else else

ຖ້າ gluten ບໍ່ແມ່ນການຕໍານິຕິຕຽນແຕ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃນເມັດພືດເຫຼົ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີສະພາບອາກາດອາດຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດປະກອບທັງຫມົດຂອງ wheat, barley, ແລະ rye ... ບໍ່ພຽງແຕ່ gluten.

ການຄົ້ນຄວ້າໃນໄລຍະຫຼາຍປີຕໍ່ຫນ້າຄວນບອກພວກເຮົາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊລ໌, ແລະຫຼາຍປານໃດມີມັນ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນກໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຮູ້ວິທີການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Biesiekierski J et al Gluten ສາເຫດຂອງອາການທາງກະດູກພຸນໃນຫົວຂໍ້ທີ່ບໍ່ມີໂລກ Celiac: ການທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມຕົວຢ່າງແບບ double-blind ຕາບອດ. American Journal of Gastroenterology ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ Jan 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.}

_{Biesiekierski J et al ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງ gluten ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ gluten ທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືຕົວເອງທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນອາຫານຂອງທາດຫມັກ, ການດູດຊຶມບໍ່ດີ, ຄາໂບໄຮເດດສັ້ນໃນລະບົບຕ່ອງໂສ້. Gastroenterology . 2013 Aug 145 (2): 320-8e1-3}

_{Biesiekierski J et al ຄວາມອ່ອນໄຫວ gluten ບໍ່ celiac: piecing ປິດຮ່ວມກັນ. ສະຫະພັນເອີຣົບ Gastroenterology ວາລະສານ . 2015 ເມສາ, 3 (2): 160-5.}

_{Elli L et al ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການເຂົ້າໃຈຂອງ Gluten Gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Celiac ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທ້າທາຍ Gluten Controlled Double-Blind Controlled Multicenter. ສານອາຫານ . 2016 Feb 8 8 (2) pii: E84}

_{Fasano an et al ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລໍາໄສ້ແລະການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອໂຣກພູມຕ້ານທານຂອງ mucosal ໃນສອງເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gluten: ພະຍາດ celiac ແລະຄວາມໄວຂອງ gluten. BMC Medicine 2011,19: 23 doi: 101186 / 1741-7015-9-23}

_{Fasano A et al ລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ gluten: consensus ກ່ຽວກັບ nomenclature ໃຫມ່ແລະການຈັດປະເພດ. BMC Medicine BMC Medicine 2012,10: 13 doi: 101186 / 1741-7015-10-13 ເຜີຍແຜ່: 7 ກຸມພາ 2012}

_{Junker Y et al ເຂົ້າຫນຽວເຂົ້າຫນຽວເຂົ້າຫນຽວເຂົ້າຫນຽວເຂົ້າຫນຽວເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ຂື້ນໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນຂອງ receptor ທີ່ຄ້າຍຄືກັບເລກ 4. ວາລະສານຂອງການທົດລອງຢາ . 2012 17 ທະຄະ 209 (13): 2395-408}

_{Schuppan D et al Whey amylase trypsin inhibitors ເປັນການກະຕຸ້ນທາງໂພຊະນາການຂອງພູມຕ້ານທານຈາກທໍາມະຊາດ. ໂລກພະຍາດລະບົບນິເວດ (Basel, Switzerland) . 2015: 33 (2): 260-3.}